今天下午家嫂打來(lái)電話，說(shuō)經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，前后服用60多副中藥，她的血糖終于降下來(lái)了，餐后血糖19點(diǎn)多，現(xiàn)在降到11點(diǎn)多，空腹血糖13點(diǎn)多，現(xiàn)在降到6點(diǎn)多。總體效果還是非常明顯的，而且腿腫，下肢沉重感乏力，多食易饑，便秘等等都有所好轉(zhuǎn)。家嫂4個(gè)多月前就發(fā)現(xiàn)了糖尿病。多食易饑，身體消瘦。查血糖，這空腹血糖13點(diǎn)多，餐后血糖19點(diǎn)多。先后服用二甲雙胍，格列比脲等降糖藥物，血糖始終處在這個(gè)水平，不能下降。當(dāng)時(shí)我就告訴他，晚飯要少吃，平時(shí)吃飯也要注意，要控制飲食量，要少吃淀粉類的東西，多吃一些粗糧、蔬菜，多活動(dòng)，雖然經(jīng)過(guò)一段飲食的調(diào)整加上藥物的治療，血糖仍然未有大的變化。不得以才服用中藥治療。因?yàn)榛颊咧饕憩F(xiàn)為乏力，多食易饑，大便干結(jié)，一周一次，下肢水腫，所以主要是通過(guò)益氣活血養(yǎng)血，清熱滋陰的辦法來(lái)進(jìn)行治療。治療一段時(shí)間之后，大便通暢了，飯量也減少了。再加上刻意控制自己的飲食，不要吃的太多。就這樣經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的治療，血糖終于降到了空腹6.8，餐后11.8的水平?？偟膩?lái)看，降糖結(jié)果還是非常明顯的、滿意的。這例病人應(yīng)該算是中西醫(yī)結(jié)合治療，她既服用了中藥，又服用了西藥。在服用西藥無(wú)效的情況下，又加入了中藥治療。所以血糖才能得以控制。那么還有一例患者，服用中藥治愈了糖尿病。這應(yīng)該是三年前的事了，剛過(guò)了春節(jié)，表哥打電話，說(shuō)他最近身體狀況非常不好，可能是由于春節(jié)期間接待過(guò)多，喝酒過(guò)多，脾氣暴躁，疲勞乏力。以前從來(lái)沒(méi)有糖尿病史、高血壓病史，最近去醫(yī)院一檢查，空腹血糖都到了22點(diǎn)多，血壓180/100mmHg。表哥態(tài)度很明確，堅(jiān)決不服用西藥，堅(jiān)決跟我吃中藥治療。他先后服用了150多副中藥，血壓降到正常水平，血糖降到正常水平。三年多來(lái)血壓血糖一直都在正常的范圍。我告訴他，一定要少吃，要減少酒場(chǎng)和應(yīng)酬，多鍛煉身體。他堅(jiān)持的還不錯(cuò)。所以血壓血糖一直維持在一個(gè)正常的水平。

    通過(guò)這兩例患者的治療，我認(rèn)為中醫(yī)是能夠治療糖尿病的，即便是純中藥治療也能夠使血糖降下來(lái)。這實(shí)際上對(duì)我自己來(lái)講是一個(gè)否定。因?yàn)樵谶@之前，我一直也認(rèn)為中醫(yī)是不能降血糖的，中醫(yī)在治療糖尿病過(guò)程當(dāng)中只是起到了一個(gè)輔助作用，真正的降血糖離開(kāi)那些西藥是不行的、玩不轉(zhuǎn)的。但是從這兩類病例來(lái)看，我覺(jué)得中醫(yī)起到了最主要的降血糖的作用，即便是不服用西醫(yī)的降糖藥物，中藥也一定能夠把血糖降下來(lái)。當(dāng)然這需要患者改善他的生活習(xí)慣。如果患者不改善其生活習(xí)慣，那很多疾病都是很難解決的。在改變生活習(xí)慣的基礎(chǔ)上，服用中藥降血糖也是非常有療效的，結(jié)果非常好的。這需要一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程可能需要堅(jiān)持二三個(gè)月或者四五個(gè)月。

   關(guān)于中醫(yī)藥能不能降血糖的問(wèn)題，爭(zhēng)論很久了。很多中醫(yī)大夫也認(rèn)為中醫(yī)藥不能降血糖，認(rèn)為在治療糖尿病的過(guò)程當(dāng)中，中醫(yī)藥只能起到一種輔助的作用，唱個(gè)配角而已。我原先也有這樣的想法和認(rèn)識(shí)。

   我原先的認(rèn)識(shí)是怎么得來(lái)的呢？人云亦云，沒(méi)有自己的實(shí)踐。我在讀本科的時(shí)候讀的是中醫(yī)內(nèi)科，中醫(yī)系的學(xué)生，研究生的時(shí)候?qū)I(yè)更窄了，讀的是中醫(yī)心血管專業(yè)，先后師從于著名中醫(yī)專家丁書(shū)文教授，周次清教授。我讀研究生的時(shí)候，在省中醫(yī)院作為住院醫(yī)生值班。那時(shí)，心血管病房和糖尿病病房共用九樓，心血管病房一共25張床，糖尿病大約也就20張床左右，有時(shí)還收不滿。那時(shí)執(zhí)行三級(jí)查房制度。糖尿病病區(qū)的主任查房就是著名的糖尿病專家、省中醫(yī)的副院長(zhǎng)程益春教授。程益春教授是國(guó)內(nèi)治療糖尿病的大家，雖然擔(dān)任行政職務(wù)，業(yè)務(wù)水平也很高，理論和實(shí)踐都有自己的東西。但是，遺憾的是，老先生查房時(shí)下的醫(yī)囑，這些后學(xué)們不僅執(zhí)行他的醫(yī)囑，還擅自修改，并調(diào)侃說(shuō)，這方子能降血糖？院長(zhǎng)查完房就走了，病人降不下血糖來(lái)，就找我們了！程益春很重視中醫(yī)藥，他認(rèn)為中藥降糖效果就挺好，但是他帶的學(xué)生總是說(shuō)，這么嚴(yán)重的糖尿病，單純服用中藥能降糖嗎？總是持一種懷疑的態(tài)度。因此，我在那種環(huán)境下，也為熏陶的，認(rèn)為中醫(yī)藥治療糖尿病不可靠，降糖還要靠西藥。另外，那個(gè)時(shí)候沒(méi)有自己的臨床實(shí)踐，自己沒(méi)有親自治療過(guò)病人，所以也就人云亦云，就認(rèn)為中醫(yī)藥不能降糖，治不了糖尿病，只能是一種輔助手段，要想降糖，只有使用西藥的手段。

   隨著臨床接觸的病人越來(lái)越多，包括高血壓，糖尿病，腫瘤病人等等，那么對(duì)純中醫(yī)治療這些病就有了自己獨(dú)到的體會(huì)，所以很多想法，很多認(rèn)識(shí)也都改變了，也就是否定了自己?，F(xiàn)在的我對(duì)中醫(yī)藥治療疾病是越來(lái)越自信了。我曾經(jīng)在大學(xué)讀研究生的時(shí)候，在聽(tīng)學(xué)兄們聊天兒，說(shuō)我們山東中藥大學(xué)有一個(gè)老先生，應(yīng)該是八老之一吧，在給學(xué)生上課的時(shí)候講：什么是正氣存內(nèi)、邪不可干？就是說(shuō)身體的正氣旺盛，外面病邪就不能侵犯人體，也就不會(huì)發(fā)病。為了講的更清晰，又舉例說(shuō)明：只要你的身體健康，正氣旺盛，即使喝上一碗霍亂弧菌，你也不會(huì)拉肚子，也不會(huì)得霍亂病的。這個(gè)故事常常被這些學(xué)兄們當(dāng)做笑話來(lái)談?，F(xiàn)在來(lái)看，我很相信那位老先生的講話。如果你身體的機(jī)能非常好，也就是我們所說(shuō)的正氣存內(nèi)，即使你喝一碗霍亂弧菌，也不會(huì)得霍亂病的。

    那么中醫(yī)怎么治療糖尿病呢？其實(shí)這兩例我治療的這兩例糖尿病病人，總的治法就是補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血活血，兼以清熱。我相信這也是二型糖尿病的主要治法。這與是程益春先生的路子是一致的。程益春先生治療糖尿病，強(qiáng)調(diào)從脾論治，強(qiáng)調(diào)補(bǔ)脾、升清降濁來(lái)治療糖尿病。他圍繞這個(gè)治法發(fā)表了一系列的論文，我認(rèn)為程老先生的觀點(diǎn)是非常正確的。