天堂一区二区三区精品,国模视频在线,欧美性一区二区三区五区

甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性兩大類。從影像學(xué)和組織學(xué)角度，主要包括五種類型：增生hyperplasic，新生物neoplastic，膠質(zhì)colloid，囊性的cystic，以及腺泡thyroid nodule。

增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生（發(fā)病率較高）

增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于中年女性，形成原因有很多，包括碘過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺素合成酶缺陷等，導(dǎo)致了甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，形成結(jié)節(jié)。

腫瘤性結(jié)節(jié)

甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞腫瘤惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。

甲狀腺良性腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌、濾泡細(xì)胞癌、嗜酸性細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴瘤等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞腫瘤惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。

甲狀腺囊腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血導(dǎo)致囊腫形成。部分甲狀腺癌，特別是乳頭狀癌也可發(fā)生囊性變。少數(shù)囊腫為先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余所致。

炎癥性甲狀腺結(jié)節(jié)

極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。

急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。

甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)自愈

甲狀腺結(jié)節(jié)一旦形成，是無法恢復(fù)原來的組織形態(tài)的，周圍細(xì)胞繼續(xù)破壞，結(jié)節(jié)就繼續(xù)增大，其余部位小結(jié)節(jié)又再不斷形成，因而甲狀腺形成大小不同的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)繼續(xù)增多、增大，對(duì)周圍器官產(chǎn)生各種壓迫癥狀，出現(xiàn)復(fù)雜的臨床癥狀。

甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀

絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者早期為良性病變時(shí)沒有臨床癥狀，常常是通過體格檢查或自身觸摸或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫周圍組織、或?yàn)閻盒约谞钕俳Y(jié)節(jié)時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如聲音嘶啞、憋氣、呼吸困難、吞咽不適、面部浮腫等;合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可出現(xiàn)甲亢相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，如心悸，多汗、手抖、腹瀉、臉面潮紅和血鈣下降等癥狀。合并甲狀腺功能減退時(shí)，可出現(xiàn)甲減的臨床表現(xiàn)，如怕冷、厭食、體重增加、臉面浮腫、女性月經(jīng)過多等癥狀。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生壞死出血，頸部腫塊會(huì)突然增大并可引起疼痛。

【甲狀腺超聲檢查報(bào)告中彈性評(píng)分分級(jí)】

TI-RADS（Thyroid imaging reporting and data system）

TI-RADS 1級(jí)：

正常甲狀腺，無甲狀腺結(jié)節(jié)，建議常規(guī)隨訪；

TI-RADS 2級(jí)：

良性病變，具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個(gè)別鈣化、回音型海綿狀結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，建議常規(guī)隨訪；

TI-RADS 3級(jí)：

良性結(jié)節(jié)可能，呈橢圓形，常規(guī)邊界，超聲顯示等回聲或強(qiáng)回聲，無其他可疑特征，建議短期隨訪；

TI-RADS 4級(jí)：

4a——可疑結(jié)節(jié)，呈橢圓形，常規(guī)邊界，超聲顯示輕度低回聲，建議穿刺活檢，結(jié)果良性則建議隨訪；

4b——可疑結(jié)節(jié)，密實(shí)，超聲顯示低回聲，建議活檢，如為乳頭狀瘤建議切檢；

4c——可疑結(jié)節(jié)，堅(jiān)固，低回聲，邊界不規(guī)則，形狀更高更寬，建議活檢，如為乳頭狀瘤建議切檢；

TI-RADS 5級(jí)：

惡性結(jié)節(jié)可能，密實(shí)，低回聲，邊界不規(guī)則，鈣化，形狀更高更寬，建議適當(dāng)處理。對(duì)此類組織取材應(yīng)謹(jǐn)慎，如結(jié)果為良性，應(yīng)短期進(jìn)行隨訪。

近年來，甲狀腺良性結(jié)節(jié)、甲狀腺微小癌及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。外科手術(shù)治療仍是目前治療上述疾病的重要治療方法。但部分甲狀腺疾病患者因高齡、或合并糖尿病、心肺功能差，不能耐受開刀手術(shù)或全身麻醉、瘢痕體質(zhì)、備孕等原因無法接受或拒絕手術(shù)治療。腔鏡手術(shù)、微波消融技術(shù)逐漸替代傳統(tǒng)手術(shù)治療。

借助可視超聲引導(dǎo)的微波消融治療具有精準(zhǔn)治療、損傷小、恢復(fù)快、重復(fù)性較好且不影響美觀等特點(diǎn)，受到患者廣泛認(rèn)可。

哈醫(yī)大一院腫瘤腔鏡外科重視規(guī)范化的治療方案和技術(shù)操作，嚴(yán)格保障治療的安全性及有效性。

微信回復(fù)：“微波”了解更多微波消融技術(shù)原理

【不是所有甲狀腺結(jié)節(jié)都適用微波消融】

>>>針對(duì)甲狀腺良性結(jié)節(jié)

適應(yīng)證

1. 超聲提示良性，穿刺活檢證實(shí)良性結(jié)節(jié)；

2. 經(jīng)評(píng)估，患者自身?xiàng)l件不能耐受外科手術(shù)治療或患者主觀意愿拒絕外科手術(shù)治療的；

3. 需滿足以下條件之一：

1) 自主功能性結(jié)節(jié)引起甲亢癥狀的；

2) 患者思想顧慮過重影響正常生活且拒絕臨床觀察（患者要求微創(chuàng)介入治療）；

3) 患者存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀（如：異物感、頸部不適或疼痛等）或影響美觀，要求治療的；

禁忌證：

1. 巨大胸骨后甲狀腺腫或大部分甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后方（相對(duì)禁忌，分次消融可考慮）；

2. 甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)存在粗大鈣化灶；

3. 病灶對(duì)側(cè)聲帶功能不正常；

4. 嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙；

5. 嚴(yán)重心肺疾?。?/span>

>>>針對(duì)甲狀腺微小癌

適應(yīng)證

1. 超聲提示單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑≤1cm，沒有貼近包膜（距離＞2mm），F(xiàn)NA 證實(shí)為乳頭狀癌，頸側(cè)區(qū)沒有可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

2. 經(jīng)評(píng)估，患者自身?xiàng)l件不能耐受外科手術(shù)治療或患者主觀拒絕外科手術(shù)治療的；

3. 患者思想顧慮過重影響正常生活且拒絕臨床觀察（患者要求微創(chuàng)介入治療）；

禁忌證：

符合下列任意一條即排除。

1. 頸側(cè)區(qū)發(fā)現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，并經(jīng)穿刺證實(shí)；

2. 甲狀腺微小癌內(nèi)存在粗大鈣化灶；

3. 病灶對(duì)側(cè)聲帶功能不正常；

4. 嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙；

5. 嚴(yán)重心肺疾?。?/span>

如果找不到置頂按鈕，不要著急，將微信更新至最新版本就可以了。

像這樣，再也不用擔(dān)心錯(cuò)過健康知識(shí)了，

在訂閱號(hào)列表中，哈醫(yī)大一院李教授永遠(yuǎn)在第一位，

有疑問就能夠第一時(shí)間咨詢李教授。

祝好～

健康永伴

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)。

免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版