一、什么是骨質(zhì)疏松癥？
一種全身骨代謝障礙的疾病，其實(shí)質(zhì)為骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分比例減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少。從而導(dǎo)致骨脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)增高的一種病癥。
二、了解骨代謝標(biāo)志物。
1、人N中段骨鈣素（N-MID）
體外定量檢測(cè)人血清中N中端骨鈣素的含量，對(duì)臨床研究骨疾病和內(nèi)分泌代謝性骨病的發(fā)病機(jī)理﹑研究骨質(zhì)成分具有重要意義。骨鈣素（Osteocalcin）是骨骼中含量最大的非膠原蛋白，由成骨細(xì)胞合成進(jìn)入血液。血中半衰期4~5min，是反映成骨細(xì)胞活性最為敏感、特異的指標(biāo)。骨鈣素值隨年齡的變化以及骨更新率的變化而不同。骨更新率越快，骨鈣素值越高，反之降低。
在原發(fā)性骨質(zhì)疏松中，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是高轉(zhuǎn)換型的，所以骨鈣素明顯升高；老年性骨質(zhì)疏松癥是低轉(zhuǎn)換型的，因而骨鈣素升高不明顯。故可根據(jù)骨鈣素的變化情況鑒別骨質(zhì)疏松是高轉(zhuǎn)換型的還是低轉(zhuǎn)換型的。需注意的是甲旁亢性骨質(zhì)疏松癥中骨鈣素升高明顯。
2、25羥基維生素D/D3 (25-OH維生素D/D3）
（1）權(quán)威、詳細(xì)而精確的監(jiān)測(cè)體內(nèi)維生素D的狀態(tài)，以便決定飲食或綜合補(bǔ)充，并幫助判斷如何進(jìn)行補(bǔ)鈣。
?。?）用于特定的代謝紊亂診斷（骨軟化、佝僂病、肌肉病、維生素D過(guò)量、中毒等）
（3）用于各種病變?nèi)旱牟±砩韺W(xué)的探究和危險(xiǎn)評(píng)估（如骨質(zhì)疏松癥、跌倒、骨折等）
?。?）服用維生素D的患者，必須定時(shí)進(jìn)行維生素D水平監(jiān)測(cè)，以隨時(shí)調(diào)整用藥，避免維生素D中毒。
3、甲狀旁腺激素 (PTH)
（1）PTH濃度升高：常見(jiàn)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；腎衰、慢性腎功能不全、維生素缺乏、長(zhǎng)期磷酸鹽缺乏和低磷血癥等引起的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)；骨質(zhì)疏松、糖尿病、單純性甲狀腺腫、甲狀旁腺癌等也可引起PTH的升高；肺癌、腎癌所致的異源甲狀旁腺功能亢進(jìn)等（副腫瘤綜合征）。
?。?）PTH濃度降低：常見(jiàn)于甲狀旁腺功能低下；甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)后，特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥；暴發(fā)性流腦、高鈣血癥及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者。
三、怎樣自我診斷可能患有骨質(zhì)疏松癥？
骨質(zhì)疏松癥早期沒(méi)有明顯癥狀，往往由于疼痛或骨折而就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥，此時(shí)骨質(zhì)疏松癥已非常嚴(yán)重。因此，骨質(zhì)疏松癥應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
（1）腰背部疼痛。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)之一就是腰背部、頸、肩部的疼痛和不適，其中腰背部的疼痛是骨質(zhì)疏松癥的常見(jiàn)早期癥狀，常被誤診為腰肌勞損，而延誤了治療時(shí)間。另外，老年人的足跟和足底疼痛也可能是骨質(zhì)疏松癥的早期癥狀。
?。?）身高降低、駝背。
身高降低和駝背是病人繼腰背疼痛之后，因病情發(fā)展而出現(xiàn)的典型癥狀。
?。?）骨折。
骨折是骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重的并發(fā)癥，給病人造成很大的痛苦，并嚴(yán)重地限制病人的活動(dòng)，由此造成的死亡率高達(dá)20%以上，一半的生存者喪失生活自理能力而需長(zhǎng)期陪護(hù)。
?。?）牙齒松動(dòng)、脫落、折斷等。
四、哪些人易患骨質(zhì)疏松癥？
1、40歲以上的中老年人。
2、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏者。
3、性腺功能低下者。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)者。
5、絕經(jīng)后女性。
6、消瘦體重過(guò)低者。
7、有遺傳者。
8、其他。吸煙、喝咖啡、用藥不當(dāng)。
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