文/楊娜娜 韋氏（蘇州）醫(yī)療科技有限公司
寫在前面
德國的模塊化手術(shù)室即國內(nèi)的裝配式手術(shù)室，手術(shù)室完全按照統(tǒng)一的尺寸標(biāo)準(zhǔn)、凈化要求進(jìn)行模塊化設(shè)計，并遵循消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，建成后的手術(shù)室產(chǎn)品滿足醫(yī)院未來的升級需求。其建設(shè)亮點(diǎn)啟示我國建設(shè)裝配式手術(shù)室不僅要提高標(biāo)準(zhǔn)化程度，注重裝配率的提升，還應(yīng)選擇符合潔凈要求的新材料和設(shè)備，關(guān)注人文體驗(yàn)，從而整體提升手術(shù)室的建筑品質(zhì)。
控制醫(yī)院感染是新醫(yī)療時代醫(yī)院建設(shè)的核心問題之一。德國每年約有1800萬住院病人，院內(nèi)發(fā)生感染的概率在5.7％~6.3％，因此，高潔凈標(biāo)準(zhǔn)、低污染、易清潔的裝配式手術(shù)室成為控制德國醫(yī)院感染的重要硬件條件。
近年來，很多德國企業(yè)抓住醫(yī)院迫切需要裝配式手術(shù)室的需求，重資金進(jìn)入潔凈行業(yè)，從事手術(shù)室等潔凈房間的設(shè)計和建設(shè)工作，并為裝配式手術(shù)室專門開發(fā)了新的施工方法。隨著裝配式技術(shù)的發(fā)展，德國醫(yī)院手術(shù)室的框架結(jié)構(gòu)，墻面、吊頂、地面材料和其他基本設(shè)備的模塊化、工廠化程度逐漸提高，醫(yī)院手術(shù)室的傳統(tǒng)墻板幾乎完全被裝配式墻板系統(tǒng)（如玻璃墻板、不銹鋼墻板、HPL墻板等）所取代。
壹
德國裝配式手術(shù)室的三大亮點(diǎn)
德國裝配式手術(shù)室系統(tǒng)全部采用裝配式設(shè)計，所有組件都在工廠定制加工而成，現(xiàn)場螺栓連接，無需焊接、節(jié)能環(huán)保，方便安裝及后期升級。
▲ 德國裝配式手術(shù)室
筆者從框架結(jié)構(gòu)、墻板及頂板以及基礎(chǔ)設(shè)施方面分享德國裝配式手術(shù)室的建設(shè)亮點(diǎn)。
01
裝配式手術(shù)室的框架結(jié)構(gòu)
德國裝配式手術(shù)室采用裝配式框架結(jié)構(gòu)，所有配件工廠化定制；現(xiàn)場施工用螺絲連接各構(gòu)件，保護(hù)構(gòu)件及保護(hù)層不受破壞；德國的鋼制型材2.0mm壁厚，承重大、強(qiáng)度高。
▲ 德國裝配式手術(shù)室框架結(jié)構(gòu)
02
裝配式手術(shù)室的墻板、頂板
德國裝配式墻板系統(tǒng)，全部工廠定制加工，現(xiàn)場螺絲固定；安裝過程簡便、快速、潔凈。墻板材料具有易清潔、防劃傷、抗撞擊、壽命長的優(yōu)點(diǎn)。
▲ 德國裝配式手術(shù)室墻板
▲ 德國裝配式手術(shù)室頂板
03
裝配式手術(shù)室的基礎(chǔ)設(shè)施
德國裝配式手術(shù)室基礎(chǔ)設(shè)備專用的裝配式框架結(jié)構(gòu)，現(xiàn)場安裝固定，方便拆卸；安裝過程也簡便、快捷、安全。
基礎(chǔ)設(shè)備與墻板系統(tǒng)整體搭配得和諧統(tǒng)一，無凸起，避免了積塵積灰；工廠還可以個性化定制基礎(chǔ)設(shè)備，彰顯醫(yī)院特色。
▲ 德國裝配式手術(shù)室護(hù)士工作站
▲ 德國裝配式手術(shù)室嵌入式柜子
貳
我國裝配式手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)化程度尚不夠
我國的裝配式手術(shù)室建設(shè)依然以現(xiàn)場加工為主，標(biāo)準(zhǔn)化程度低，施工工序復(fù)雜，質(zhì)量受人為因素影響比較大。施工過程中有時會產(chǎn)生有害物質(zhì)，對施工人員及手術(shù)室會帶來長期危害。施工工序是單向的，很多拆卸都具有破壞性，更改或者升級的困難較大。
▲ 國內(nèi)手術(shù)室
01
國內(nèi)裝配式手術(shù)室的框架結(jié)構(gòu)
國內(nèi)裝配式手術(shù)室的主體框架采用常規(guī)龍骨現(xiàn)場切割、焊接而成；龍骨壁厚大都≤1.2mm，承重及強(qiáng)度等性能一般；施工質(zhì)量受施工人員的技術(shù)水平影響，標(biāo)準(zhǔn)化程度較低。
▲ 國內(nèi)裝配式手術(shù)室的框架結(jié)構(gòu)
02
國內(nèi)裝配式手術(shù)室的墻板、頂板
國內(nèi)裝配式手術(shù)室的墻板、頂板多現(xiàn)場焊接、打磨、噴涂，表面容易劃傷；施工工藝復(fù)雜、施工速度慢、施工過程容易產(chǎn)生大量粉塵有害氣體，不符合潔凈施工要求；裝配式手術(shù)室通常采用1.2mm電解鋼板，背貼12mm石膏板。
▲ 國內(nèi)手術(shù)室墻板
▲ 國內(nèi)手術(shù)室頂板
03
國內(nèi)裝配式手術(shù)室的基礎(chǔ)設(shè)施
國內(nèi)裝配式手術(shù)室的基礎(chǔ)設(shè)備大都現(xiàn)場焊接安裝，不便于后期更換。凸出或凹進(jìn)墻板的設(shè)備系統(tǒng)，容易積塵積灰，不符合凈化要求。某些手術(shù)室設(shè)施采用普通設(shè)備，非醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，不滿足潔凈標(biāo)準(zhǔn)。
▲ 國內(nèi)手術(shù)室護(hù)士工作站
▲ 國內(nèi)手術(shù)室柜子
叁
從德國手術(shù)室的建設(shè)亮點(diǎn)中得到的五點(diǎn)啟示
通過上述的對比發(fā)現(xiàn)，德國裝配式手術(shù)室亮點(diǎn)很多，其設(shè)計理念、施工工藝、后期維護(hù)措施等都值得我國手術(shù)室建設(shè)同仁學(xué)習(xí)借鑒，具體表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
1.
手術(shù)室采用裝配式設(shè)計，避免現(xiàn)場焊接；構(gòu)件工廠定制加工，便于安裝拆卸，且無污染。
2.
裝配式手術(shù)室設(shè)備嵌入安裝，避免積塵積灰，最大程度地滿足凈化要求。
3.
選擇符合凈化標(biāo)準(zhǔn)的裝飾材料、設(shè)備，表面最好可直接擦拭消毒。
4.
為手術(shù)室設(shè)計專業(yè)的色彩搭配，改善手術(shù)室的空間舒適度，緩解醫(yī)護(hù)人員壓力，消除患者緊張情緒。
5.
信息化設(shè)備定制化設(shè)計，滿足裝配式手術(shù)室信息化發(fā)展需求，后期可升級擴(kuò)展。
驚喜來了
德國裝配式手術(shù)室精彩案例賞析
■ | 德國 Siegen, Jung Stilling Krankenhaus |
■ | 德國 Hamburg, Albertinen Krankenhaus Hamburg-Schnelsen |
■ | 德國 Hamburg, Katholisches Marienkrankenhaus |
■ | 德國 Borken, OP St. Marien Klinikum |
■ | 德國 Fulda, Klinikum Fulda |
■ | 德國 Westerstede, Ammerland Klinik |
