中學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與健康的研究進(jìn)展

引言

中學(xué)階段是青少年身心發(fā)展的最重要的一個(gè)時(shí)期。中學(xué)階段的學(xué)生正處于人的青春期，青春期的學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的第二高峰，在這個(gè)時(shí)期中學(xué)生的體格發(fā)育極為迅猛，各個(gè)器官都在增大，腦、心、肝、腎等迅速增強(qiáng)，加上高中學(xué)習(xí)緊張、活動(dòng)量大，這一時(shí)期的中學(xué)生對(duì)于各種營(yíng)養(yǎng)的需求量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他年齡階段的人群，因此，營(yíng)養(yǎng)問題在這個(gè)階段顯得尤為重要。青少年?duì)I養(yǎng)狀況與人一生的健康密切相關(guān)[1]，初中（含高中）學(xué)生處于機(jī)體第二次發(fā)育突增的關(guān)鍵時(shí)期，該階段的合理營(yíng)養(yǎng)和健康飲食對(duì)其學(xué)業(yè)成績(jī)和成年期健康狀況具有重要意義[2] 。青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，需要充足和比例平衡的糖、脂肪和蛋白質(zhì)，還需供給多種維生素、礦物質(zhì)和纖維素等。

1.中學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況與疾病

1.1發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的高發(fā)年齡段，主要集中在青春發(fā)育突增期（ 12～14歲之間），可能跟青春發(fā)育期學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)跟不上身體增長(zhǎng)的需要有關(guān)，這也說明青春發(fā)育期應(yīng)是營(yíng)養(yǎng)不良防治的重點(diǎn)時(shí)期，應(yīng)該大力開展青春期的健康教育，從營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、保健、運(yùn)動(dòng)等各方面綜合進(jìn)行干預(yù)。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良和低體重狀況是男生好于女生，而肥胖率則是男生高于女生[3]，所以應(yīng)針對(duì)男女學(xué)生不同情況，采取不同的干預(yù)措施，在營(yíng)養(yǎng)、鍛煉和疾病防治方面予以更多關(guān)注。國(guó)內(nèi)外研究中學(xué)生應(yīng)注意控制脂肪攝入量，增加谷類攝入，中學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)葉酸、鈣的攝入，多吃綠葉蔬菜、奶類、魚蝦類、豆類等食物、適當(dāng)增加堅(jiān)果的攝入；少吃油炸食物；飲食應(yīng)該營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡爽口、易于消化，應(yīng)多食用有助增強(qiáng)記憶力的食品，如香蕉富含礦物質(zhì)鉀，可預(yù)防精神疲勞；卷心菜、葡萄、蛋黃、對(duì)增強(qiáng)記憶力都有一定的幫助；杏可改善血液循環(huán)，可減輕精神緊張?jiān)斐傻氖?；魚類含大量膽堿和維生素E，可促進(jìn)腦力功能。

國(guó)內(nèi)研究體育鍛煉對(duì)中學(xué)生的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的提高具有積極的推動(dòng)作用，體育鍛煉在身體上可以預(yù)防心血管疾病、增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的功能、提高消化系統(tǒng)的功能、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，在生理上可以調(diào)節(jié)情緒、強(qiáng)化自我概念和自尊、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、降低應(yīng)激反應(yīng)、消除疲勞［4］。

太極拳對(duì)改善焦慮有良好的改善作用，籃球?qū)^敏傾向具有顯著調(diào)節(jié)作用［5］。參加球類的人體脂率最低，因?yàn)榍蝾愡\(yùn)動(dòng)時(shí)間大多在30～60分鐘之內(nèi)，而且是混氧運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度有變化，所以能有效地調(diào)動(dòng)身體的能量?jī)?chǔ)備，促進(jìn)脂肪分解［6］。體育鍛煉的頻率每周三次（含雙休日），每次鍛煉時(shí)間20分鐘以上，鍛煉強(qiáng)度與在自身鍛煉狀況相適宜的中等強(qiáng)度或中等強(qiáng)度以上［7］。中學(xué)生可以利用課余活動(dòng)的時(shí)間或日常活動(dòng)根據(jù)自己的興趣選擇合適的體育鍛煉，合理的運(yùn)動(dòng)。

1.2中學(xué)生肥胖與血脂異常、2型糖尿病以及心血管疾病等多種疾病有密切關(guān)系［8］，而這一系列與肥胖相關(guān)的代謝紊亂（中心性肥胖、高血壓、血脂紊亂和糖調(diào)節(jié)異常）在同一個(gè)體聚集即稱為代謝綜合征(Metabolic Syndrome, MS)。國(guó)外已有研究顯示，MS患病率在肥胖兒童青少年中很高，且隨著肥胖度的增加而增加［9］。Patricia Khashayar等人在研究加拿大青年因素分析顯示，BMI、 胰島素、血脂，BMI／胰島素/血糖，血壓，與標(biāo)記的胰島素抵抗和肥胖的作用是統(tǒng)一的。

國(guó)外研究[10]，在美國(guó)青少年中發(fā)現(xiàn)類似的因素負(fù)荷量三個(gè)因素：肥胖，膽固醇，和碳水化合物代謝因素[11]。他們認(rèn)為肥胖是冠狀動(dòng)脈疾病的最危險(xiǎn)的因素，強(qiáng)調(diào)BMI和肥胖與測(cè)量相關(guān)的各風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.3母親的文化程度對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況也有一定的影響，母親的文化程度越高，其子女消瘦的危險(xiǎn)性越低，但肥胖的危險(xiǎn)性越高，這可能與高文化程度的母親在妊娠和嬰兒期較文化程度低的母親更多地關(guān)注孩子的營(yíng)養(yǎng)有關(guān)[12]。

母親無(wú)論現(xiàn)在或青年時(shí)期，一旦體重超重，其子女超重和肥胖的概率都加大，消瘦的風(fēng)險(xiǎn)減少；而父親現(xiàn)在和青年時(shí)體重越重，子女的消瘦概率越低，只有當(dāng)父親的體重在第75百分位以上時(shí)，其子女的肥胖風(fēng)險(xiǎn)才加大。

2.中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)和健康狀況與視力的關(guān)系

三大營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足與視力之間存在顯著的直線關(guān)系。由于發(fā)現(xiàn)近視者慢性血胰島素增多，故被認(rèn)為近視眼與飲食有關(guān)[13]。微量元素鋅是一個(gè)重要的影響因素，人眼中鋅含量可超過21.86 μg/g，眼中又以視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜含鋅量最高，其相對(duì)缺乏將不能保證視覺部位的足夠供給，引起視力減退，發(fā)生近視，文獻(xiàn)報(bào)告[14]，輕度近視其發(fā)鋅含量與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異，中、重度近視與對(duì)照組相比均有高度顯著性差異。體內(nèi)鋅銅的比值，隨著屈光度的升高呈遞增趨勢(shì)。

3.中學(xué)生一日三餐的重要和體育鍛煉的時(shí)間

人們?cè)陂L(zhǎng)期的生活實(shí)踐中總，結(jié)為“早吃好，午吃飽，晚吃少”進(jìn)餐經(jīng)驗(yàn)，早餐吃得好。據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)[15]，早飯吃得好(如牛奶、雞蛋、巧克力、麥乳精、營(yíng)養(yǎng)面包等)的人，整個(gè)上午血糖水平均保持在正常水平，如果不吃早餐，則容易感到乏力，頭暈，注意力不集中等， 據(jù)統(tǒng)計(jì)長(zhǎng)期不吃早餐或早餐不講究者，胃炎、胃潰瘍、胃癌的發(fā)病率較高。午餐吃的飽。午餐是一天中營(yíng)養(yǎng)攝入最多的一餐，午餐吃不飽，吃不好就會(huì)影響下午學(xué)習(xí)以至上課注意力不集中。晚餐吃的少。晚餐吃得太多太好，容易影響睡眠，發(fā)生肥胖，甚至產(chǎn)生疾病。吃時(shí)要細(xì)嚼慢咽，更不能暴飲暴食。在日常生活中，有些學(xué)生往往會(huì)不注意飲食衛(wèi)生或者因?yàn)槟承┰?，而忽略了健康飲食的重要性，打亂了正常飲食生活的節(jié)奏。

體育鍛煉時(shí)，體內(nèi)的血液比較集中地分配到運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，流向腸胃的血液就相對(duì)減少，消化功能減弱，所以體育鍛煉后，要經(jīng)過適當(dāng)時(shí)間休息后才能進(jìn)餐，進(jìn)餐后要間隔一定時(shí)間才能參加激烈運(yùn)動(dòng)，飯后激烈運(yùn)動(dòng)對(duì)健康不利。

4.中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的重要 知識(shí)與行為之間密切相關(guān)，正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)中小學(xué)生的飲食行為具有積極影響 [16]，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，這對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期間的中學(xué)生尤為重要。

總之，中學(xué)生處于青春發(fā)育期，要科學(xué)地安排體育鍛煉，保證學(xué)生做到“食物多樣,饑飽適當(dāng),粗細(xì)搭配,油脂適量,豆菜增加,三餐適當(dāng),膳食合理,勞逸結(jié)合,防病健康。 [17]” 同時(shí)也要對(duì)中學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的教育。

參考文獻(xiàn)

[1] Morgan PJ, Warren JM, Lubans DR, et al. The impact of nutritioneducation

with and without a school garden on knowledge, vegetable ntake and

preferences and quality of school life among primary-school students[ J].

Public Health Nutr, 2010, | 13(11): 1931-1940.

[2] Rampersaud GC, Pereira MA, Girard BL, et al. Breakfast habits, nutritional

status, body weight, and academic performance in children and adolescents[

J]. J Am Diet Assoc, 2005,105(5): 743-762.

[3] 彭莉，謝慧松, 城市中學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況及其與生活時(shí)間 分配的關(guān)系, 北京體育大學(xué)學(xué)

報(bào),2006年12月29卷第12 期

[4] 何穎，體育鍛煉與心理健康[J].山東體育科技，2001,23 （1）：32.

[5] 薛林峰，沈曉強(qiáng)，不同體育鍛煉項(xiàng)目對(duì)中生心理健康的 影響分析[J]，吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，

2001,20（4）：89- 90.

[6] 王東，對(duì)遼寧省不同體育鍛煉項(xiàng)目人群體脂率特點(diǎn)的研究[J]，遼寧體育科技，2004,24

（3）：14.

[7] 姜曉珍，特木其勒?qǐng)D，關(guān)于學(xué)校因素對(duì)大學(xué)生體育鍛煉 習(xí)慣形成的影響的研究[J]，南

京體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004,18（2）：47-50.

[8] STEINBERGER J, DANIELS SR. Obesity, insulin resistance, diabetes, and

cardiovascular risk in children: An american heart association scientific

statement from the atherosclerosis, hypertension, and Obesity in the

young committee (council on cardiovascular disease in the young) and the

diabetes committee (council on nutrition, physical activity, and metabolism).

Circulation, 2003, 107:1 448-1 453.

[9] WEISS R, DZIURA J, BURGERT TS, et al. Obesity and the Metabolic Syndrome

in Children and Adolescents. N Engl J Med ,2004,350:2 362-2 374.

[10] Lambert M, Paradis G, O’Loughlin J,et al. Levy E. Insulin resistance yndro |

me in a representative sample of children and adolescents from Quebec,

anada. [PubMed]

[11] Goodman E, Dolan LM, Morrison JA, Daniels SR. Factor analysis of clustered

cardiovascular risks in adolescence : obesity is the predominant correlate of

risk among youth. Circulation. 2005;111(15):1970–1977. [PubMed].

[12] 鄧曉娟，徐亮，由天輝等，廣州市中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況及影 響因素調(diào)查，中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生

2007年11月第28卷第11期.

[13] Cordian L, Eaton SB, miller JB, et al. An evolutionary analysis of the etiology

and aethogenesis of juvenile onset myopia. Acta Opthalmol and,2002,80:125

– 135.[14] 胡桂娟. 百名近視眼學(xué)生發(fā)鋅含量分析. 微量元素與健康,2004,21（2）:52

[14] 胡桂娟. 百名近視眼學(xué)生發(fā)鋅含量分析. 微量元素與健康研究,2004,21（2）：62.

[15] 韓允啟，靳秋梅，李琰．濟(jì)寧市中小學(xué)生 營(yíng)養(yǎng)教育效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)健康教育，

2012，24：777—780．

[16] 李瀅，翟風(fēng)英，常索英．等．中小學(xué)生營(yíng) 養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查與分析[J]．衛(wèi)生

研究，2002，31(6)：454—456．

[17] 蘇朝康,王永林.南寧市和田東漢壯族中學(xué)生 營(yíng)養(yǎng)狀況及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)- 態(tài)度- 行為調(diào)查分

析[J]西 醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),200320(4):619-620.

評(píng)語(yǔ)：

一、規(guī)格及參考文獻(xiàn)符合綜述格式，有英文參考文獻(xiàn)7篇（符合英文參考文獻(xiàn)占1/3原則）內(nèi)容較新，能反映本專題國(guó)內(nèi)外進(jìn)展。

二、存在問題：

1.對(duì)于中餐要吃飽論述不夠全面具體。

2.對(duì)于保護(hù)中學(xué)生視力只強(qiáng)調(diào)了鋅，對(duì)于維生素A，越橘花色苷及DHA作用無(wú)論述。

3.對(duì)于青春期第二發(fā)育高峰期營(yíng)養(yǎng)的重要性強(qiáng)調(diào)不夠。

三、評(píng)學(xué)分：8.5分。