急診白班那天,一位年輕的媽媽抱著孩子來到了我的診室。
“醫(yī)生,孩子剛才在公園玩,被蜜蜂刺了一下,現(xiàn)在孩子說嗓子不舒服?!笨吹贸鲞@位媽媽很著急,但是她的表述很鎮(zhèn)定?!拔遗潞⒆映霈F(xiàn)過敏的情況就趕緊來醫(yī)院了,我看過關于蜜蜂刺蟄傷后過敏死亡的文章,我怕孩子出現(xiàn)了過敏再來醫(yī)院就來不及了,所以就帶孩子來醫(yī)院了?!?/span>“3歲了,小腿被蟄傷了,蟄傷后孩子疼得一直哭,我把毒刺用公交卡刮了出來,然后用冰礦泉水給孩子沖,孩子的疼痛才減輕了點?!焙⒆拥膵寢屵呎f邊把手機遞給我,“您看這是照片?!?/span>蜂刺取出前
蜂刺取出后
“您做得非常好,孩子出現(xiàn)了嗓子不舒服可能就全身過敏反應的前兆,現(xiàn)在孩子的血壓、呼吸、心率等一般情況正常,您選擇來醫(yī)院觀察也是正確的做法?!蔽铱隙诉@位年輕媽媽的做法,并為孩子開了點外用的藥,然后在留觀區(qū)找了一個位置讓其觀察。并囑咐護士對孩子多察看及詢問。大概20分鐘后,我診室的電話響了起來,“剛才留觀的那個蜂蟄傷的孩子出現(xiàn)了大片疹子,小便失禁,呼吸困難。”電話那頭是留觀區(qū)護士焦急的聲音。放下手中的一切,我沖向了留觀區(qū),趕緊通知搶救室做好準備,孩子被推到了搶救室,孩子的媽媽跟在后面。我看得出她真的慌了,她害怕的事情出現(xiàn)了,而且發(fā)展的竟然是那么迅猛。“腎上腺素0.3mg肌注,監(jiān)護吸氧,通知耳鼻喉科急會診,做氣切準備,開通兩條靜脈通道擴容......給藥......”我下達了醫(yī)囑,護士們很快地在配合著。孩子的媽媽愣在一旁,攥著拳頭,嘴唇都被自己急得咬破了,眼淚一直在流著。
這個時候孩子的情況:血壓測不出、呼吸淺快,全身大片的紅色皮疹,小臉慘白,小便失禁...
“醫(yī)生”。孩子媽媽終于說話了,“我家孩子怎么樣了?”“過敏反應,過敏性休克,從您和護士發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異樣大概多久?”我問道。“也就5分鐘,我抱著孩子坐在椅子上,我給她看動畫片,孩子說有點困,我以為她是玩累了,然后我發(fā)現(xiàn)她的褲子濕了,這個時候護士正好來看孩子,就變成這樣了,醫(yī)生,孩子怎么樣了?”
忽然,這位年輕的媽媽死死地盯著我,然后拿出了手機,找到了一篇收藏的蜜蜂蜇傷引發(fā)過敏的文章,然后她指了手機又看看我。“對,您看過的文章就是我寫的,您的做法很對,我們會盡力的,放心,請放心。”我回答著,轉過身繼續(xù)參加到搶救中。10分鐘后,孩子睜開了眼睛,小臉也恢復了紅潤,血壓也升為了85-50,我長長地出了一口氣,后來孩子在搶救室治療并觀察了24小時后,在一大群家長的陪伴下離開了。
幾天后,孩子的媽媽帶著孩子專程來到我的診室表示感謝。當然我也是非常開心的,我告訴她:“其實真正救了孩子的是您,是您正確的判斷和及時的處理救了孩子,當孩子出現(xiàn)嗓子不舒服的時候,您第一時間選擇來醫(yī)院觀察,就是這個做法救了孩子?!?/span>“不,是您,是因為我看過您寫的科普文章,如果沒有您和那篇文章......在最關鍵的時刻是您救了孩子一命!”孩子媽媽顫抖著說。
這是我前不久接診的一個真實的病例故事。關于蜂蟄傷引發(fā)過敏的科普,我已經在三甲傳真反復發(fā)布過很多次了,而這位年輕的媽媽看到的就是我以前發(fā)布的文章。救人一命,勝造七級浮屠,但做醫(yī)生做久了,越來越明白一個道理,在很多情況下,命是攥在患者自己手里的,很多時候與其說是醫(yī)生救了你的命,倒不如說是你自己救了你的命。就如下面這位粉絲的留言與那位年輕媽媽的遭遇很相似,但最終救他們的真的是他們自己。為挽救更多的人,避免更多悲劇,請為他們正確的做法刷爆朋友圈吧!戶外活動或游玩時,如果遇到蜂蜇傷后:
第一,立即用針頭或者注射器挑出毒刺,或用卡片刮出毒刺。用鑷子夾出毒刺是錯誤的,因為當你用鑷子或鉗子夾住毒刺的那一刻時,有可能會把毒刺內的殘留毒液再次注入人體內,加重過敏反應。
第二,蜜蜂蟄傷,因其毒液為酸性,可用肥皂水涂敷蟄傷局部。黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣,為弱堿性,所以局部可用食醋擦洗傷處。如果在戶外,我們也可以用涼水沖洗蜇傷處,對局部的疼痛也會有一定的緩解。
第三,局部紅腫發(fā)癢可外用藥膏觀察。
第四,若全身出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐、嗓子發(fā)緊、心慌憋氣、大小便失禁等癥狀時,切記立刻就近就醫(yī)!(供稿:醫(yī)路向前巍子;ID:yiluxiangqianweizi;三甲傳真略有改寫)
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