最近，逢醫(yī)療保險(xiǎn)社保年度結(jié)束季
不少朋友咨詢
今天醫(yī)保姐姐
就來給大家介紹一下
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定變更小知識(shí)
?
答：社保年度指每年的7月1日至次年的6月30日。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何辦理選定？
答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌和門診特定病種實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)管理，參保人享受門診統(tǒng)籌和門診特定病種待遇時(shí)，需要在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，方可享受報(bào)銷。具體是：
1、門診統(tǒng)籌：參保人可憑本人社?？ǎ谄浼一騿挝桓浇x定1家本市醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)作為其普通門診就醫(yī)機(jī)構(gòu)，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可享受70%的報(bào)銷。
2、門診特定病種：享受門診特定病種待遇的參保人可憑本人社保卡，選定1-3家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中至少1家為本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）作為其門診病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何變更？
答：參保人選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及門診病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)后，同一社保年度內(nèi)原則上不得變更。參保人下一社保年度需變更的，應(yīng)在每年4月至6月憑本人社?？ǖ叫逻x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，自7月1日起生效；未辦理變更手續(xù)的，視為繼續(xù)選定原定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保人有以下情形的，可持本人社?？跋嚓P(guān)資料到新選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，變更門診特定病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)的自變更之日起生效，變更門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的自變更次月起生效：
▼
?1.工作單位或家庭住址改變的。
?2.新增門診病種需變更門診病種費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)的。
?3.選定的門診就醫(yī)機(jī)構(gòu)被暫?；踞t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、終止或被解除基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的。
★相關(guān)資料含調(diào)動(dòng)通知、勞動(dòng)合同、房產(chǎn)證、房屋租賃證明、門診病種審核通知書等。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何查詢？
答：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，具體可登陸珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心http://www.zhsi.gov.cn查詢。
以上是
珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定變更小知識(shí)
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