手足口病腸道病毒EV71預防治療全攻略
腸道病毒EV71感染性疾病
腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種，簡稱為EV71，常引起兒童手足口并病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。
哪些人容易患這種疾??？
三歲以下嬰幼兒多發(fā)，成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差，不良個人衛(wèi)生習慣易發(fā)病,大部分病例病情較輕，可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，嚴重時可危及生命。
發(fā)病特點：年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才1歲左右，其中2—3歲的居多；其次，發(fā)病地區(qū)分散，且主要在農(nóng)村地區(qū)。
這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生？
該病一年四季都可發(fā)生，常見于4～9月份。
該病通過什么途徑傳播？
1.人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。
2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。
3.飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。
這種病開始有哪些表現(xiàn)？
患兒感染腸道病毒EV71后，多以發(fā)熱起病，一般為 38℃左右。
部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應。
發(fā)熱1～2天后開始出現(xiàn)皮疹，通常在手足、臀部出現(xiàn)，或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。
有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退，病情恢復。
如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀，家長該怎么辦？
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人，防止再感染其他疾玻根據(jù)醫(yī)生建議，決定是否留院觀察或住院治療。
患兒的家庭應使用肥皂、消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被陽光曝曬，室內(nèi)保持通風換氣。
家庭如何預防這種??？
春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié)，要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前要清洗奶頭。
幼兒園、托兒所如何預防這種?。?/div>
托幼機構等兒童集體生活、學習的場所，要做好晨間體檢，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶小孩去醫(yī)院就診，同時報告相關部門?；純簯诩抑行菹?，不宜繼續(xù)上學。
發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后，要立即對玩具、被褥、桌椅等進行消毒；同時做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。
發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應立即暫停工作。
小學如何預防這種??？
小學要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶去醫(yī)院就診，同時報告相關部門。患病學生不應繼續(xù)上學，要在家中休息。
學校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學生后，要立即對被褥、桌椅、體育器材等進行消毒；同時做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。
為什么孩子更易感染這種病毒？
腸道病毒EV71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，環(huán)境衛(wèi)生差、個人衛(wèi)生習慣不良誘導病發(fā)，常引起兒童手足口并病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者，少數(shù)患者會出現(xiàn)心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥，嚴重時危及生命。
為何在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情？
對此安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰分析認為：之所以在阜陽出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情，一是因為皖北地區(qū)人口較為密集，同時流動性比較大；二是這些地區(qū)的衛(wèi)生基礎條件很差，容易感染病毒。
“早期之所以出現(xiàn)比較大的死亡率，主要原因一是發(fā)病急，很多兒童送到醫(yī)院時，已出現(xiàn)了腦水腫、臟器功能受損等嚴重癥狀；二是病因難以確定?！?/div>
但也有觀點認為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴重，推測是病毒出現(xiàn)了一些變異，給預防和治療增加了困難。
不可混淆的概念
腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型(EV71)引起的疾病的總稱，臨床上主要表現(xiàn)為手足口病，部分EV71感染患兒表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。
手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進展快，導致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。
腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病，但也可表現(xiàn)為其他疾病，手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10%-25%。
由于腸道病毒EV71型感染臨床表現(xiàn)多樣，臨床上缺乏簡便、快捷的診斷方法，所以腸道病毒EV71型感染的診斷困難。
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