犀角地黃湯方是臨床常用而且很有療效的方劑。主用于血熱妄行而致的吐血、衄血、咳血、便血、發(fā)斑、發(fā)疹和外感熱病高熱神昏，熱入營血，及婦女血崩。舌質(zhì)紅或帶芒刺，脈數(shù)或細(xì)數(shù)等癥。
犀角地黃湯方：生地30克，赤芍12～15克（傷陰者用白芍，血瘀發(fā)斑者用赤芍），丹皮12克，犀角粉3克（分2次沖服）。目前犀角已禁用、禁售，可用水牛角20～30克（先煎）。
本方以犀角清心火，解胃熱為主藥；
生地滋陰涼血，壯腎水而制火，為輔藥；
白芍酸寒，和陰血，瀉肝火，斂血止血（或赤芍涼血、解毒、活瘀），為佐藥；
丹皮瀉血中伏火，活血而祛瘀。
四藥相配，清火而又滋陰，止血而又祛瘀。陰滋則火熄，瘀血去則新血生。故能達(dá)清火、涼血、止血、療崩、退疹、消斑、清熱解毒之效，實為探本窮源之法也。
心火獨(dú)盛，吐血熱甚，可加黃芩、黃連。胸部瘀血悶痛，加桃仁、大黃。暴怒傷肝致火熱妄行而吐衄，可加黃芩、柴胡、黑山梔。唾血可加玄參、知母、黃柏。嗽血可加知母、貝母、生藕節(jié)。
我治療熱證吐衄時，常加白茅根30克、生赭石30克（先煎）、生石膏30克（先煎）、生藕節(jié)30克。
治熱證尿血常加小薊30克、茅根炭20克、炒黃柏12克、木通6克。
治熱證便血常加地榆15～20克、槐花炭9～12克。
治血熱發(fā)斑則加青黛10克（市包）、玄參15克、紫草6～9克、生石膏30～40克（先煎）。
我曾用此方加玄參15～20克、生石膏30～40克（先煎）、知母10克、生藕節(jié)30克、瓜蔞30克、白芨10克、杏仁10克、蘇子10克、金沸草10克，用于治療支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎等病表現(xiàn)為熱證咳血的患者，每收佳效。
本方與化斑湯皆可治療血熱妄行、發(fā)斑發(fā)疹之證。但本方以涼血清火滋陰化瘀為主；化斑湯以清氣涼血解毒化斑為主。本方主用于火熱太盛，迫血妄行而出血之證；化斑湯主用于溫?zé)崛胙?，氣血皆熱而發(fā)斑之疾。
本方與化斑湯相合，加黃連、黃芩、梔子、連翹、桔梗、竹葉，加重石膏用量，為清瘟敗毒飲。功能清熱解毒，涼血救陰，能治療一切火盛大熱的毒疫瘟病，因熱毒熾盛致氣血兩燔、高燒、昏狂、頭痛如劈，煩躁譫語，大渴引飲，或吐血、衄血，或疫疹發(fā)斑，舌質(zhì)紅絳甚或起芒刺，苔黃唇焦，脈象沉數(shù)或浮大數(shù)之證。
本方近代常用于急性白血病、急性黃疸肝萎縮、肝昏迷、尿毒癥、各種敗血癥、疔瘡腫毒等病出現(xiàn)高熱、出血屬于血熱妄行者。化斑湯則常用于猩紅熱、斑疹傷寒、紫癜等急性高熱而見皮下出血，屬于中醫(yī)氣血兩燔證者。清瘟敗毒飲則常用于「乙腦」、「流腦」的治療和預(yù)防。后方自50年代就曾取得良好的療效。近些年，有的單位還做成了注射劑來應(yīng)用。
本方專為治療血熱妄行而設(shè)，若氣虛不能攝血、脾虛不能統(tǒng)血而出血者，則不能使用之。所以臨床運(yùn)用時要注意辨證論治，不可死板套用。
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