頸、肩、腰、腿痛是一大類最常見的慢性，疑難病癥，大概可以分為以下七大類，上百種病癥。
1. 寒濕性頸、肩、腰、腿痛
包括頸、肩、背、腰腿部的肌筋膜炎、寒濕性膝關(guān)節(jié)炎等。
2. 風(fēng)濕性腰腿痛
主要是由溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)疾病，主要包括風(fēng)濕性，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎。
3. 損傷性腰腿痛，包含急、慢性損傷
急性損傷主要指外力作用，超負荷勞動等因素引起的各部位挫傷，扭傷，關(guān)節(jié)脫位，斷裂傷等。
慢性損傷包括腰肌勞損，頸椎病，腰椎間盤突出，肩周炎等。
4. 病理性腰腿痛
包含結(jié)核性、腫瘤、及各部位化膿性骨髓炎，骨膜炎等
5. 先天性腰腿痛
主要由先天發(fā)育不良引起，常見的有先天性斜頸，腰椎滑脫，腰椎骶化等。
6. 功能性腰腿痛
主要指因為內(nèi)臟器官病變放射或反應(yīng)引起的疼痛，如盆腔炎，腎炎等引起的腰痛；心絞痛，膽絞痛，胃，十二指腸引起的背痛等。
7. 營養(yǎng)代謝性腰腿痛
主要因人體缺乏某營養(yǎng)或代謝障礙引起的，如佝僂病，骨質(zhì)軟化癥，疏松癥，痛風(fēng)等。
我們今天重點介紹最常見的寒濕性頸、肩、腰、腿筋膜炎引起的各部位疼痛，這幾乎占了此類病癥的80%以上。
那么，它的發(fā)病機理是怎樣的呢？
這類疾病的主要誘因是人體在勞累、過量運動，睡熱出汗或者溫差較大的環(huán)境中工作，生活中遭受風(fēng)、寒、潮濕的刺激，致使人體某部位血液循環(huán)障礙引起代謝障礙，代謝產(chǎn)物在局部存儲，造成局部炎性反應(yīng)，使局部產(chǎn)生疼痛，肌筋膜增厚，彈性減弱，功能障礙而發(fā)病。
1、急性寒濕性肌筋膜炎
發(fā)病突然，在提起物品，搬運東西，系鞋帶等蹲下起身，轉(zhuǎn)身等各種活動時突然引起某部位疼痛，活動受限。
也就是人們常說的閃腰，岔氣，落枕等……局部觸診可觸到局部軟組織疏松，水腫，增厚，肌肉或肌筋膜緊張，壓痛陽性。局部活動功能受限。
初次發(fā)作者水腫3-4天消除，疼痛隨之緩解，嚴重者水腫時間更久，疼痛可持續(xù)不去，因此，急性期的治療尤為重要。
2、慢性寒濕性肌筋膜炎
此類病癥多是由于急性期不嚴重，不治療，反復(fù)發(fā)作多次或治療不恰當(dāng)，水腫消除后沒有松解變硬的肌筋膜，使肌筋膜彈性消失所致。
主要癥狀是疼痛部位因氣候、溫度變化，反復(fù)發(fā)作，多在低溫或夜間休息時加重，活動后緩解。
局部觸診可觸及肌筋膜變厚，彈性差，淺層軟組織增厚，局部壓痛小，病程長，反復(fù)發(fā)作數(shù)年以上者，肌筋膜呈板狀，條索狀或結(jié)節(jié)狀，并使發(fā)病部位活動功能明顯降低。
寒濕性肌筋膜炎診斷可根據(jù)好發(fā)部位，癥狀及觸診來確診，一般來說，此類患者X光片，血沉，抗”O(jiān)”均可正常,可與風(fēng)濕、類風(fēng)濕腰腿痛加以區(qū)別。
說到這里，想起我曾經(jīng)治療過的一個典型病例，患者梁女士，55歲女性，因腰痛無法行走在骨傷科住院，診斷為腰椎間盤突出，醫(yī)院建議做手術(shù)，手術(shù)前經(jīng)人介紹來找我看診。
當(dāng)時是坐著輪椅來的，給她檢查之后，診斷為急性腰肌損傷，急性肌筋膜炎，肌肉水腫，給她做了針灸治療+藥物封閉后，當(dāng)時就可以站起來走路了，后來連續(xù)治療十次后就完全好了。
省去了手術(shù)之苦，患者大為感謝。
有些醫(yī)院動輒給病人診斷為腰椎間盤突出，給病人進行手術(shù)治療，其實很多時候患者只是肌肉和筋膜的炎癥問題，進行局部針對性治療即可好轉(zhuǎn)，完全不需要手術(shù)。
頸、肩、腰、腿痛最重要的治療是除因和對癥的局部針對性治療，見效快，治愈率高。
首先，在急性期，如有局部組織水腫，根據(jù)具體情況，進行針灸+TDP+局部封閉+按摩+拔罐等綜合療法，使水腫吸收，肌筋膜松解，恢復(fù)彈性，一般一周可愈。
在慢性期，以松解肌筋膜，恢復(fù)彈性和功能為主，需要采用綜合療法，但治療時間較長。
需要注意的是，慢性肌筋膜炎的治療要比急性期的治療要復(fù)雜很多，耗時更久，所以廣大患者應(yīng)該在急性期積極針對性治療，避免以后的麻煩。
其實，如果能夠很好的預(yù)防，就可以不受此類疾病的困擾，那么我們該如何預(yù)防呢？
1. 運動或者工作后出汗的人，休息時，要注意盡量換掉濕衣服，不要受涼，不要在空調(diào)房間或是通風(fēng)處休息，不能躺或坐在濕地或水泥地板上。用熱水沖洗并拍打勞累組織，可以幫助帶走代謝產(chǎn)物，不易得病。
2. 凡初次進行任何一項體育鍛煉的人，應(yīng)嚴格控制運動量，循序漸進的進行運動。防止一次運動量過大，組織產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物儲存過多，引起局部酸痛。
3. 凡身體某部位肌筋膜炎反復(fù)發(fā)作3次以上，病程超過半年者，均應(yīng)做好防寒濕保護。
4. 產(chǎn)乳期婦女最易患寒濕性肌筋膜炎，因此要特別預(yù)防風(fēng)、寒、潮濕的刺激。
醫(yī)生
朱進貴
副主任醫(yī)師
針灸推拿科
簡介
深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院理療科副主任醫(yī)師，針灸推拿科主任，針灸推拿科學(xué)科帶頭人、綜合物理康復(fù)中心主任。任市針灸學(xué)會常務(wù)理事、副理事長、深圳市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員。從事醫(yī)療推拿四十九年。采用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的針灸，推拿，火罐，結(jié)合理療，封閉等綜合治療技術(shù)，治療各種疑難雜癥有豐富的經(jīng)驗，特別是治療初發(fā)腦中風(fēng)、神經(jīng)痛、內(nèi)臟絞痛、胃（腸）痙攣起到立竿見影的效果。對各種頸、肩、腰、有腿痛的診治幽深入的研究，形成了獨特的診斷和治療技術(shù)。尤其是觸診可分辨出各種軟組織損傷、病變的部位，程度和發(fā)病時間長短。針灸推拿手法嫻熟，發(fā)表論文數(shù)篇。
擅長
采用針灸，推拿，火罐，封閉，按摩等結(jié)合療法，可治療各種疑難雜癥。包括紅斑狼瘡等各類結(jié)締組織?。汇y屑病，牛皮癬，蕁麻疹等皮膚??；各類免疫系統(tǒng)疾病；特別是初發(fā)腦中風(fēng)、神經(jīng)痛、內(nèi)臟絞痛、胃腸痙攣；各種頸、肩、腰、腿痛，尤其是觸診可分辨出各種軟組織損傷、病變的部位，程度和發(fā)病時間長短，因而針對性治療從而效果顯著。
