導(dǎo)讀：笑口常開研習(xí)社原創(chuàng)美文第223期

昨天我們介紹了中醫(yī)使用玉屏風(fēng)散治療頑固口瘡50例的臨床經(jīng)驗(yàn)。

今天明天，我們用兩天時(shí)間，來介紹上個(gè)世紀(jì)上海老中醫(yī)張羹梅治療頑固口瘡的臨床驗(yàn)案。包括一位中年女性和一位中年男性。

介紹他的驗(yàn)案之前，我們有必要先了解下這個(gè)上海老中醫(yī)張羹梅是何許人物？

上海名老中醫(yī)張羹梅

張羹梅(1905～1988)，出生于上海川沙縣，早年畢業(yè)于江蘇省立師范學(xué)校，后先跟隨上海名醫(yī)凌秀千學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科，跟隨南匯名醫(yī)陳雪生老先生學(xué)習(xí)中醫(yī)外科。在1923年便獨(dú)立開業(yè)，歷任上海江寧區(qū)第七聯(lián)合診所所長(zhǎng)、上海中醫(yī)學(xué)院附屬曙光醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，1982年參加中國(guó)民族同盟。精于醫(yī)理，勤于臨床，經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)治療胃腸病證和內(nèi)科雜病，在辨證論治和理法方藥方面有其獨(dú)到之處，在臨床實(shí)踐中自創(chuàng)健脾湯、養(yǎng)胃湯，治療潰瘍病和慢性胃炎。

本文及以后兩天分享的醫(yī)案來自于上世紀(jì)80年代以后逐漸披露的上海名老中醫(yī)張羹梅的臨床醫(yī)案。

48歲顧鑫心火旺盛頑固口瘡清心火解熱毒治好

顧鑫（化名），1966年慕名找張羹梅老先生診治時(shí)年48歲，初診見顧鑫舌體和口腔潰爛，少口唇紅赤，難進(jìn)飲食。

在與張羹梅老先生交談中知道，顧鑫的口瘡已有多年，之前每次發(fā)作多次采用中西醫(yī)內(nèi)外各科治療，但要不好后再犯，要不效果不佳。

刻診見顧鑫脈細(xì)數(shù)，舌光紅。

中醫(yī)上認(rèn)為，舌為心之苗。心火過旺，紅腫熱痛，心火上炎化成潰瘍，延及口腔，遂發(fā)口腔潰瘍。

辯證診治為心火旺盛、熱毒上炎型口腔潰瘍，治法以清心火、解熱毒之法。治療方劑（詳細(xì)組方可@中醫(yī)科院博士私信獲?。椋ū疚臑榱擞洃浄奖銜好麨榍逍幕鸾鉄岫緶乎r茅根、鮮石斛、生地黃、京玄參、金銀花、黑山梔、上川連、大青葉1、草河車、天花粉、赤芍藥、生甘草，4劑，日服一劑，水煎溫服。

四天后復(fù)診，據(jù)顧鑫自己說，她服藥1劑，就感覺顯著好轉(zhuǎn)。服用四劑自己的口腔潰瘍已愈合，但舌上有薄苔，舌質(zhì)已轉(zhuǎn)淡，飲食恢復(fù)如常。效不更方，張羹梅老先生讓顧鑫續(xù)前方服肆，隨訪未復(fù)發(fā)。

驗(yàn)案解讀：

根據(jù)顧鑫癥狀可辯證為心火旺盛，熱毒外發(fā)，口腔潰瘍，所以采用方劑用生地、元參、石斛、花粉養(yǎng)陰生津；銀花、大青葉、草河車清熱解毒；黃連，山桅清心火；茅根、天花粉清熱生津；赤芍、甘草酸甘化陰，二各藥合用，清心于解毒，育陰以生津，使心火清，熱毒解，津液充而諸癥自去。