心臟總是時(shí)不時(shí)的有一些微痛,感覺自己快死...
心臟總是時(shí)不時(shí)的有一些微痛,感覺自己快死了,是想多了嗎?
有人說自己心前區(qū)經(jīng)常有些微痛,自己感覺快死了,這樣是什么問題?我在這里可以比較明確地告訴大家,像這類的疼痛基本上都沒有生命危險(xiǎn)。我說基本上的意思是99%沒事,擔(dān)心的就是一個(gè)冠心病,冠心病的疼痛,最典型的是勞累或生氣后,心前區(qū),胸骨后,壓榨樣的憋悶,這種疼,一休息或者一吃速效救心丸馬上就緩解,所謂的馬上就是一兩分鐘,十分鐘以后緩解那都不算,這是典型的。
當(dāng)然也有不典型的,不典型的有叫不穩(wěn)定型心絞痛,就是不累,不生氣,也這么疼,它也是壓榨樣的這種悶痛,有的伴隨著后背疼,這樣是冠心病。
那么我們通過實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)來講,這人提出的這種經(jīng)常性的心前區(qū)微疼,他可能是針扎樣的或者是隱隱的,持續(xù)的,纏纏綿綿就經(jīng)常有,他應(yīng)該跟勞累生氣關(guān)系可能也不太大,而且可能都比較年輕。
還有一條就是他非常緊張嘛,他覺得自己要死了,是不是活不下去了。這樣他肯定都做過好多檢查,實(shí)際情況當(dāng)中他都去大醫(yī)院做過檢查,沒事。沒事還害怕,西醫(yī)就診斷為焦慮抑郁癥,給抗焦慮的藥,嚴(yán)重的給抗精神病的藥,是這種情況。那么根據(jù)典型的癥狀,他不典型,然后他應(yīng)該是做過心電圖,沒事。那么,如果是需要進(jìn)一步檢查,如果沒做呢?
第一,不需要做冠脈造影,有的人做了。我這見過20歲的男性就做了冠脈造影,就是因?yàn)檫@事兒,老是心前區(qū)疼就做了,做了,這是沒必要的。
第二,如果想做,可以做一個(gè)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),跑步機(jī)上跑一跑,看看心電圖有沒有缺血,大概率是沒事,就陰性。
那么,這個(gè)病是什么呢?不管這種針刺樣的疼痛,還是一下一下的或者說不上來怎么疼,反正老是隱隱的疼,這類的按西醫(yī)診斷基本上就是心臟神經(jīng)癥。他往往還伴隨著焦慮,恐懼,失眠,肚子脹,很多很多不舒服等等伴隨著很多,按照中醫(yī)診斷,他就需要具體辯證,他有多種癥狀。
那么,中醫(yī)辯證他是臟腑失調(diào),具體哪兒失調(diào)這需要看??傮w上這類的情況不要害怕,先做個(gè)心電圖,然后平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),實(shí)在害怕就做個(gè)冠脈造影,我建議是不需要做,但是如果做了也就解決一個(gè)害怕的問題,做完沒事找中醫(yī)治就可以了。
另外,要注意生活當(dāng)中的一些不良習(xí)慣要避免,比如別熬夜,煙,酒,茶,咖啡,可口可樂這些東西戒掉,工作上別太勞累,注意這些就行了,不用害怕,這是很常見的,我這里也很常見,因?yàn)樾呐K神經(jīng)癥經(jīng)常治。
說真話
不抄書
馬寶琳觀點(diǎn)來自于臨床實(shí)踐和獨(dú)立思考,和抄書的科普有很大不同。
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