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金匱要略第二篇 痙濕暍病脈證治第二-17

【原文】風濕,脈浮,身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。

【釋】脈浮、汗出、惡風為表虛,身重為濕盛,當用防己黃芪湯。

<注>本條風濕的證候,不表現(xiàn)為疼痛,而表現(xiàn)為身重。汗出、惡風而脈浮者,為太陽病的表虛證,但細辨又不是太陽中風的桂枝湯證。桂枝湯證是感受外邪,脈浮緩,體表津液由于自汗出而不充盈,其惡風為淅淅然惡風,其感惡的程度也輕。而本方證表虛得厲害,汗出重,惡風的感覺也重。這種表虛的根本原因是正氣不足于表的緣故,本證治用黃芪補虛,補的就是這種在表的正氣不足。由于表虛,濕郁體表而不去,故有身重的為證,所以胡老釋曰“身重為濕盛”。這樣子的表虛證是不可服桂枝湯的,需以黃芪為主補表氣之虛,且加大量祛濕祛水藥,故曰“防己黃芪湯主之”。


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