因葉天士在《外感溫熱篇》中指出“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”，所以對治療溫病邪熱入營的代表方清營湯中到底是哪些藥物屬透熱轉(zhuǎn)氣藥的分辨，便成為方劑教學中的重要內(nèi)容，現(xiàn)行的教材有兩種不同的說法:
其一是金銀花、連翹、黃連、竹葉說，持此觀點的代表為五版《方劑學》教材，謂“金銀花、連翹、黃連、竹葉清熱解毒以透邪熱，使入營之邪促其透出氣分而解，葉天士有謂: “入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”即本方配伍大意。
其二是金銀花、連翹說，持此觀點的代表系新版規(guī)劃教材《方劑學》，認為金銀花、連翹清熱解毒，輕宣透邪，使營分之邪透出氣分而解，此即葉天士所說“入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”之理，竹葉用心，專清心熱; 黃連苦寒，清心瀉火??皆入心經(jīng)，兼有使藥之用，此說與五版《方劑學》的說法稍有差異: 透熱轉(zhuǎn)氣藥僅指金銀花與連翹，竹葉及黃連，因其清熱而入心經(jīng)，故兼用為使，而不屬透熱轉(zhuǎn)氣藥。
余認為以上兩種說法，都難自圓其說，眾所周知，同為清熱藥，卻有清熱作用部位的深淺之差，有的只清氣分之熱，有的能清營血之熱。金銀花、連翹、竹葉心、黃連的清熱作用部位均較淺，只可清氣分邪熱，清營湯的主治病證則是邪熱入營，既然是此，故無論是金銀花、連翹、黃連、竹葉說，還是金銀花、連翹說，都難以讓人信服這些藥物能真正地透營分邪熱轉(zhuǎn)從氣分而解。
綜上所述，清營湯中的透熱轉(zhuǎn)氣藥究竟是何藥物，余認為應(yīng)系方中的犀角與玄參兩藥。葉天士在《外感溫熱篇》中不僅指出: “入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣”，還舉例說: “如犀角、玄參、羚羊角等物”，吳鞠通正是在這一思想的啟發(fā)之下，并結(jié)合葉天士《臨證指南醫(yī)案》有關(guān)病案的處方，化裁制訂了清營湯，用于治療邪熱初入營分之證，是方由犀角、玄參、生地黃、麥冬、金銀花、連翹、竹葉心、黃連及丹參組成，方中犀角、玄參咸寒入營，清解營分熱毒，并使入營邪熱透轉(zhuǎn)出營分而達于氣分(即所謂“透營轉(zhuǎn)氣”); 生地黃、麥冬甘寒清熱，并可養(yǎng)陰護陰; 金銀花、連翹、竹葉心、黃連清熱解毒，以使被犀角、玄參由營透轉(zhuǎn)氣分之邪熱徹底潰散; 丹參清熱涼血，并能活血散瘀，以防血與熱結(jié)，丹參、竹葉心均可入心; 諸藥合用，共成清營解毒、透熱養(yǎng)陰之效。
列上述兩種教材的先生，俱是十分膺服的前輩，個人豈敢自炫己見，略呈清營湯透熱轉(zhuǎn)氣藥之管見，亦謹以千慮之一得，祈教諸先生耳。
