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1．脾胃虛寒
胃脘隱痛，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐酸水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。脾胃虛寒，失于溫養(yǎng)，治則溫中健運(yùn)，和胃止痛。
黃芪建中湯
加減：泛吐清水較多者，加半夏、干姜、陳皮、茯苓以溫胃化飲；泛酸者，去飴糖，加黃連、炒吳茱萸、烏賊骨、煅瓦楞等制酸和胃；胃脘冷痛，里寒較甚，嘔吐，肢冷，可
加理中丸溫中散寒；若兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，可用附子理中湯溫腎暖脾，和胃止痛；無泛吐清水，無手足不溫可以改為香砂六君子湯以健脾益氣，和胃止痛。




2 ．胃陰虧虛
胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)，治則
養(yǎng)陰益胃，和中止痛。
一貫煎合芍藥甘草湯
加減：胃脘灼痛、嘈雜、泛酸者，加珍珠層粉、牡蠣、海螵蛸、或配左金丸以制酸；胃脘脹痛較劇者，加厚樸花、玫瑰花、佛手等行氣止痛；大便干燥難解，宜加火麻仁，瓜蔞仁等潤(rùn)腸通便；陰虛胃熱者加石斛、知母、黃連養(yǎng)陰清胃。


3． 瘀血停胃
胃脘疼痛，如針刺刀割，痛有定處，按之痛甚，痛勢(shì)持久，食后痛劇，入夜尤甚，或
見吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。瘀血停絡(luò)，脈絡(luò)壅滯，治法化瘀通絡(luò)，理氣和胃。
失笑散合丹參飲
加減：胃痛甚者，加延胡索、木香、郁金、枳殼加強(qiáng)活血理氣止痛之功；若四肢不溫，舌淡脈弱者，當(dāng)為氣虛無力行血，加黨參、黃芪等益氣活血；黑便可加三七、白芨化瘀止血；若口干咽燥，舌光無苔，脈細(xì)，為陰虛無以濡養(yǎng)，加生地、麥冬以滋陰潤(rùn)燥。


4． 濕熱中阻
胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，
大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃氣痞阻，治以清熱化濕，理氣和胃。
清中湯
加減：濕偏者，加蒼術(shù)、藿香燥濕醒脾；熱偏重者加蒲公英、黃芩清胃泄熱；伴惡心
嘔吐者，加橘皮、竹茹以清胃降逆；大便密結(jié)不通者，可加大黃通下導(dǎo)滯；氣滯腹脹者加
厚樸、枳實(shí)以理氣消脹；納呆少食者，加神曲、谷芽、麥芽以消食導(dǎo)滯。


5．肝氣犯胃
胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則舒，胸悶，喜長(zhǎng)嘆息，大
便不暢，舌苔多薄白，脈弦。肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯，治則疏肝解郁，理氣止痛。
柴胡疏肝散
加減：胃痛較甚者，加川楝子、延胡索加強(qiáng)止痛療效；噯氣較頻者，加沉香、旋覆花順氣降逆；泛酸者，加烏賊骨、煅瓦楞制酸護(hù)膜；痛勢(shì)急迫，嘈雜吐酸，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)，改用化肝煎或單梔逍遙散加左金丸以疏肝泄熱和胃。



6． 寒邪客胃
胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈
弦緊。寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機(jī)阻滯，治則溫胃散寒，行氣止痛。
香蘇飲合良附丸
加減：兼見胸脘痞悶，胃納呆滯，噯氣，嘔吐者為寒夾食滯，加枳實(shí)、神曲、雞內(nèi)金、
制半夏、生姜等以消失導(dǎo)滯，降逆止嘔。若寒邪郁久化熱，寒熱錯(cuò)雜者，改為半夏瀉心湯，
辛開苦降，寒熱并調(diào)。




加味香砂六君子湯
炙黃芪30g、黨參15g、炒白術(shù)10 g、木香10g、砂仁( 后下)5g、制半夏10g、陳皮10g、枳殼10g、茯苓10 g、大貝母10g、烏賊骨15g、延胡索10g、炙甘草5g

黃芪味甘，性微溫，功善益氣健脾，培補(bǔ)中土，為治療中焦脾胃虛弱之要藥。黨參性平，
味甘、微酸，歸脾、肺經(jīng)，具健脾、補(bǔ)中、益氣之力，白術(shù)味苦甘而性溫，主歸脾、胃經(jīng)，具有健脾益氣、燥濕利水等功效，三藥合用，健脾益胃，培補(bǔ)中氣，補(bǔ)后天之虛。茯苓性味甘淡而平，入心、肺、脾經(jīng)。具有滲利之性，有健脾和胃之功，陳皮味苦性溫，氣味芳香，長(zhǎng)于理氣，能入脾肺，能健脾行氣，寬中燥濕；半夏辛散溫燥，主入脾胃，長(zhǎng)于行水濕，降逆氣，散痞結(jié)，此三味合用，健脾和胃，理氣燥濕，消痞散結(jié)。木香、砂仁味辛性溫，長(zhǎng)于理氣，兼顧醒脾燥濕，配合二陳燥濕運(yùn)脾，枳殼一味，味辛而性涼，最善疏理壅遏之氣機(jī)，香、砂、枳殼配合以理氣為主，針對(duì)氣機(jī)郁滯而設(shè)，為治標(biāo)之所需，大貝母，烏賊骨抑酸護(hù)膜，延胡索活血通絡(luò)，行營(yíng)血之郁滯，諸藥合用，健脾益氣，理氣和胃。