葛根15g，黃芩10g ，黃連5g，白芍10g、炒白術(shù)10g、陳皮6g、防風(fēng)10g、木香6g、訶子10 g、石榴皮10 g、炙甘草6g
1）放射性腸炎的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)缺乏特異性，急性起病者多在放療1～2周后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、粘液血便，累及直腸時有里急后重感，晚期則呈慢性腹痛且以臍周和下腹部多見，呈痙攣性和間歇性，伴有乏力和貧血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻、腹膜炎、腹腔膿腫、腸瘺等并發(fā)癥，且有癌變可能。慢性放射性腸炎一旦發(fā)生，其過程很可能是無法控制的，甚至可能導(dǎo)致病人的死亡。
2）中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)
急性放射性腸炎屬于中醫(yī)“ 泄瀉"范疇，以濕熱泄瀉證為主要證型：瀉下急迫或瀉下不爽，大便色黃穢臭，肛門灼熱，腹痛，煩熱口渴，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
本方立清熱解毒，化濕升清，澀腸止瀉之法。方中葛根為君藥，升清陽而治下利；黃芩、黃連苦寒，清熱燥濕，厚腸止瀉，是為臣藥；此三藥是仲景葛根芩連湯基本組成，為治療濕熱下痢常用方藥。濕熱郁遏，則腸中氣機(jī)不暢，另臣以木香調(diào)中宣滯，配黃連乃取香連丸之義，有清熱止痢，行氣止痛的作用；氣機(jī)不通，不通則痛，芍藥苦酸微寒，柔肝緩急，與甘草甘緩和中相伍，取芍藥甘草湯之義，可加強(qiáng)緩急止痛之效；炒白術(shù)甘、苦、溫，為健脾燥濕止瀉之要藥；防風(fēng)辛、甘，為“ 風(fēng)藥中之潤劑"，功能升清燥濕而止瀉；陳皮味辛，性苦、溫，善于健脾燥濕，行氣止痛；此四味藥芍藥、白術(shù)、陳皮、防風(fēng)為《景岳全書》痛瀉要方之原方，攻專補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉，治療腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛之癥，療效顯著。佐以石榴皮、訶子，加強(qiáng)澀腸固脫之功，全方合用，共奏清熱化濕，行氣健脾，澀腸止瀉之功。
放射治療可以對多種惡性腫瘤進(jìn)行有效的根治或保守治療，是腫瘤治療的主要手段之一，但放射線對腫瘤周圍正常組織的損傷限制了其應(yīng)用與療效。放射性腸炎是腹腔、盆腔或腹膜后惡性腫瘤經(jīng)放射治療后引起的腸道并發(fā)癥，近年來，因放療技術(shù)的普遍應(yīng)用，放療劑量增加及患者生存時間的延長，本病的發(fā)生率逐漸升高，它限制了腫瘤放射治療的劑量，從某種意義上說也就限制了放療的療效。
葛根芩連湯載自張仲景《傷寒論》的大腸病證用方，原方見于《傷寒論》34條：“ 太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之” 。該方由葛根、黃芩、黃連、甘草組成，功能清里兼解表，為治身熱下利之代表方。傷寒表邪未解，下陷陽明而成熱利，故治宜清里解表。方用葛根，既能清熱解表，又能生發(fā)脾胃清陽之氣而治下??；黃芩、黃連性寒清胃腸之熱，味苦燥腸胃之濕；甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥。表解里和，身熱下利可除。本方又以清里熱為主，故對于熱痢、熱瀉，不論有無表證，皆可用之。該方組方嚴(yán)謹(jǐn)、療效確切、不良反應(yīng)少，有效成分明確，己載入2000年版《中國藥典》，是臨床治療太陽表邪內(nèi)陷所致腸熱下利證的常用方藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，葛根芩連湯具有解熱、抗菌、抗病毒、解痙、抑制胃腸運動、抗缺氧、抗心率失常、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等藥理作用，廣泛用于治療菌痢、腸傷寒、急慢性胃腸炎、小兒麻疹、嬰幼兒腹瀉、附件炎、下肢癱瘓、口腔潰瘍等內(nèi)、外、婦、兒、五官科疾病。
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