神經(jīng)衰弱
①黃連 12g、 黃芩 6g、 阿膠 15g、 白芍12g、雞子黃10g、 陳皮 15g、 茯神 10g、 丹參 20g、 郁金 15g、 合歡皮 15g、菖蒲 12g、遠(yuǎn)志 12g、炒棗仁 15g、夜交藤 30g
煩躁易怒、 多夢(mèng)、 目赤口干去夜交藤、 茯神改為茯苓15g、加龍膽草 15g、 梔子 15g、 柴胡 10g；心煩不寧、 驚悸怔忡黃芩用至10g、 加梔子 15g、 寸冬 15g、 蓮子 15g；胸悶心煩、 泛惡暖氣加姜半夏 12g、 竹茹 12g；神疲食少、 面色少華、 四肢倦怠去黃連、黃芩加人參 12g、黃芪 30g、當(dāng)歸 15g、龍眼肉12g；膽怯心悸、 遇事易驚加龍齒 30g、 牡蠣 30g、 人參 12g。
②在臨床應(yīng)用時(shí)，可根據(jù)情況適當(dāng)加減：若陰虛較重者，可加用生地、百合，以滋養(yǎng)陰液；若肝血不足者，可加用酸棗仁、當(dāng)歸，以養(yǎng)肝補(bǔ)血安神；若肝陽上亢明顯者，可加用生龍骨、生牡蠣，以重鎮(zhèn)安神；脾胃氣虛者加太子參、白術(shù)、茯苓以益氣培土生金。
百合歸脾湯
生百合30～50g、炒棗仁30g、當(dāng)歸10g、夜交藤30g、人參6g、炒白術(shù)10 g、灸黃芪10 g、茯苓10 g、龍眼肉9g、遠(yuǎn)志9g，木香3g、炙甘草3g、生姜1片、大棗3枚
益氣健脾，養(yǎng)心安神。用于失眠之心脾兩虛證，臨床見于頭蒙欲睡，睡而不實(shí)，多眠易醒，醒后難以復(fù)寐，兼以心悸、健忘，神疲乏力，納谷不香，面色萎黃，口淡無味，食后作脹，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。
心主血而藏神，脾主化為氣血生化之源。若脾虛胃弱，精血化源不足不能供奉心血，神失所養(yǎng)，可致不寐。正如《景岳全書· 不寐》所說：“ 無邪而不寐者，必營血之不足也，營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍” 。脾虛胃弱，可見神疲乏力，納谷不香，面色萎黃，口淡無味，食后作脹，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。血不養(yǎng)心則睡而易醒，心悸，健忘。
明· 張景岳《景岳全書· 不寐》認(rèn)為神安則寐，神不安則不寐。其病機(jī)為邪氣之?dāng)_與營氣不足。原發(fā)性失眠之主要病機(jī)在于營氣之不足?！?營主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍。若思慮勞倦傷心脾，以致氣虛精陷，而為怔忡不寐者，宜壽脾煎，或歸脾湯。? ? 凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血?dú)鈴?fù)則諸證自退?！?因此，從傳統(tǒng)中醫(yī)理論角度出發(fā)，治宜補(bǔ)益氣血，養(yǎng)心安神，方選河南洛陽喬保鈞老中醫(yī)自擬方百合安神湯與歸脾湯合用。不寐證的主要病機(jī)是心神不安，正如《景岳全書》所云：“ 蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐” 。百合安神湯即據(jù)此立意。
歸脾湯被醫(yī)家們認(rèn)為是補(bǔ)血的常用方，它出自宋· 嚴(yán)永和的《濟(jì)生方》。其后明· 薛立齋在《校注婦人良方》中將嚴(yán)氏方加當(dāng)歸、遠(yuǎn)志，補(bǔ)血作用更勝過嚴(yán)氏方。功效健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血。治脾經(jīng)失血少寐，發(fā)熱盜汗：或思慮傷脾，不能攝血，以致妄行；或健忘怔忡，驚悸不寐；? ? 。參、術(shù)、苓、草補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣生血，龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。
百合歸脾湯中生百合味甘、性寒，清補(bǔ)兼用，入心經(jīng)“ 斂氣養(yǎng)心，安神定魄” ，據(jù)喬保鈞老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，重用百合有明顯鎮(zhèn)靜安眠作用，作為君藥；炒棗仁甘收酸補(bǔ)，作為臣藥；當(dāng)歸善補(bǔ)陰血，佐百合以養(yǎng)心陰，夜交藤味甘性平，佐棗仁以養(yǎng)心血。諸藥合用，能補(bǔ)益心脾。氣旺血生，則失眠等癥自能治愈。
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