桑葉15g,白芍15g,鉤藤30g,懷牛膝30g,生牡蠣30g,玄參15g,麥冬15g,生地黃12g,白蒺藜30g,菊花15g,草決明30g,龜甲15g
血瘀明顯者加丹參、當歸、赤芍等;納差者加炒麥芽、砂仁。
高血壓病屬于中醫(yī)“ 眩暈” 、“ 頭痛” 范疇。《素問· 陰陽應(yīng)象大論》指出“ 年四十,而陰氣自半也” 。所以肝腎陰虛是高血壓發(fā)生的基礎(chǔ)。清代名醫(yī)葉天士認為“ 精氣衰耗。水不涵木,木少滋榮。故肝陽偏亢” 是導致“ 內(nèi)風旋動” 的發(fā)病機理?!?肝為風木之臟,因有相火內(nèi)寄,體陰而用陽,其性剛,主動主升” 。但肝又“ 全賴腎水以涵之,血液以濡之,肺金清肅下降之令以平之。中宮敦阜之土氣以培之,則剛勁之質(zhì),得為柔和之體,遂其條達暢茂之性” 。所以在下則責之于腎,“ 陰精衰耗” 是其病理實質(zhì)??梢姳静〉牟C為本虛標實,氣血失和,病變在肝,根源在腎。故立“ 清上實下” 之法治療“ 上實下虛” 、“ 本虛標實” 之高血壓病。治宜滋補肝腎,平肝潛陽。方中生牡蠣、草決明、鉤藤以平肝潛陽;懷牛膝補肝腎,引血下行;生地黃、龜甲以補肝腎之陰;白芍以柔肝;玄參以清熱養(yǎng)陰;菊花、桑葉質(zhì)輕性涼,輕可去實;白蒺藜以清肝。諸藥合用具有滋補肝腎、平肝潛陽之功。
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