柴葛解肌湯原名干葛解肌湯，方出于陶節(jié)庵《傷寒六書(shū)》中。節(jié)庵制此以代葛根湯，治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，頭目眼眶痛，鼻干不眠，惡寒無(wú)汗。但從本方的組成藥品來(lái)看，羌活是太陽(yáng)經(jīng)之藥，柴胡、黃芩是少陽(yáng)經(jīng)之藥，葛根、石膏、白芷是陽(yáng)明經(jīng)之藥，桔梗宣上，芍藥、甘草和營(yíng)泄熱，顯然是治療“三陽(yáng)合病”而以陽(yáng)明為主之辛涼解肌兼清里熱之方。茲將治驗(yàn)三例介紹如下。
例1王某，男，60歲，門(mén)診號(hào)572，1964年10月25日就診。
起病已四天，證見(jiàn)發(fā)熱無(wú)汗，體溫39.2°C，頭痛，口苦，渴而喜飲，耳鳴，聲音嘶啞，全身疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，小便短赤，大便四日未通。脈象浮大，舌淡，苔黃膩。頭痛發(fā)熱無(wú)汗，太陽(yáng)受邪也，口苦，耳鳴，少陽(yáng)膽火上逆也，小便短赤，大便四日未通，陽(yáng)明實(shí)熱也。三陽(yáng)為熱邪所困，為“三陽(yáng)合病’’柴葛解肌湯去藥藥加生地主之。
處方:北柴胡二錢(qián)，粉葛根三錢(qián)，枯黃芩三錢(qián)，香白花二錢(qián)，川羌活一錢(qián)五分，生石膏五錢(qián)，鮮生地三錢(qián)，苦桔梗一錢(qián)五分，粉甘草五分。
服藥一劑，熱退便通，諸癥瘥減，續(xù)用沙參麥冬飲加川貝、枇葉，調(diào)理一劑而安。
例2何某，女，32歲，門(mén)診號(hào)8254，1964年10月28日就診。
病已五天，發(fā)熱無(wú)汗，口苦咽干，耳鳴，口渴喜飲，咳嗽，痰黃稠粘，胸悶腰酸身重，大便三日未通，小便正常，食欲不振。體溫38.8°C，脈象浮數(shù)帶弦，舌質(zhì)淡，苔白腐。斷為三陽(yáng)合病，治宜辛涼解肌兼清里熱,用柴葛解肌湯加薄荷、杏仁、花粉主之。
處方:北柴胡二錢(qián)，粉葛根三錢(qián)，枯黃芩三錢(qián)，川羌活一錢(qián)五分，杭白芍二錢(qián)，蘇薄荷五分，生石膏五錢(qián)，光杏仁三錢(qián)，天花粉三錢(qián)，苦桔梗一錢(qián)五分，粉甘草五分。服藥一劑，病即痊愈。
例3林某，女，41歲，門(mén)診號(hào)8580，1964年11月5日就診。
患者早產(chǎn)前即患感冒，早產(chǎn)后惡露甚少，少腹痛而拒按，頭痛， 寒熱如瘧，一日兩作，微見(jiàn)汗出，身重轉(zhuǎn)側(cè)困難，口渴引飲，小溲短赤，便秘三天，譫妄，體溫40.5°C。脈象沉而細(xì)數(shù)，舌質(zhì)，苔薄黃稍干。
脈證合參，乃外感風(fēng)寒，表癥未除，而里熱又熾之三陽(yáng)合病，予以柴葛解肌湯加桃紅。
處方:北柴胡二錢(qián)，粉葛根三錢(qián)，枯黃芩二錢(qián)，香白芷二錢(qián)，川羌活二錢(qián)，赤芍藥二錢(qián)，生石膏五錢(qián)，桃仁泥二錢(qián)，紅花二錢(qián)，苦桔梗一錢(qián)五分，粉甘草五分。
藥后寒熱解，大便通，諸癥悉告痊愈。
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