醫(yī)?？?/span>，全稱社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡
在南昌，幾乎人人都有
平時(shí)身體出個(gè)小毛病，最常用的就是它
但是你真的會(huì)使用它嗎？
范范姐為你總結(jié)了
有關(guān)醫(yī)?？?/span>的相關(guān)用途
以及最新的醫(yī)保政策
趕緊來(lái)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)吧~
首先
關(guān)于醫(yī)?？?/span>的謠言漫天飛舞
范范姐看到這些也是驚呆了
如果生大病需要住院治療，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了?？ɡ锩嬉环皱X(qián)沒(méi)有也沒(méi)關(guān)系。出院時(shí)醫(yī)院會(huì)和醫(yī)保中心結(jié)算，個(gè)人只需負(fù)擔(dān)三分之一的費(fèi)用。
求證：這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)的。參保人住院就醫(yī)所負(fù)擔(dān)的費(fèi)用并不是像帖子中所言，簡(jiǎn)單按比例計(jì)算的。而是首先考慮參保人員類型(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等)，參保人員類型不同，住院起付標(biāo)準(zhǔn)(門(mén)檻費(fèi))和報(bào)銷比例是不一樣的。
不同級(jí)別的醫(yī)院，住院時(shí)所應(yīng)用的藥品、診療項(xiàng)目是不是醫(yī)保目錄內(nèi)的，這些都會(huì)導(dǎo)致報(bào)銷比例的不同。
如果參保人員住院時(shí)用的是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、耗材等，自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用就會(huì)少些;如果用的是目錄外的，屬于醫(yī)保不予報(bào)銷的，自己拿的費(fèi)用就相應(yīng)多一些。
所以，不同情況有不同的自付費(fèi)用和報(bào)銷比例。
可是當(dāng)我們自費(fèi)金額超過(guò)1200元后，超出部分是可以享受報(bào)銷的，比例是60%。
求證：這個(gè)說(shuō)法不準(zhǔn)確。對(duì)于看門(mén)診可以報(bào)銷的病種，參保人員類型不同，其報(bào)銷的比例、報(bào)銷的限額也不同。
在去醫(yī)院看病之前一定要到社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一下，這個(gè)手續(xù)萬(wàn)萬(wàn)不能省略！否則的話即便花了萬(wàn)兒八千的，一分錢(qián)報(bào)銷也沒(méi)有，全部自費(fèi)。每年只要去社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)一次即可。最好是轉(zhuǎn)一家大型綜合醫(yī)院，再轉(zhuǎn)一家中醫(yī)院，方便日后就診。去?？漆t(yī)院看病無(wú)需轉(zhuǎn)。
求證：這個(gè)說(shuō)法不靠譜。我國(guó)各地醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不同，報(bào)銷的政策也存在差別，不排除個(gè)別地方存在“轉(zhuǎn)社區(qū)醫(yī)院”這樣的政策?？梢陨暇W(wǎng)查詢電話，咨詢本地的醫(yī)保中心。
P.S：還有消息稱：凡是買(mǎi)斷工齡的已退休人員，帶上退休證、身份證、醫(yī)保卡到街道去登記填兩張表，每個(gè)月就會(huì)有50元補(bǔ)貼返到醫(yī)保卡里。這則謠言在多個(gè)省市流傳，已被多地相關(guān)部門(mén)辟謠。
范范姐提醒：如果你也在朋友圈看到此類信息，千萬(wàn)別相信，更不能轉(zhuǎn)發(fā)，同時(shí)要提醒家中的老人，保護(hù)好自己的信息，以免帶來(lái)不必要的損失。
醫(yī)?？ㄓ猛?/p>
買(mǎi)藥。參保人員可以使用個(gè)人帳戶資金在南昌市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購(gòu)買(mǎi)藥品（準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、消毒用品（衛(wèi)消字）費(fèi)用。
能夠使用市醫(yī)?？ǖ亩c(diǎn)藥店，在大門(mén)口都會(huì)有醒目的標(biāo)識(shí)。平時(shí)家里老人小孩服用的鈣片、家里常備的藥棉、消毒酒精等等都可以刷卡購(gòu)買(mǎi)哦！不過(guò)，每半個(gè)月醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)額度是限制在200元以內(nèi)！
體檢。參保人員可以使用個(gè)人帳戶結(jié)算在市屬以下（含市屬）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費(fèi)用。
范范姐聽(tīng)說(shuō)
有些人可能還在部分藥店用醫(yī)?？?/span>
買(mǎi)過(guò)日用化妝品，如洗發(fā)水、牙膏等
但是 ↓↓↓
我省《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》明確規(guī)定，嚴(yán)禁城鎮(zhèn)居民利用醫(yī)保卡購(gòu)買(mǎi)非準(zhǔn)字藥、保健品或其他物品等非法套取基金行為，各地醫(yī)保管理部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡管理，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查工作。
所以各位
還是要正確使用醫(yī)?？?/span>喲！
但有個(gè)
好消息
去年八月份，南昌市發(fā)改委表示要積極推進(jìn)省內(nèi)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。為此出臺(tái)了一系列措施，其中包括如果醫(yī)保卡個(gè)人賬戶余額夠飽滿的話可以用來(lái)支付健身場(chǎng)館的費(fèi)用。
如果成真
健身館又會(huì)爆滿啦！
醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)院的使用辦法
醫(yī)保常識(shí)科普
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醫(yī)保咨詢電話
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2016年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為成年人和未成年人每人每年均為120元。這一標(biāo)準(zhǔn)與往年相比有所變化，往年成年人為120元，未成年人為50元。此外，新參保人可按有關(guān)規(guī)定從2015年開(kāi)始繳費(fèi)，不用再?gòu)?010年補(bǔ)繳。
南昌市醫(yī)保報(bào)銷比例
1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為80%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為70%;
3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為60%。
4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的，省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷，省外的按60%比例報(bào)銷;
5、擅自轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷。
南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
1、 辦事程序：
(1)首先，需要先核定結(jié)算匯總表并且報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審簽;
(2)然后報(bào)財(cái)政后申請(qǐng)撥款;接著報(bào)銷憑證進(jìn)行審核;
(3)最后費(fèi)用撥付到賬號(hào)。
2、申報(bào)材料：
(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用報(bào)銷材料有結(jié)算科打印的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算匯總表、報(bào)銷費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶名和賬號(hào);
(2)零星報(bào)銷需要的材料有發(fā)生零星報(bào)銷費(fèi)用證明材料復(fù)印件、結(jié)算科提供的零星報(bào)銷結(jié)算情況支付表、報(bào)銷費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確個(gè)人戶名和賬號(hào)。
3、辦理時(shí)限：
款項(xiàng)到達(dá)后10個(gè)工作日(遇節(jié)假日或報(bào)表工作日延續(xù))。
4、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
不需要收取任何費(fèi)用。
大學(xué)生醫(yī)保
特殊病種
1、惡性腫瘤限7000元；2、糖尿病限3000元；3、腦溢血、腦梗塞、腦血栓形成限3000元；4、老年性慢性支氣管哮喘限2500元；5、慢性病毒性肝炎限3000元；6、肺結(jié)核病限2000元；7、精神病限1000元；8、血友病限7000元；9、艾滋病限7000元；10、高血壓病限3000元。11、再生障礙性貧血限3000元；12、系統(tǒng)性紅斑狼瘡限2500元；13、帕金森氏綜合癥限2000元；14、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）；15、腎病綜合癥、腎移植后抗排斥治療。血透、腹透、尿毒癥和移植術(shù)后抗排斥藥物治療等病種限額同樣按城鎮(zhèn)居民住院統(tǒng)籌年度報(bào)銷最高限額執(zhí)行。
累計(jì)繳費(fèi)年限
南昌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)要繳納多少年，才可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。南昌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最低年限必須達(dá)到男滿30年，女滿25年。
其退休時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限必須達(dá)到男滿30年，女滿25年。不足年限的，須由用人單位和退休人員分別以統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。作出這樣的規(guī)定，主要是為了鼓勵(lì)參保人早參保早受益，并增加統(tǒng)籌基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
醫(yī)保卡遺失補(bǔ)辦
1、攜帶本人身份證或戶口簿等有效證件到所屬的區(qū)或縣醫(yī)保中心相關(guān)部門(mén)辦理補(bǔ)卡或換卡，醫(yī)保中心的工作人員應(yīng)該會(huì)當(dāng)場(chǎng)辦理完結(jié);
2、參保人還可以攜帶有效身份證件到相關(guān)的服務(wù)點(diǎn)代為辦理，在3個(gè)工作日內(nèi)可以補(bǔ)辦成功，參保人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)領(lǐng)取即可;
3、參保人若不方便親自辦理，可通過(guò)委托人到相關(guān)區(qū)縣醫(yī)保中心或相關(guān)服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)補(bǔ)辦，需要攜帶參保人和委托人本人的有效證件;
4、醫(yī)療卡補(bǔ)辦時(shí)，醫(yī)保中心或相關(guān)服務(wù)點(diǎn)會(huì)按規(guī)定收取一定工本費(fèi)，并會(huì)開(kāi)具相關(guān)收據(jù)。
不參與醫(yī)療保險(xiǎn)的病種
各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；
各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；
各種健康體可償還；
各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；
各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
醫(yī)保政策新變化
1.新參保者不再?gòu)?qiáng)制補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)，可以省很多錢(qián)
今年參加居民醫(yī)?？梢允∠乱淮蠊P費(fèi)用。因?yàn)樯绫＞秩∠藦?qiáng)制補(bǔ)繳的規(guī)定，以前要從2010年開(kāi)始補(bǔ)繳，補(bǔ)繳部分還要承擔(dān)財(cái)政補(bǔ)貼部分的金額大概2000左右，現(xiàn)在可從當(dāng)年度進(jìn)行繳費(fèi)，只需120元，節(jié)省了很多錢(qián)喲。
2.醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至380元
2015年底開(kāi)始，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，也將完善職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)措施和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制。
3. 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元
此外，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，其中城區(qū)按照人均42元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。農(nóng)村地區(qū)增量資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)，方便殘疾人就近就便康復(fù)。
4.患重病年報(bào)銷可超35萬(wàn)元
明年開(kāi)始，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、最高限額、藥品目錄范圍等均提高了?；贾夭∧陥?bào)銷可超35萬(wàn)元。
5.居民出院可在醫(yī)院刷卡直補(bǔ)
參保城鄉(xiāng)居民辦理入院手續(xù)后的48小時(shí)內(nèi)，到醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行醫(yī)保刷卡登記，可以在出院當(dāng)日直接在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡直補(bǔ)喲。
6.所有縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成
所有縣級(jí)公立醫(yī)院全部取消藥品加成。與此同時(shí)，縣級(jí)公立醫(yī)院還將完善績(jī)效工資制度，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，合理拉開(kāi)收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
7.2015年12月起南昌武漢長(zhǎng)沙合肥醫(yī)?？僧惖鼗ニ?/span>
2015年12月1日起，南昌、武漢、長(zhǎng)沙、合肥四地市民，可以異地互刷了。目前四個(gè)城市已確定20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
8.未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至120元
2016年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)出爐啦，此后為成年人和未成年人每人每年均為120元。往年成年人為120元，未成年人為50元。也就是說(shuō)未成年人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和成年人一樣了。
醫(yī)保好消息
看完了新變化
范范姐再帶來(lái)一條近期
新聞
今后，江西人看病報(bào)銷不分城里鄉(xiāng)下啦！6月20日，省政府下發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》，提出全省城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，到2017年全面建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
● 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
● 農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。全省城鄉(xiāng)居民實(shí)行統(tǒng)一登記參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
● 全日制普通高校和中等職業(yè)學(xué)校以學(xué)校為單位組織在校學(xué)生參保；其他居民（含中小學(xué)生）所在街道以社區(qū)為單位、所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以行政村為單位，組織轄區(qū)居民參保并代征代繳個(gè)人繳費(fèi)。各地要完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
● 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行設(shè)區(qū)市級(jí)統(tǒng)籌制度。各設(shè)區(qū)市要在2016年8月底前全面完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的職能、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等歸口整合工作，2016年10月底前出臺(tái)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施辦法。針對(duì)整合過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題制定應(yīng)急處置預(yù)案，確保城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷不受影響。
● 在整合工作完成前，各級(jí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制暫行凍結(jié)，除正常基金支付和辦公支出外，不得借移交之機(jī)私分、瞞報(bào)和轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn)，突擊支付基金和突擊花錢(qián)。
你都知道了嗎？
這樣利民、便民的好政策
讓范范姐發(fā)自內(nèi)心
拍手稱快
范范姐
溫馨提示
今年的醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為10月1號(hào)到12月30號(hào)
大家記得及時(shí)繳費(fèi)哦~
本文內(nèi)容綜合于網(wǎng)絡(luò)，如有錯(cuò)誤請(qǐng)?jiān)诹粞蕴幹刚?/span>
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