目前國內(nèi)使用的益生菌有20余種，主要有雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、不拉氏酵母菌、腸球菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽胞桿菌等，具有維持微生態(tài)平衡，防治疾病和增進(jìn)宿主健康的作用，是對人體腸道有益的細(xì)菌。
腹瀉是益生菌藥物臨床應(yīng)用和研究最多的疾病，益生菌口服進(jìn)入腸道后，可幫助維持腸道中的非致病性菌群，或幫助非致病性菌群重新定植于腸道中，糾正菌群失調(diào)、分泌抑菌或殺菌物質(zhì)、增強(qiáng)腸道免疫反應(yīng)和維持正常腸道蠕動等機(jī)制，有效清除細(xì)菌和病毒，明顯縮短腹瀉病程，降低腹瀉嚴(yán)重程度，可以應(yīng)用于大部分腹瀉。
對于疑似感染性腹瀉病的成人和兒童可考慮使用益生菌治療。目前多項(xiàng)系統(tǒng)評價(jià)研究證實(shí)，使用益生菌能夠縮短感染性腹瀉的持續(xù)時(shí)間[1, 2]。
由于個(gè)體出生后腸道結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的因素各不相同，腸道菌群紊亂的程度和方式存在個(gè)體差異，同一藥物同一劑量顯示的臨床效果可能不同。治療腹瀉時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況決定能否使用益生菌，了解是否可能存在菌群紊亂，是否有應(yīng)用指征，避免隨意濫用。需要注意的是益生菌（除布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢桿菌）避免與抗生素同時(shí)服用，以免影響治療腹瀉療效，如果需要同時(shí)用抗菌藥物，必須錯(cuò)開服藥時(shí)間，服藥間隔最好是2-3h以上。
[1]Van Niel CW, Feudtner C, Garrison MM, Christakis DA. Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhea in children: a meta-analysis. Pediatrics 2002;109:678.[2]McFarland LV. Meta-analysis of probiotics for the prevention of travelers diarrhea. Travel Med Infect Dis 2007; 5:97.
作者：那存 赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院 臨床藥學(xué)辦公室
