人體血液是一種紅色、粘稠、不透明的液體，在人的血管和心臟中流動。血液的主要成分為血漿、血細胞及遺傳物質(zhì)（染色體和基因），其主要成分有無機鹽、氧、激素、抗體、酶、細胞代謝物等，具有運輸，調(diào)節(jié)人體溫度，防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡四個功能。人體的健康信息都在血液中儲存著，通過驗血可以查出很多疾病。
人體血液的顏色為什么是紅色的
人的血液是由血漿和血細胞組成，血細胞又可分為紅細胞、白細胞和血小板三種。正常情況下，血漿呈淡黃色，紅細胞呈紅色，白細胞和血小板呈白色。由于血液中數(shù)量最多的是紅細胞，為血小板的30～50倍，白細胞的近千倍，所以血液顯示了紅細胞群的紅色。
那么，為什么紅細胞是紅色的呢？原來紅細胞內(nèi)的血紅蛋白中帶有血紅素，血紅素呈現(xiàn)紅色。20世紀20年代，德國化學(xué)家漢斯?費希爾歷時8年，對血紅素進行了研究，終于揭示了血紅素的分子結(jié)構(gòu)。原來血紅素是一個具有原卟啉結(jié)構(gòu)的小分子，其核心部位是由4個吡咯環(huán)上的氮原子結(jié)合亞鐵離子構(gòu)成的。如果將血紅素核心部位的亞鐵離子置換成鎂離子，紅色的血紅素就變成綠色的葉綠素。此項研究成果證明，亞鐵離子在血紅素的形成中起決定作用，為闡明血液呈紅色的原因提供了科學(xué)依據(jù)。費希爾也因此榮獲1930年的諾貝爾化學(xué)獎。
骨髓是造血的“基地”
正常情況下，人體血液中的成熟血細胞都有一定的壽命，例如白細胞的壽命為5～7天，血小板約為2周，紅細胞平均約120天，屆時這些細胞就會自然衰亡。如果發(fā)生出血、炎癥等意外情況，也可導(dǎo)致成熟血細胞的破壞和丟失。上述原因均會造成外周血循環(huán)中血細胞數(shù)量的減少。因此，為保持外血循環(huán)成熟細胞的數(shù)量平衡，人體就需要不停地“生產(chǎn)”血細胞，骨髓就是造血的“基地”。在這塊“基地”上，干細胞是造血的“種子”，干細胞周圍的微環(huán)境是造血的“土壤”，造血微環(huán)境中微血管系統(tǒng)提供的維生素B12和葉酸以及各類基質(zhì)細胞分泌的細胞因子等各種造血要素是造血的“養(yǎng)分”。正是有了這三個基本條件，骨髓就可以源源不斷地制造出各類新的成熟血細胞，并按各自比例釋放到血液循環(huán)中去。
1.造血干細胞
造血干細胞是人體各種血細胞的源頭，它生產(chǎn)后代血細胞的模式是：一個造血干細胞分裂成性狀與母代細胞完全相同的兩個子代造血干細胞，其中，一個子代造血干細胞進一步分化增殖，衍生出后代血細胞，最后發(fā)育成各種成熟的血細胞。另一個子代造血干細胞留作“造血種子”，保持靜止?fàn)顟B(tài)，后期造血需要時再予以動用。這樣，造血干細胞就可保持自我數(shù)量的恒定，我們稱這種保護的特性為“自我復(fù)制”或“自我更新”。
2.基質(zhì)細胞的關(guān)鍵作用
骨髓里的造血微環(huán)境中有多種基質(zhì)細胞，其中的一類可彼此連接成“網(wǎng)狀床墊”，可粘住造血干細胞，使它能夠在“床墊”上汲取微血管所提供的造血要素，穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)貙⒑蟠a(chǎn)出來；另一類基質(zhì)細胞則分泌出多種細胞因子，能夠刺激和調(diào)控造血細胞的分化成熟。由于造血干細胞生產(chǎn)后代血細胞經(jīng)過一定階段要分出多條“支線”，當(dāng)這些后代血細胞發(fā)育進行到多條“支線”的“岔道口”時，這些細胞因子就引領(lǐng)它們分別向特定的“支線”繼續(xù)分化增殖，最后趨于一種類型的成熟血細胞。例如在促紅細胞生成素的刺激下，后代細胞向紅細胞系方向發(fā)育成熟，最后生成紅細胞等等。最后，這些發(fā)育成熟的血細胞進入外周血循環(huán)，發(fā)揮各自的生理功能?？梢?，基質(zhì)細胞在造血活動中起著關(guān)鍵的作用。
骨髓
血液的血型
血型是血液型別的標記。人類不同的個體之間其血細胞存在著差異，從而造成不同的血型，如有紅細胞血型、白細胞血型、血小板血型等。我們平常所說的血型，指的是紅細胞血型，它是由奧地利病理學(xué)家蘭德施泰納在190年提出的，是把人類的血液分為0型、A型、B型和AB型四大類。ABO血型的分布因種族不同會存在著一些差異，但從總體上來看，0型的人最多，A型和B型次之，AB型最少。
1.ABO血型的核心基礎(chǔ)
ABO血型形成的核心基礎(chǔ)為A抗原和B抗原。二者均為在O抗原加上標記而形成。也就是說，有A標記物的為A抗原分子，有B標記物的為B抗原分子。或者兩種標記物是由對應(yīng)的轉(zhuǎn)移酶“嫁接”上去的。因此，A型的人有A轉(zhuǎn)移酶，B型的人有B轉(zhuǎn)移酶，AB型的人既有A轉(zhuǎn)移酶也有B轉(zhuǎn)移酶，0型的人則兩種轉(zhuǎn)移酶都沒有。
2.血型的遺傳性
人的血型是具有遺傳性的，它是由染色體中的基因所控制的，決定ABO血型的基因就位于9號染色體。
大家知道，我們每個人都有兩套染色體，一套來自于父親，另一套來自于母親。因此，血型相同的人，其基因型卻不一定是一樣的。例如，A血型的人其基因型有的是AA，有的是A0，也就是說兩條染色體均帶有活性的A轉(zhuǎn)移酶基因，或者一條帶一條不帶；B血型的人也會出現(xiàn)類似的情況，即其基因有的是BB，有的是B0。而AB型和0型人的基因型則都是一致的，分別為AB或00。由孟德爾定律可以知道，人的兩條染色體各來自于其父母兩條染色體中的一條。因此ABO血型的遺傳模式是形成A、B、AB和0型血型的概率各為1/4。
3.血型的改變
從遺傳學(xué)上來講，人的血型應(yīng)是終身不變的，但在某些特殊情況下，血型卻能發(fā)生改變。例如有報道稱，在白血病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中會發(fā)生ABO血型的改變，這是由特定的疾病引起的。再如，當(dāng)因重大疾病而做造血干細胞移植手術(shù),如提供者的紅細胞ABO血型與接受者不合，移植成功后，接受者的血型就變成為提供者的血型。
4.輸血一定要注意血型相符
人體在失血過多或者嚴重貧血的情況下需要輸血，但輸血一定要注意血型的相符性。因為如果在血型不合的人之間進行輸血，血液中的紅細胞會發(fā)生凝集變形致使破碎溶解，最終生命受到威脅。這些病理現(xiàn)象發(fā)生的根本原因是，不同血型的人其紅細胞上帶有的抗原不同，血漿中也可能含有不同的抗體，二者相遇就會發(fā)生免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致紅細胞被溶解。
abo血型抗原
貧血
貧血是血液病中常見的一種癥狀，它是由血液中的紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減少到正常值以下而引起的。診斷是否貧血的依據(jù)通常是以1升血液內(nèi)血紅蛋白的含量來確定，一般成年男性低于120克/升或125克/升，女性低于100克/升或110克/升，孕婦低于100克/升或105克/升，均可診斷為貧血。
引起貧血的原因大體上有三類：
1.紅細胞過度被破壞
由于紅細胞本身存在著缺陷，或血漿中致病因子的作用，導(dǎo)致大量紅細胞被破壞。當(dāng)紅細胞的損害遠遠超出骨髓代償造血的能力時，就會發(fā)生貧血，在醫(yī)學(xué)上被稱為溶血性貧血。引起此類貧血的原因很多，有的是因為感染，有的是遺傳性疾病，有的是人體免疫功能紊亂等。
2.紅細胞生成不足
引起此類貧血的原因很多，主要一是造血干細胞自身有缺陷，或者是因病毒感染、免疫性損傷、輻射及化學(xué)制劑毒害等外因而受損，均可造成造血功能低下；二是缺乏鐵，致使血紅蛋白合成減少，引發(fā)缺鐵性貧血。三是因缺乏維生素B12、葉酸，可導(dǎo)致巨幼細胞貧血；四是腫瘤細胞破壞、侵占造血微環(huán)境，引起貧血。
3.紅細胞丟失過多
當(dāng)人體急性大量出血時，如果紅細胞過多地丟損，超過骨髓的造血能力，也可引發(fā)貧血。
