菱形肌位于斜方肌深面，起始于第６頸椎棘突至第４胸椎棘突，抵止于肩胛骨的脊柱緣。該肌受肩胛背神經(jīng)支配，收縮時牽拉肩胛骨向脊柱靠攏。
【診斷要點】
１．病史 多由于用手持物向前拋擲、舉重及經(jīng)常用肩扛抬、搬運重物，或長期處于肩胛骨外旋位工作，引起該肌急、慢性損傷。臨床多見于大菱形肌損傷。
２．癥狀 傷側(cè)脊柱與肩胛間區(qū)疼痛或酸痛不適，肩臂無力。嚴重者脫、穿衣服困難，偶有胸部悶脹感。
３．檢查 可在損傷局部觸及該肌變硬、肌束隆起或條索狀無，壓痛明顯。臂外展、過度內(nèi)收與高舉時癥狀加重。
【治療】
１．原則 舒筋通絡(luò)，散瘀止痛。
２．手法操作?。ǚ忠韵滤膫€步驟）
（１）撫摩按揉背部法 病人取俯臥位。術(shù)者立于健側(cè)，用雙手大、小魚際部撫摩傷側(cè)脊柱與肩胛間區(qū)數(shù)分鐘；而后，用雙手拇指按揉菱形肌損傷處２分鐘左右，以達到散瘀通絡(luò)之目的。
（２）按壓痛點頓拉法 病人健側(cè)取臥位。術(shù)者立其后方，雙拇指呈“八”字形按壓損傷之痛點；助手立于床頭，雙手托握傷肢腕部，先活動肩關(guān)節(jié)數(shù)次。趁其不備，迅速向病人傷側(cè)太陽穴方向頓拉一次。
（３）滑按推理舒筋法 病人取俯臥位。術(shù)者立于健側(cè)，用雙拇指順菱形肌纖維方向（由內(nèi)上向外下方）滑動按壓數(shù)遍；而后，雙拇指施推理手法數(shù)次，以舒順該筋肉組織。
（４）按摩俞穴痛點法 病人取坐位。術(shù)者立于后方，用一手固定肩部，另手拇指揉、壓風門、肩中俞、天宗及局部痛點各１分鐘左右，指壓缺盆穴半分鐘，以達到通絡(luò)止痛之目的。
【注意事項】
１．注意局部保暖，減少肩胛骨外旋活動。
２．配合局部透熱療法。
