家住河南的茜茜今年8歲，一天在舞蹈課上練習(xí)下腰動(dòng)作，完成一節(jié)課后，跟媽媽說自己“屁股痛”。老師和家長(zhǎng)起初都沒有對(duì)此太過在意，而在完成了第二節(jié)課的下腰練習(xí)后，茜茜隨即出現(xiàn)了雙腿抽搐的癥狀，伴有尿液排出障礙。隨即被緊急送往醫(yī)院檢查，最終茜茜被診斷為“無骨折脫位型脊髓損傷（SCIWORA）”，未來可能面臨著永久下肢癱瘓的不良結(jié)局。
下腰、劈叉，這些舞蹈課上常見的訓(xùn)練動(dòng)作，實(shí)則對(duì)于孩子們稚嫩的脊髓來說，都可能非常危險(xiǎn)！
下腰動(dòng)作為什么會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)
01
兒童脊髓延展性低，容易被過度牽拉
脊椎的延展性比脊髓強(qiáng)很多倍，下腰時(shí)脊髓不能跟隨脊椎一起同等程度延展，脊髓因此被過度牽拉而受損。
02
脊髓供血受阻導(dǎo)致脊髓損傷
下腰時(shí)脊椎管相對(duì)變細(xì)，脊髓血液供應(yīng)因此受阻，局部出現(xiàn)外傷時(shí)會(huì)因脊髓局部缺血而致脊髓損傷。
SCIWORA
（無骨折脫位型脊髓損傷）
是一種什么病
問
SCIWORA會(huì)有什么前兆？
綜合大多病例報(bào)道來看，通常在孩子由于舞蹈課上進(jìn)行下腰練習(xí)引發(fā)脊髓嚴(yán)重?fù)p傷之前，會(huì)出現(xiàn)各種前兆，如：
頸、胸腹、腰臀部疼痛
下肢乏力或感覺異常
下肢麻木疼痛加重
下肢無力
大小便障礙
雙腿抽搐
……
一個(gè)重要原因是，孩子無法準(zhǔn)確陳述癥狀。幼童對(duì)自己身體的認(rèn)知是粗淺的，模糊的表述會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)的忽視；
第二個(gè)重要原因是，X片和CT都檢查不出SCIWORA患兒異常的影像。
為什么X片和CT都看不出異常
問
什么是椎體一過性錯(cuò)位？
脊柱過度的前屈或反曲，使椎體錯(cuò)位后，當(dāng)恢復(fù)正常體位時(shí)，椎體受軟組織的張力而立即回復(fù)原位。但過程中已引發(fā)局部關(guān)節(jié)囊、韌帶受損，甚至壓迫脊髓。也就是說，椎體自動(dòng)復(fù)原，脊髓已經(jīng)受傷。
因此，盡管脊髓受損，在X片、CT上都沒有可見的脊柱骨折、脫位等異常發(fā)現(xiàn)。
SCIWORA
（無骨折脫位型脊髓損傷）
這個(gè)病嚴(yán)重嗎
完全性損傷的治愈，是目前醫(yī)學(xué)無法解決的難題。這種情況預(yù)后很差，其結(jié)局大多為永久性癱瘓。
而非完全性脊髓損傷經(jīng)過正確的治療，一般也僅能恢復(fù)部分神經(jīng)功能，且需要配合終身康復(fù)。
下腰后出現(xiàn)意外損傷，
應(yīng)該如何處理？
01
脊髓損傷的黃金治療期為受傷后8小時(shí)內(nèi)
一旦懷疑為脊髓損傷的患兒，千萬不能存有僥幸心理，家長(zhǎng)、老師務(wù)必及時(shí)撥打120送醫(yī)救治。
02
不建議自行搬運(yùn)、轉(zhuǎn)移患兒
在送醫(yī)過程中，建議缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的成人靜待救護(hù)車前來，不要搬運(yùn)與轉(zhuǎn)移患兒，更不要以懷抱的方式送患兒就醫(yī)，以免增加病情的發(fā)展。
專家
解讀
練習(xí)下腰動(dòng)作，需要在正規(guī)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練，韌性良好的小兒才能循序漸進(jìn)練習(xí)。
練習(xí)過程中，教練需要詢問孩子的感覺，一旦感覺異常，需要盡快停止，做?？茩z查。
End
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