苓桂術(shù)甘湯合二陳湯加干姜
【原案】
李某，男，23歲，未婚。1980年12月24日初診。
主訴：1年前始覺(jué)胸悶不舒，背部沉重喜按壓，飲食日減，心率漸慢，每分鐘55次，且伴心悸不安。服天王補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丸等藥，又增胸前區(qū)疼痛，時(shí)而牽及背部，驚悸憋氣加重，夜間尤甚。心率減至每分鐘45次。
心電圖檢查：竇性心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩。服大量維生素C、維生素B及阿托品、麻黃堿等藥，仍未獲效。
舌淡苔白滑，脈沉遲小緊。
處方：半夏6g，陳皮6g，茯苓6g，白術(shù)6g，干姜10g，桂枝3g，炙甘草3g
服藥3劑，食欲增加，胸痛消失，胸悶、心悸減輕，心率每分鐘60次。
原方藥繼服4劑，心率每分鐘70次，諸癥亦隨之消失。
【原按】
本案胸陽(yáng)不振，寒濕內(nèi)生，濕阻胸陽(yáng)，胸陽(yáng)更受其遏。重用干姜，取其大辛大熱以宣通心陽(yáng)，逐寒濕；又以苓桂術(shù)甘湯合二陳湯化飲溫陽(yáng)。經(jīng)治，胸陽(yáng)振，諸癥除。
【資料來(lái)源】
李克紹. 李克紹醫(yī)學(xué)全集·醫(yī)案講習(xí)錄. 北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：63
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