一位高血壓患者平時血壓很平穩(wěn)，也按照吃藥，但卻突發(fā)腦溢血，究竟是什么原因呢？下面是這位高血壓患者的作息時間表，看看里面隱藏著哪些健康隱患？
陳主任指出，鍛煉確實(shí)非常必要。但是對于一個慢性病，特別是高血壓患者，不是很鼓勵晨練。
因?yàn)橛幸徊糠指哐獕夯颊?，清晨血壓很高，雖然吃了藥，但是一般2-6個小時才起作用。所以晨練時血壓并沒有控制住，這時再進(jìn)行運(yùn)動，血壓會進(jìn)一步上升。
建議一些慢性病，如高血壓患者在下午5點(diǎn)鐘左右鍛煉。如果實(shí)在想要晨練，一定要在晨練前確定血壓控制的良好。
陳主任鼓勵高血壓患者可以適當(dāng)泡腳。尤其在睡前泡腳，可以幫助擴(kuò)張血管，改善睡眠。不過也有很多注意事項(xiàng)：
無論是泡腳、泡溫泉，都要注意溫度不能過高。過高的熱刺激會導(dǎo)致興奮 ，引起血壓上升；另外要避免過度刺激，尤其不能忽冷忽熱，以免引起血壓波動。
喝酒對高血壓患者來說，總體是不利的。因?yàn)榫凭菍?dǎo)致高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一。因此不鼓勵高血壓人群喝酒。如果真要喝，一般一杯紅酒的量，總體來說是適合的。
很多人養(yǎng)成早晨吃降血壓藥的習(xí)慣，陳主任表示，早上服用降壓藥，一定要確保服藥前血壓是正常的。
用降壓藥的目的，是維持血壓的正常狀態(tài)，并不是把高高的血壓降下來。如果早晨起床后血壓很高，服藥后幾個小時內(nèi)又被降的很低。這意味著一天之中血壓波動很大。
血壓忽高忽低波動大時，機(jī)體會不停進(jìn)行調(diào)整，造成刺激，就使得血管壁加強(qiáng)，動脈更快地增厚、硬化，非常危險(xiǎn)了。所以建議盡量實(shí)現(xiàn)全天24小時的平穩(wěn)降壓。
在血壓的高峰前2-6個小時服藥。也就是當(dāng)藥物達(dá)到最大藥效的時候，能與血壓值最高峰相吻合，這是最科學(xué)的，醫(yī)學(xué)上也叫“精準(zhǔn)治療”。
大多數(shù)人早晨起床后血壓會偏高，如果這時吃藥，可能過了很長時間才達(dá)到藥效。所以在八九點(diǎn)鍛煉時，血壓還是很高。陳主任建議：夜里有高血壓，清晨有高血壓的患者選擇在睡覺前服藥。
高血壓有一種類型叫做“隱蔽型”高血壓。測量血壓是正常的，可實(shí)際上是高血壓病人，其中一個典型代表就是“單純夜間高血壓”。
中國最近有研究報(bào)道，大概成年人有11%的人表現(xiàn)為單純的夜間高血壓。白天140/90是高血壓，夜里120/70就是高血壓。即夜里舒張壓超過了120，或者收縮壓超過了70。
一般來說，白天的血壓受到工作、生活環(huán)境因素的影響很大，其實(shí)有些人自身的血壓并沒有這么高；而夜里不易受外界的干擾，入睡后的血壓值更能代表血壓的真實(shí)狀態(tài)。
現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，夜間血壓水平的高低與個人的動脈硬化，是不是會發(fā)生心肌梗死、腦梗死的關(guān)系更加密切 ，所以掌握夜間血壓更為重要。
血壓測量有三種方式 ：一個叫診視血壓，由醫(yī)生護(hù)士測量；第二種是自測血壓（家庭血壓），由我們自己在家測量；第三種叫動態(tài)血壓，即用動態(tài)測量工具監(jiān)測，一個人一天24小時在日常生活狀態(tài)下，血壓的高低及波動類型。這樣我們就可以知道夜間的血壓了。
實(shí)際上，夜間血壓高與白天血壓高一樣，同樣會導(dǎo)致心腦腎的損傷，甚至動脈硬化。
目前很多研究通過動態(tài)血壓監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，近60%左右的人夜間血壓偏高，即未達(dá)標(biāo)。甚至表現(xiàn)為夜里血壓比白天還要高，表現(xiàn)一種反勺型的血壓波動類型。
我們知道，生理性的或者好的血壓波動類型是：白天高一點(diǎn)，夜里低一點(diǎn)，是呈一個勺型的。如果高血壓病人出現(xiàn)反勺型的血壓波動類型，不僅說明沒有控制好自身血壓，還可能會出現(xiàn)心腦血管事件，如腦出血，所以特別危險(xiǎn)。
① 晨起頭暈、乏力、脖子緊；
② 睡前血壓高，早上血壓高；
③ 用藥后血壓控制良好，但仍出現(xiàn)頸動脈硬化和臟器損傷。
陳主任告訴我們，睡前、早上醒來1小時內(nèi)、服藥前，是我們測量血壓，評估血壓控制狀態(tài)的一個非常關(guān)鍵的時間段。
剛開始用藥時，或者調(diào)整藥物的一兩周內(nèi)，一天可做3-4次血壓測量；如果藥調(diào)好了，血壓控制良好了，只要一周或兩周測1次即可。
高血壓沒有特效藥，所以醫(yī)生只能根據(jù)血壓波動類型，以及個人實(shí)際情況選擇合適病人的藥。在服用時遵循藥物治療時間學(xué)，即根據(jù)個人血壓高峰值，來選擇最適合的服藥時間；其次更要看藥物能不能控制自己的血壓。
陳主任建議，高血壓病人可以測量自己的24小時動態(tài)血壓。如果是夜間高血壓、清晨高血壓、晨峰現(xiàn)象或者反勺型的血壓波動類型患者，那么睡前服藥會更好。
