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正常情況下，我們?nèi)梭w每天要向外排出800~2000ml的尿液，一旦身體內(nèi)部出現(xiàn)什么問題，從尿液狀態(tài)也能看出來！比如橫紋肌肉溶解癥會(huì)產(chǎn)生“醬油狀尿”，結(jié)石、腫瘤等容易產(chǎn)生血尿等。

其中，“蛋白尿”就是一種特別常見的情況，它往往是腎功能下降的信號(hào)，代表著某種慢性腎病已經(jīng)出現(xiàn)！

你真的了解蛋白尿？

2個(gè)方法可檢測(cè)

身體健康的成年人，每天排出的尿液中蛋白質(zhì)含量非常少，一般低于150mg，在常規(guī)尿檢中呈陰性。如果其含量明顯增加，就可以稱為蛋白尿，24小時(shí)內(nèi)尿液蛋白含量＞3.5g則為大量尿蛋白。

尿常規(guī)檢測(cè)呈陽性

在常規(guī)檢測(cè)報(bào)告單中，尿蛋白呈陽性，即為蛋白尿，而且有微量和4個(gè)“+”號(hào)之分，“+”號(hào)越多可能表示腎功能受損越嚴(yán)重，但也不絕對(duì)。

肉眼可見的“泡沫尿”

晨起排尿時(shí)，尿液中出現(xiàn)肉眼可見的、細(xì)小的、長(zhǎng)時(shí)間不散的泡沫，即可能為蛋白尿，提示腎功能可能已經(jīng)受損。

假性蛋白尿

尿液中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物，或者受藥物影響時(shí)，也可能出現(xiàn)白色渾濁尿，容易被誤認(rèn)為是蛋白尿。此時(shí)一定要做進(jìn)一步的檢查來確定病因。

5種常見“受傷腎”

長(zhǎng)期漏蛋白

腎臟是人體代謝的重要組織，血液中的肌酐、尿素、葡萄糖、蛋白質(zhì)和新吸收的氨基酸等物質(zhì)，會(huì)不斷從腎動(dòng)脈進(jìn)入腎臟進(jìn)行過濾。

其中，大部分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能被重新吸收，而小部分的水和尿素、肌酐等代謝廢棄物質(zhì)則被排出體外。

那么，哪些腎特別容易“漏”蛋白呢？主要有以下4種。

炎癥腎

這里指的是原發(fā)性腎炎，可分為急性腎炎、慢性腎炎和隱匿性腎炎等。

急性腎炎通常與感染有關(guān)，比如典型的鏈球菌感染，可出現(xiàn)急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，以及腎功能下降。

慢性腎炎病因不明，發(fā)作癥狀與其相似，但病程更長(zhǎng)，可能導(dǎo)致貧血，進(jìn)一步惡化為慢性腎衰竭。隱匿性腎炎一般無全身癥狀，指的是只在檢查中發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿現(xiàn)象。

【提示】定期檢查尿蛋白、尿隱血和血肌酐指標(biāo)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性腎炎。

糖尿腎

糖尿病腎病是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一，在我國(guó)的發(fā)病率正日趨上升，目前高血糖已經(jīng)成為誘發(fā)腎衰竭的第二大病因。

1型糖尿病多在患病后10~15年時(shí)出現(xiàn)腎病，2型糖尿病則因人而異，但普遍比1型更短。那么高血糖是如何誘發(fā)腎病的呢？

原因在于，腎小球和腎小管需要依靠豐富的毛細(xì)血管來完成過濾和重吸收，而高血糖卻會(huì)促使血管基底發(fā)生糖代謝紊亂，造成毛細(xì)血管滲透壓過高，過濾功能不斷下降。最終可能導(dǎo)致腎小球硬化，發(fā)展為尿毒癥。

【提示】糖尿病患者保持長(zhǎng)期的血糖穩(wěn)定，合理用藥，有助于降低腎損害。不吃降糖藥對(duì)腎的傷害更大。

高血壓腎

高血壓會(huì)使腎內(nèi)血管壓力升高，血流灌注減少，導(dǎo)致腎小球和腎小管功能受損，蛋白質(zhì)不斷漏出，還將進(jìn)一步破壞腎臟的過濾系統(tǒng)。

長(zhǎng)期血壓＞140/90mmHg，容易引起良性高血壓腎硬化癥；當(dāng)血壓迅速升高，舒張壓長(zhǎng)期＞130mmHg，可能轉(zhuǎn)為惡性高血壓腎硬化癥，甚至最終并發(fā)尿毒癥。

【提示】遵照醫(yī)囑盡量服用長(zhǎng)效降壓藥，嚴(yán)格控制血壓，24小時(shí)尿蛋白定量＞1g者，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。

痛風(fēng)腎

當(dāng)尿酸鹽濃度增高達(dá)到過飽和狀態(tài)時(shí)，容易在腎臟發(fā)生尿酸鹽結(jié)晶沉積，甚至出現(xiàn)尿酸結(jié)石。

這些結(jié)晶會(huì)浸潤(rùn)細(xì)胞核，造成腎小管上皮細(xì)胞壞死、腎小管萎縮，從而使腎功能嚴(yán)重受損、產(chǎn)生蛋白尿。患痛風(fēng)10年以上的患者更易引發(fā)此類腎病。

【提示】痛風(fēng)患者應(yīng)保持飲食清淡，減少酒精、煙草、高嘌呤和脂肪的攝入，發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

狼瘡腎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身性免疫疾病，會(huì)累積多個(gè)器官，腎病是最為常見的并發(fā)癥之一。除了蛋白尿，還容易伴隨有水腫、腰痛、日曬瘡、發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍、疲勞、眩暈心悸等癥狀，終末期可能發(fā)展為尿毒癥。

【提示】紅斑狼瘡尚無法根治，但可以經(jīng)過系統(tǒng)性治療來延緩病情，減輕癥狀，并保護(hù)腎功能。

有蛋白尿不能吃蛋白質(zhì)？

3個(gè)誤區(qū)可別信

有些人可能仍然認(rèn)為蛋白尿和飲食中的蛋白質(zhì)過多有關(guān)，這其實(shí)是很大的誤解。

尿蛋白多就是嚴(yán)重腎??？

當(dāng)然不是！病情輕重主要取決于腎病類型、發(fā)展階段等，與尿蛋白量多少不一定相關(guān)。比如腎小球輕度腎炎、輕度系膜增殖性腎炎等，雖然病情輕微，但每日尿蛋白量可能高達(dá)十幾克。

而一些局部硬化性腎炎、新月體性腎炎等，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎臟，但每日尿蛋白量可能只有幾克。

有蛋白尿就不能吃蛋白質(zhì)？

蛋白尿反映腎功能受損，但一般和食用蛋白質(zhì)多少?zèng)]有直接關(guān)系。出現(xiàn)蛋白尿后，做到不過量食用蛋白質(zhì)即可，哪怕是尿毒癥病人，也要保證高質(zhì)量的低蛋白飲食，而不是完全不吃蛋白質(zhì)。

腎病患者需要多喝水？

腎功能受損嚴(yán)重者，體液代謝循環(huán)已經(jīng)出現(xiàn)障礙，大量喝水并不能促進(jìn)代謝，反而可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起更嚴(yán)重的肢體水腫。建議普通腎病患者每日飲水量在500~800ml以內(nèi)。

養(yǎng)好“先天之本”

2道滋補(bǔ)菜吃起來

中醫(yī)認(rèn)為腎是人體的“先天之本”，主藏精，是人們精氣神的重要來源。腎臟虧虛，就可能會(huì)讓疾病乘虛而入，我們平時(shí)可以利用飲食來滋補(bǔ)腎臟。

【黑豆鯉魚湯】

01 材料

黑豆30克、約250克的鯉魚一條、生姜1片。

02 做法

黑豆先浸泡1小時(shí)左右，與鯉魚、生姜一起燉湯。每天早晚各喝一小碗。

03 功效

黑豆能益腎精、補(bǔ)腎氣、利水祛風(fēng)，生姜能溫陽，鯉魚能補(bǔ)陽利水。這道湯適合形寒肢冷、下肢浮腫、腎陽虧虛的人食用。

【小茴香肉桂燉牛肉】

01 材料

牛肉250克、小茴香3克、肉桂3克、黃酒1匙。

02 做法

牛肉切塊，加小茴香、肉桂燉煮，牛肉煮熟后加入黃酒，轉(zhuǎn)小火慢燉30分鐘即可。

03 功效

牛肉補(bǔ)腎作用很強(qiáng)，小茴香、肉桂、黃酒能溫經(jīng)散寒，適合食欲差、精神差、怕冷、腹瀉、脾腎陽虛的人食用。

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