作者：王鳳香、張其成
夢(mèng)是睡眠中特有的現(xiàn)象，能夠在一定程度上反映人體健康狀況。探討夢(mèng)象的核心病機(jī)及其證治不僅有利于夢(mèng)象病證中醫(yī)臨床治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，而且對(duì)中醫(yī)神魂學(xué)說(shuō)以及其他相關(guān)疾病的辨證治療也頗有益處。
人體是個(gè)“小宇宙”
《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)生命起源與生存條件的描述與《周易》天人合一的精神實(shí)質(zhì)一致。天人合一觀的最粗淺層面是天人同構(gòu)論，認(rèn)為人體結(jié)構(gòu)和天地結(jié)構(gòu)一致，如《靈樞·邪客》說(shuō)：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅”，人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與天地萬(wàn)物一一對(duì)應(yīng)，人體是天地的縮影。
《素問(wèn)·六微旨大論》更進(jìn)一步闡釋了人體中天地陰陽(yáng)之氣交通的狀態(tài)：“何謂氣交？岐伯曰：上下之位，氣交之中，人之居也，故曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬(wàn)物由之，此之謂也”。
人體是上下交通的泰卦
人體是一個(gè)上虛下實(shí)、互相交通的泰卦。假設(shè)以人中穴所在橫切面為界將人體分為上下兩部分，則上部屬陰、下部屬陽(yáng)，上部為坤、下部為乾。上部眼、耳、鼻等器官的綜合功能具備坤卦“陰虛”的特點(diǎn)，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)出入其中；而下部口、前陰、后陰等器官的綜合功能則具備乾卦“陽(yáng)實(shí)”的特點(diǎn)，必須有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)出入其中。
如果反過(guò)來(lái)變?yōu)榉褙裕喜科鞴儆袑?shí)質(zhì)性物質(zhì)出入，下部器官不能讓實(shí)質(zhì)性物質(zhì)出入，表明其功能出現(xiàn)病變，生命活動(dòng)將削弱甚至終止。
老子說(shuō)：“虛其心、實(shí)其腹”，就是強(qiáng)調(diào)人健康的前提是上虛下實(shí)。上虛就是放空意識(shí)、虛空心境而平靜氣息，不存妄念；下實(shí)就是讓真氣充盈丹田，使下體殷盛、實(shí)在有物。
人心對(duì)天地之象的鏡映
天地自然不僅給人生理滋養(yǎng)，也給人心理影響。所謂“一方水土一方人”，南方的柔風(fēng)細(xì)雨、秀美山川滋養(yǎng)出曼妙身姿和溫婉性格；北方的飆風(fēng)巨石、曠野茂林則培育出錚錚鐵骨和豪放情懷，人的身體和心理無(wú)不烙下天地自然的印記。
《莊子》認(rèn)為，人心像鏡子一樣映射外界。心靈鏡面越光滑、潔凈，影像越真實(shí)，人對(duì)世界的認(rèn)識(shí)越準(zhǔn)確。一個(gè)沒(méi)有任何污染、扭曲的心靈，就會(huì)和天地完全一致，達(dá)到“天人合一”境界。
六祖慧能將這種境界描述為“空”，“本來(lái)無(wú)一物，何處惹塵?！?。任世間萬(wàn)物去來(lái)，不迎合、不抗拒。因?yàn)闆](méi)有偏見(jiàn)執(zhí)著，所以沒(méi)有沖突煩惱。
這也是《周易》說(shuō)的“大人”境界：“與天地合其德，與日月合其明，與四時(shí)合其序，與鬼神合其吉兇”。
心靈鏡面越開(kāi)闊、靈動(dòng)，視野就越廣闊；人對(duì)世界的認(rèn)識(shí)越全面，心靈就越自由?！对?shī)經(jīng)》說(shuō)“鳶飛戾天、魚(yú)躍于淵”，就是視野開(kāi)闊、心靈自由的寫(xiě)照。
夢(mèng)境是心之鏡映的碎片
伏羲氏仰觀日月天象，俯察大地萬(wàn)物，畫(huà)出八卦；周文王被拘羑里，透過(guò)牢房窗子遠(yuǎn)觀近察，推演出六十四卦。太陽(yáng)激發(fā)出男人對(duì)力量的向往，于是有了夸父追日的傳說(shuō)；月亮誘惑出女人對(duì)嬌媚的渴望，于是有了嫦娥奔月的神話。
每個(gè)人都在用自己的方式映印世界，這些映印會(huì)在思想中反映出來(lái)，在行為中反映出來(lái)，也會(huì)在夢(mèng)中反映出來(lái)。不過(guò)夢(mèng)中呈現(xiàn)的不是完整的神話故事，更不是系統(tǒng)的理論體系，而是一些碎片的隨意拼湊。想理解夢(mèng)的真意必須經(jīng)過(guò)一個(gè)解構(gòu)和再建構(gòu)的過(guò)程，就是釋夢(mèng)。
◆◆典型案例分析治療◆◆
基本信息
患者某，女，36歲，未婚，公司職員。相貌平平，體型較胖，疏于修飾。自訴大學(xué)畢業(yè)后獨(dú)自在北京工作，刻苦努力但事業(yè)無(wú)成；有過(guò)幾段感情經(jīng)歷，發(fā)生過(guò)幾次有悖自己意愿的性行為，工作及感情生活均不順利。
患者目前常感精神恍惚，無(wú)法與他人建立親密關(guān)系，經(jīng)常陷在美食誘惑和身體超重、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)和瘋狂購(gòu)物的糾結(jié)中無(wú)力自拔，遂前來(lái)就診。
患者夢(mèng)境記錄
患者身處一片墓地中，周?chē)幧澎o。有類似“僵尸”的物體從棺材中出來(lái)抓她，她驚恐地跑開(kāi)。
來(lái)到一個(gè)門(mén)前，看到里面有很高的臺(tái)階，是一個(gè)塔。站在門(mén)前的一位出家人示意其上去，說(shuō)：“就在上面呢”。
患者好像知道他說(shuō)什么，于是拾階而上來(lái)到塔頂，發(fā)現(xiàn)只有一尊佛像立在那里。轉(zhuǎn)身下來(lái)，到一親戚家飽餐一頓，非常滿足，然后便美滋滋地醒了。
分析治療
這個(gè)夢(mèng)清晰地呈現(xiàn)了天、地、人三界
夢(mèng)境里的天、地、人三界 夢(mèng)中的地，即一片墓地，對(duì)應(yīng)著患者身體的下部——小腹和子宮的部位；夢(mèng)中的天，即佛塔，對(duì)應(yīng)著患者身體的腦部；夢(mèng)中的人，是一個(gè)被美食誘惑占據(jù)的地方，對(duì)應(yīng)著患者身體的胃部。
01
三步內(nèi)在溝通實(shí)現(xiàn)否極泰來(lái)
治療遵循以問(wèn)題為導(dǎo)向、患者為核心的原則。咨詢師不過(guò)多解釋，只引領(lǐng)患者進(jìn)行內(nèi)心探索，溝通“天地”，實(shí)現(xiàn)否極泰來(lái)，回歸健康和諧。
第一步，直面“地”：引領(lǐng)夢(mèng)者和下體對(duì)話，傾聽(tīng)那里用癥狀表達(dá)的情緒，傾聽(tīng)內(nèi)心真實(shí)的欲求；第二步，探秘“天”：圍繞塔、佛像等進(jìn)行積極想象；第三步，上下溝通：帶著愛(ài)撫摸下體。
第5次治療中患者頓悟到，因?yàn)椴唤蛹{現(xiàn)實(shí)自我，她幻想皈依佛門(mén)建構(gòu)一個(gè)理想自我來(lái)拯救不堪現(xiàn)狀。學(xué)佛后似乎把一些煩惱放下了，但卻更不愿和異性交往，婦科疾病遷綿不愈，又逐漸生出過(guò)度購(gòu)物和貪食的不良嗜好。
當(dāng)徹底識(shí)破那些不切實(shí)際的夢(mèng)幻泡影時(shí)，虛室生白的效果驟然呈現(xiàn)。她變得心情平靜、思維清晰；隨著對(duì)下體的接納，恐懼情緒逐漸減少、噩夢(mèng)消失，盲目購(gòu)物和貪食的不良嗜好都逐漸隱退。她還制定了健身計(jì)劃，對(duì)和異性交往充滿期待。
02
夢(mèng)境中的天、地、人三界關(guān)系剖析
夢(mèng)境中天和地否塞不通，導(dǎo)致巨大分裂；中界的人無(wú)能為力，只能借外物暫時(shí)彌補(bǔ)。
患者腰腹臀部較胖，且發(fā)生過(guò)幾次不愉快的婚前性行為，這兩點(diǎn)均讓其產(chǎn)生了一定的自卑心理，不接納自己的下體。極力否定和壓抑的結(jié)果，導(dǎo)致負(fù)面情緒沉積而出現(xiàn)嚴(yán)重軀體化癥狀，長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂，甚至認(rèn)為自己已喪失生育能力。
僵尸意象經(jīng)常出現(xiàn)在患者夢(mèng)中。臨床中，夢(mèng)到僵尸的人常有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是正在遭遇情感受傷或身體疾病，自我鏡像破損。
患者為了超越現(xiàn)狀而皈依佛門(mén)，渴望得到高人指點(diǎn)、領(lǐng)悟人生真諦；但是，她一直不能正視自己的下體，試圖借學(xué)佛形成更強(qiáng)大超我而不與異性交往。
上下分裂導(dǎo)致中部巨大的空洞，中界的人已無(wú)能為力，只能靠瘋狂占有外物暫時(shí)彌補(bǔ)強(qiáng)烈的缺失感。
夢(mèng)中美食既代替性滿足了下體欲望，又對(duì)心靈饑渴進(jìn)行了象征性補(bǔ)償。
這個(gè)夢(mèng)非常典型地呈現(xiàn)了天、地、人三界，治療過(guò)程也完整詮釋了“天人合一”理論。不是每個(gè)夢(mèng)都可以這么典型和直觀，但一定能在不同程度上區(qū)分出天、地、人三界的關(guān)系。治療中只要將三者的關(guān)系分析清楚、調(diào)理和諧，就可以回歸心理健康。
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