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《金匱要略》常見雜病條文,中醫(yī)必背!

1.問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾王不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。

夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行,水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法,實(shí)則不在用之。

經(jīng)曰:虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余,是其義也。余藏準(zhǔn)此。

2.問曰:病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。

3.風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。

4.風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。

防己黃芪湯方:

防己一兩 甘草半兩(炒) 白術(shù)七錢半 黃芪一兩一分(去蘆)

上銼麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓,溫服,良久再服。喘者,加麻黃半兩;胃中不和者,加芍藥三分;氣上沖者,加桂枝三分;下有陳寒者,加細(xì)辛三分。服后當(dāng)如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫,令微汗,差。

5.論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不用聞食臭時(shí),如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。

每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈;若溺時(shí)頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者,各隨證治之。

6.狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,一作嘎。甘草瀉心湯主之。

甘草瀉心湯方:

甘草四兩 黃芩 人參 干姜各三兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏半升 

上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。

7.陽毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。

陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

升麻鱉甲湯方:

升麻二兩 當(dāng)歸一兩 蜀椒(炒去汗)一兩 甘草二兩  鱉甲手指大一片(炙)  雄黃半兩(研)

上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老少再服取汗。   

8.防己地黃湯:治病如狂狀,妄行,獨(dú)語不休,無寒熱,其脈浮。

防己一分  桂枝三分  防風(fēng)三分  甘草二分

上四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,口父 咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。

9.諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝芍藥知母湯方:

桂枝四兩  芍藥三兩  甘草二兩  麻黃二兩  生姜五兩  白術(shù)五兩 知母四兩  防風(fēng)四兩  附子二枚(炮)

上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

10.血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。

黃芪桂枝五物湯方:

黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚

上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。一方有人參。

11.夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩一作目眶痛,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動(dòng)微緊,男子失精,女子夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方:《小品》云:虛弱浮熱汗出者,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龍骨湯。

桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩 

上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

12.虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。

小建中湯方:

桂枝三兩(去皮) 甘草三兩(炙) 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升 

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。

13.虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。

薯蕷丸方:

薯蕷三十分  當(dāng)歸  桂枝  曲  干地黃 豆黃卷各十分  甘草二十八分  人參七分  芎藭  芍藥  白術(shù)  麥門冬  杏仁各六分  柴胡  桔梗  茯苓各五分  阿膠七分  干姜三分  白斂二分  防風(fēng)六分  大棗百枚為膏

上二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。

14.虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。

酸棗仁湯方:

酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭二兩《深師》有生姜二兩

上五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。

15.大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。

麥門冬湯方

麥門冬七升 半夏一升 人參二兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚 上六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。

16.咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。

越婢加半夏湯方:

麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升

上六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。

17.咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。

厚樸麻黃湯方:

厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細(xì)辛二兩 小麥一升 五味子半升

上九味,以水一斗二升,先煮小麥?zhǔn)?,去滓,?nèi)諸藥,煮取三升,溫服一升,日三服。

脈沉者,澤漆湯主之。

澤漆湯方

半夏半升 紫參五兩一作紫菀  澤漆三斤(以東流水五斗,煮取一斗五升) 生姜五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩

上九味,口父 咀,內(nèi)澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。

18.奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。

奔豚湯方:

甘草  川芎 當(dāng)歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升 

上九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。

19.發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方:

茯苓半斤 甘草二兩(炙) 大棗十五枚 桂枝四兩 

上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

甘瀾水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以勺揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。

20.胸痹,不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。

栝蔞薤白半夏湯方:

栝蔞實(shí)一枚(搗) 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗 

上四味,同煮,取四升,溫服一升,日三服。

21.胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之。

枳實(shí)薤白桂枝湯方:

枳實(shí)四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝樓實(shí)一枚(搗)

上五味,以水五升,先煮枳實(shí)、厚樸,取二升,去滓,內(nèi)諸藥,煮數(shù)沸,分溫三服。

人參湯方:

人參 甘草 干姜 白術(shù)各三兩 

上四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。

22.心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。

烏頭赤石脂丸方:

蜀椒一兩一法二分 烏頭一分(炮) 附子半兩(炮)一法一分  干姜一兩一法一分  赤石脂一兩一法二分

上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。

23.痛而閉者,厚樸三物湯主之。

厚樸三物湯方:

厚樸八兩 大黃四兩 枳實(shí)五枚 

上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內(nèi)大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。

24.腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之 。

附子粳米湯方:

附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半斤。

上五味,以水八升,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

25.心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。

大建中湯方:

蜀椒二合(去汗) 干姜四兩 人參二兩 

上三味,以水四升,煮取二升,去滓,內(nèi)膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當(dāng)一日食糜,溫覆之。

26.脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。

大黃附子湯方:

大黃三兩 附子三枚(炮) 細(xì)辛二兩 

上三味,以水五升,煮取二升,分溫三服。若強(qiáng)人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進(jìn)一服。

27.腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。

烏頭煎方:

烏頭(大者)五枚(熬,去皮,不口父 咀) 

上以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強(qiáng)人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。

28.寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。

當(dāng)歸生姜羊肉湯方:

當(dāng)歸三兩 生姜五兩 羊肉一斤 

上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白術(shù)一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

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