只要是治療癌腫的方子里,幾乎不可避免的有莪術(shù)這味藥,從中藥莪術(shù)中提取出的莪術(shù)油還常常被西醫(yī)介入科用于肝癌的介入治療。中藥莪術(shù)不但有直接的殺瘤作用,還有增強(qiáng)瘤細(xì)胞的免疫原性的作用。
莪術(shù)為姜科植物蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)或溫郁金的根莖。蓬莪術(shù)主產(chǎn)于我國四川、廣東、廣西;溫郁金又稱溫莪術(shù),主產(chǎn)于我國浙江溫州;廣西莪術(shù)又稱桂莪術(shù),主產(chǎn)于我國廣西。莪術(shù)一般在秋冬兩季莖葉枯萎后采挖。以質(zhì)堅(jiān)實(shí)、塊大、氣香者為佳。切片生用或醋制用。
中醫(yī)認(rèn)為莪術(shù)的藥性辛、苦、溫,歸肝、脾經(jīng)。主要功效是破血行氣,消積止痛。莪術(shù)既能入血分,又能入氣分,是治療癥瘕痞塊(良惡性腫瘤或各種無名腫毒)的重要用藥。臨床中,莪術(shù)用于抗癌,常與三棱相須為用。
治療婦科腫瘤,經(jīng)閉腹痛時(shí),莪術(shù)常與三棱、當(dāng)歸、香附配伍;治療肋下痞塊,常配伍丹參、三棱、鱉甲等;治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),常配伍當(dāng)歸、紅花、牡丹皮等;治胸痹心痛,常配伍丹參、川芎等;治療體虛而又久瘀不消者,則需配伍黃芪、黨參、黃精等扶正藥以攻補(bǔ)兼施。
莪術(shù)也是治療胃脘脹痛和食積不消的一味重要用藥,莪術(shù)配伍枳實(shí)、青皮、枳殼、檳榔等,可以治療食積氣滯,脘腹脹痛;莪術(shù)配伍黨參、白術(shù)、茯苓,又可以治療脾虛食積,脘腹脹痛。在胃癌中,莪術(shù)也是一味常用藥。
莪術(shù)揮發(fā)油制劑有抗癌作用,以莪術(shù)揮發(fā)油為主要成分的欖香烯注射液是國家二類抗癌新藥,在臨床上被廣泛應(yīng)用于多種癌癥的治療。欖香烯與化療藥相比,具有不會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制等優(yōu)點(diǎn)。但是因?yàn)檩g(shù)是傳統(tǒng)的破血行氣藥,所以欖香烯不可用于有出血危險(xiǎn)的癌癥患者。
莪術(shù)的揮發(fā)油制劑除了有抗癌作用外,還能抑制多種致病菌的生長(zhǎng),莪術(shù)油有抗炎、抗胃潰瘍、保肝和抗早孕的作用。莪術(shù)水提取液能抑制血小板聚集,促進(jìn)微動(dòng)脈血流恢復(fù),促進(jìn)局部微循環(huán)恢復(fù),莪術(shù)水提醇沉液對(duì)體內(nèi)血栓形成有抑制作用。
莪術(shù)可以直接殺滅癌瘤,也能增強(qiáng)瘤細(xì)胞的免疫原性,從而誘發(fā)或促進(jìn)集體對(duì)腫瘤的免疫排斥反應(yīng)。莪術(shù)不但不會(huì)像化療藥一樣降低患者的白細(xì)胞,還能提升患者的白細(xì)胞。
現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),莪術(shù)對(duì)白血病、胃癌、肝癌、宮頸癌、淋巴肉瘤、精原細(xì)胞瘤等多種惡性腫瘤效果很好,尤其是對(duì)婦科的宮頸癌的效果最好。
使用莪術(shù)時(shí),極少數(shù)患者可出現(xiàn)頭暈、惡心、面部潮紅、呼吸困難、胸悶、發(fā)熱、發(fā)紺、心慌、乏力等現(xiàn)象,也有一些患者會(huì)出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。但是莪術(shù)的毒性很小,一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。
一般中藥學(xué)的教材上給出的莪術(shù)的常用劑量為6-9g,實(shí)際上在臨床應(yīng)用莪術(shù)治療癌癥時(shí),這個(gè)劑量稍嫌不足??拱r(shí),莪術(shù)的量可以用到20-30克。
筆者此前曾經(jīng)轉(zhuǎn)載過江育仁教授治療一例新生兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的醫(yī)案,江老開給該小兒的莪術(shù)的用量都是10克。足見莪術(shù)的性味是很平和的,莪術(shù)雖有攻堅(jiān)消積之功,但是并不會(huì)對(duì)人體正氣有很大的影響。
晚期癌癥患者使用莪術(shù)時(shí),應(yīng)該配合生黃芪、黨參、黃精等補(bǔ)氣藥同用,腹水患者在常規(guī)的利水方劑中加入莪術(shù)后,利水的效果會(huì)更好一些。
周信有教授治療肝硬化腹水的經(jīng)驗(yàn)方中,就重用莪術(shù),其經(jīng)驗(yàn)方如下:莪術(shù)20g,丹參20g,醋鱉甲30g,淫羊藿20g,黨參15g,炒白術(shù)20g,生黃芪20g,五味子15g,茵陳20g,柴胡15g,大腹皮20g,豬苓20g,茯苓20g,澤瀉20g,車前子20g,生水蛭粉5g(早晚分服)。
筆者曾以莪術(shù)為主治療過某白血病患者,用藥極為簡(jiǎn)單:生黃芪60g,當(dāng)歸12g,莪術(shù)20g,三棱20g,日一劑,早晚各服一次。但是效果卻很明顯。
《慎齋遺書》治療婦女血積血塊,痛經(jīng)閉經(jīng)(應(yīng)為宮頸癌或子宮肌瘤之類的疾?。?,用藥也很簡(jiǎn)單:莪術(shù)、三棱、熟大黃各一兩。(制成)丸如綠豆大,每服一二十丸,白湯(即白開水)下。
我自己治療癌癥的處方中,90%以上有莪術(shù)。
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