失眠
【原方配方組成】黃連12克，黃芩6克，芍藥6克，雞子黃2枚，阿膠9克。
【用法】水煎服，阿膠烊化，雞子黃攪入，分3次溫服。
失眠是臨床常見(jiàn)的一種癥狀。其發(fā)生率很高。失眠是指持續(xù)相當(dāng)時(shí)間的睡眠的質(zhì)和量的不如意狀態(tài)，失眠包括入睡困難，睡眠不深，夢(mèng)多，易驚醒、早醒，而不易人睡，并感到疲乏或缺乏清醒感，白天嗜睡等，失眠不僅影響夜間睡眠，還會(huì)影響白天的生活、工作和學(xué)習(xí)，甚至引起交通、機(jī)械等多種事故的發(fā)生。當(dāng)軀體存在某種疾病時(shí)，失眠也可影響疾病的康復(fù)。長(zhǎng)期失眠還易使人產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等精神癥狀。引起失眠的原因很多，最常見(jiàn)的是精神緊張、焦慮、恐懼、擔(dān)心失眠所致，此外還有環(huán)境因素、生物制劑因素、軀體因素，以及某些神經(jīng)、精神疾病及個(gè)性特征、遺傳因素，還有白天生活影響等多種原因引起的精神刺激是一個(gè)重要因素。臨床特征是有效睡眠量的減少。在診斷時(shí)須排除各種軀體疾病或其他精神疾病所伴發(fā)的癥狀，抑郁癥常為頑固性早醒，焦慮癥常為人睡困難，失眠不與精神疾病或軀體疾病相聯(lián)系則為原發(fā)性失眠。
失眠證屬中醫(yī)的“不寐”的范疇。臨床辨證分型為：邪熱內(nèi)擾型、氣血兩虛型、肝郁氣滯型、陰虛火旺型、心腎不交型、痰熱阻滯型等。
(1)根據(jù)《上海中醫(yī)雜志》，1963，(12)：21，鄭昌雄報(bào)道：用黃連阿膠湯加味治療失眠證屬陰虛火旺致心腎不交者，效果滿(mǎn)意。處方：黃連5克，黃芩5克，琥珀5克(先煎)，白芍10克，雞子黃1枚(沖)，阿膠6克(烊化)，女貞子10克，早蓮草10克。加減：舌質(zhì)降者，加沙參、麥冬、石斛；頭眩而痛者，加龍齒、牡蠣；寐而不熟者，加炒棗仁、遠(yuǎn)志或夜交藤；心中虛損者加梔子、豆豉。
(2)根據(jù)《云南中醫(yī)雜志》，1988，(5)：34，蘇寶謙報(bào)道：用黃連阿膠湯加味治療頑固性失眠64例，服1劑見(jiàn)效者47例，最多服3劑均痊愈。處方：黃連3克(研磨吞服)，黃芩15克，琥珀5克(先煎)，白芍24克，雞子黃2枚(沖)，阿膠15克(烊化)，夜交藤26克，酸棗仁15克，五味子10克，炙遠(yuǎn)志15克。加減：若兼氣虛血虧者，加當(dāng)歸補(bǔ)血湯；痰濕內(nèi)生、胃中不和者，加半夏秫米湯，減阿膠；陽(yáng)虛便溏者，減黃連量，加肉桂末3克吞服。
(3)根據(jù)《泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》，1987，(2)：72，石曾敏報(bào)道：用黃連阿膠湯合天王補(bǔ)心丹化裁治療頑固性失眠1例。處方：黃連6克，麥冬20克，黨參20克，茯苓30克，阿膠10克(烊化)，夜交藤30克，大黃6克，沉香10克，郁金15克，白蒺藜15克，梔子10克，石菖蒲20克，甘草6克。水煎服，每日1劑。
(4)根據(jù)《江西醫(yī)藥雜志》，1964，(11)：478，林鶴和報(bào)道：用黃連阿膠湯加減治療不寐證屬陰虛陽(yáng)亢、心腎不交型。處方：黃連20克，生地90克，麥冬90克，白芍90克，雞子黃30枚，阿膠180克，夜交藤90克，酸棗仁90克，五味子36克，制龜板120克，牡蠣120克，制首烏120克，炙甘草30克。制法：以雞子黃合阿膠(熔化)拌勻，余藥濃煎去渣，入雞子黃、阿膠，后入冰糖540克收膏。日服2次，每次服2勺。
(5)根據(jù)《湖南中醫(yī)雜志》，1988，(2)：43，鄧朝綱報(bào)道：用黃連阿膠湯治愈不寐屬心腎不交型2例。處方：黃連9克，黃芩15克，白芍20克，雞子黃1枚(沖)，阿膠15克(烊化)。前3味煎汁去渣，以藥汁烊化阿膠，再人雞子黃攪勻，溫服。
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