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小兒健康多觀食指

小兒健康多觀食指

 
 

兒科疾病的診查,與其他各科一樣,也應(yīng)當(dāng)望、聞、問、切四診合參。但是,由于小兒的生理、病理特點(diǎn),四診應(yīng)用有其特殊情況。所以,歷來兒科醫(yī)家在四診中最為重視望診?,F(xiàn)代在傳統(tǒng)四診的基礎(chǔ)上,又在不斷嘗試將聽診器、化驗(yàn)檢查、影像學(xué)檢查等診查方法取得的疾病信息資料,充實(shí)到四診檢查結(jié)果中來,正在摸索宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合的新型辨證方法。

    指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。嬰幼兒皮膚薄嫩,絡(luò)脈易于顯露,故兒科對(duì)于3歲以下小兒常以看指紋作為望診內(nèi)容之一。

    指紋分三關(guān),自虎口向指端,食指的第一部位為風(fēng)關(guān),即掌指關(guān)節(jié)橫紋向遠(yuǎn)端至第二節(jié)橫紋之間;第二節(jié)為氣關(guān),即第二節(jié)橫紋至第三節(jié)橫紋之間;第三節(jié)為命關(guān),即第三橫紋至末端。

    指紋辨證綱要,可以歸納為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)測輕重”。

    浮指指紋浮現(xiàn),顯露于外,主病邪在表;沉指指紋沉伏,深而不顯,主病邪在里。紋色鮮紅浮露,多為外感風(fēng)寒;紋色紫紅,多為邪熱郁滯;紋色淡紅,多為內(nèi)有虛寒;紋色青紫,多為瘀熱內(nèi)結(jié);紋色深紫,多為瘀滯絡(luò)閉,病情深重。指紋色淡,推之流暢,主氣血虧虛;指紋色紫,推之滯澀,復(fù)盈緩慢,主實(shí)邪內(nèi)滯,如食積、痰濕、瘀熱等。

    三關(guān)是就指紋長短而言,紋在風(fēng)關(guān),示病邪初人,病情輕淺;紋達(dá)氣關(guān),示病邪人里,病情較重;紋進(jìn)命關(guān),示病邪深入,病情加重;紋達(dá)指尖,稱透關(guān)射甲,若非一向如此,則可能提示病情危重。

    方法:抱小兒向光,醫(yī)師用左手握小兒食指,以右手大拇指用力適中從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推,推數(shù)次,指紋愈推愈明顯,便于觀察。


    正常形色:正常的指紋色澤淺紅,紅黃相兼,隱隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi);大多不浮露,甚至不明顯,多是斜形、單枝、粗細(xì)適中。

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