空腹血糖又稱“基礎(chǔ)血糖”,是普通人群篩查糖尿病的主要手段,也是糖尿病患者調(diào)整治療方案的關(guān)鍵依據(jù),因此空腹血糖的測(cè)量準(zhǔn)確性至關(guān)重要。您知道哪些因素會(huì)導(dǎo)致不真實(shí)的空腹血糖測(cè)量結(jié)果嗎?一起來(lái)看看!
什么是空腹血糖
空腹血糖指禁食8~12小時(shí)后的血糖值,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值。
測(cè)量空腹血糖最好選擇在清晨6:00~8:00,測(cè)量前不使用降糖藥、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng),這樣能夠較大程度地排除一些可能的影響因素,從而反映血糖的真實(shí)水平。
7種情況下,
您的空腹血糖“不靠譜”
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飲食因素
前一天晚上進(jìn)食了大量不易消化的食物,或者晚餐時(shí)間過(guò)晚(可能導(dǎo)致空腹時(shí)間不足8小時(shí)),都有可能導(dǎo)致次晨的空腹血糖值偏高。此外,有些患者為了獲得比較理想的空腹血糖結(jié)果,會(huì)有意地在檢查的前一天晚上少吃一些主食,這樣使得空腹血糖值又比平時(shí)的偏低了。
因此,要想保證第二天清晨測(cè)量的空腹血糖水平的真實(shí)性,前一天的晚餐一定要保持在一個(gè)平常狀態(tài)。
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時(shí)間因素
空腹血糖的測(cè)量最好在上午8:00之前完成。由于人體生物鐘的影響,升糖激素在清晨8:00之后逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會(huì)隨之上升。
有些糖尿病友是步行較長(zhǎng)的距離到醫(yī)院就診的,這樣測(cè)得的血糖可能比平時(shí)要低;如果再遇到候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、心情不快或情緒激動(dòng)等,血糖又可能升高。對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者而言,如果延遲或耽擱了清晨的胰島素注射,就會(huì)導(dǎo)致空腹血糖明顯增高。
因此,建議患者在家或于就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成空腹血糖的檢測(cè),檢測(cè)后即可進(jìn)食、服藥或打胰島素,然后再到醫(yī)院就診。
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運(yùn)動(dòng)因素
空腹血糖檢查之前不宜進(jìn)行晨練,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后血糖一般會(huì)下降,如果血糖反而升高,很可能是在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生了輕度低血糖,而低血糖又導(dǎo)致反應(yīng)性血糖升高。
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藥物因素
藥物是影響空腹血糖檢測(cè)結(jié)果的重要因素。如果晚間口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量,即可出現(xiàn)“蘇木杰現(xiàn)象”(即夜間低血糖,早餐前高血糖),使得清晨空腹血糖異常升高。
再如有的患者發(fā)現(xiàn)空腹血糖增高,就有意少吃早餐,或者加服餐時(shí)降糖藥,這樣就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖高于早餐后2小時(shí)血糖的現(xiàn)象。還有部分糖尿病患者服用了含有降糖藥的保健品,也會(huì)影響空腹或餐后血糖結(jié)果。
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睡眠因素
美國(guó)科學(xué)家把人一天的睡眠時(shí)間分為三類:睡眠<6小時(shí),睡眠6~8小時(shí),睡眠>8小時(shí),分別觀察睡眠時(shí)間對(duì)血糖的影響。在6年研究期間,科學(xué)家發(fā)現(xiàn):每天睡眠<6小時(shí)者,其血糖從正常轉(zhuǎn)變?yōu)榭崭寡钱惓5谋壤?,比睡?~8小時(shí)的人群要高出4.56倍;睡眠>8小時(shí)者與睡眠6~8小時(shí)的人群相比,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)差異。
由此可見(jiàn),糖尿病患者每晚睡眠<6小時(shí),容易引起空腹血糖異常。如果要想獲得真實(shí)的空腹血糖結(jié)果,檢測(cè)前一天晚上應(yīng)當(dāng)保證6小時(shí)以上的充足睡眠。
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應(yīng)激因素
近期心情不好、焦慮憂郁、失眠多夢(mèng)等,都可能導(dǎo)致空腹血糖較平時(shí)增高。此外,如果發(fā)生急性感染或外傷,也可因應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖反應(yīng)性升高。另有部分糖尿病友發(fā)生胃腸炎,導(dǎo)致惡心嘔吐、不能進(jìn)食,因而停止服藥,也可導(dǎo)致嚴(yán)重高血糖。遇到上述情況,必須及時(shí)對(duì)癥處理,而不是調(diào)整降糖藥物。
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監(jiān)測(cè)方法及血糖儀因素
這是最為常見(jiàn)的影響空腹血糖檢測(cè)真實(shí)性的因素。糖尿病友使用血糖儀時(shí)監(jiān)測(cè)方法不正確、血糖儀本身不合格或長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有校正、檢測(cè)試紙過(guò)了有效期或質(zhì)量不過(guò)關(guān)等等,都可能影響血糖檢測(cè)結(jié)果。
那么,您的空腹血糖測(cè)對(duì)了嗎?
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