38條,又來了爭議的地方,太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)汗,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。
爭議就在太陽“中風(fēng)”,我嚴(yán)重同意山東中醫(yī)藥大學(xué)傷寒大家李克紹的說法!太陽中風(fēng)是桂枝湯,但不是一定就得用桂枝湯。還是那句話,語言文字僅僅是技巧方便。很多時候很難用語言文字來描述,這里的太陽中風(fēng)就是太陽傷寒又有中風(fēng),我們要知道,三陽病太陽少陽陽明均有傷寒和中風(fēng),區(qū)別就是傷寒就是有寒證,中風(fēng)就是有熱證。這一條很明顯有熱證,如煩躁。所以就是叫太陽中風(fēng)。
很多人說太陽中風(fēng)本是太陽傷寒,是傳抄錯誤,也有這種可能。但是一遇到搞不懂的地方或是和自己想法不一致的就歸咎于傳抄錯誤,那就不要搞什么研究了。
大青龍湯麻黃用到6兩,發(fā)汗最為猛烈,我臨床中沒有用過很大量,最高用到15克,因?yàn)楝F(xiàn)在受寒感冒的患者肯定沒有東漢時期那么嚴(yán)重了。不過臨床中這個方子治療感冒發(fā)高燒效果真是太好了。如果在方子中加上蘆根、連翹、白芍、生地、知母等,麻黃量小一些,生石膏量大一些,那就大膽用之,臨床中基本屢用屢效。尤其是那些容易感冒發(fā)燒的兒童,和輸液比較起來真是又快又好。
下面列舉一案例,記載詳實(shí),因?yàn)椴∪耸俏移拮印?br>2013年12月的一天,飛飛去公園受寒后感冒,未服藥,三天后癥狀減輕,去張店世紀(jì)路技師學(xué)??荚?,結(jié)果再次受寒重感,當(dāng)晚出現(xiàn)怕冷,發(fā)燒到39度以上,仍有怕冷,頭暈、身體沉重,口干,舌淡紅苔少,脈浮數(shù)。當(dāng)晚我去醫(yī)院開藥,處方如下:麻黃10克,桂枝10克,杏仁10克,生石膏50克,白芍10克,蘆根30克,黃芩10克,連翹10克,炙甘草10克,生姜3片的,大棗四個,三付,當(dāng)晚把藥包好拿回家就開始煎,煎好第一次的藥液先讓飛飛喝一碗,稍有出汗,體溫略有下降,但不明顯,自覺神志略有清爽,癥狀稍微減輕一點(diǎn),但不明顯,一個小時后又喝一碗,后睡覺,出汗較多,體溫下降明顯,三個小時后降至37度,癥狀基本消失,天明后測體溫37.2度,起床后再喝一碗,后測體溫36.7度,以后未再服藥,體溫一直正常,略有小汗出,但自覺出汗后舒服。我煎藥時放水較多,故喝了三碗后還剩下一半,因體溫一直正常,故中午時將所剩湯藥倒掉。剩下兩包未煎的草藥現(xiàn)在仍放在廚子里。
經(jīng)過這個真實(shí)生動的案例我得到了以下不成熟的經(jīng)驗(yàn)。
第一,舌紅苔少口干,癥狀雖為陰虛,但是仍然可以大膽發(fā)汗,但是一定要加養(yǎng)陰生津的藥物。
第二,中醫(yī)治療感冒不汗出而發(fā)高燒的,一般就是一付,汗出熱退,脈靜身涼。
第三,感冒后出現(xiàn)身體沉重,是衛(wèi)陽郁閉于里,不能得汗出,而不是濕邪所致。癥狀同第39條,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主治。
爭議就在太陽“中風(fēng)”,我嚴(yán)重同意山東中醫(yī)藥大學(xué)傷寒大家李克紹的說法!太陽中風(fēng)是桂枝湯,但不是一定就得用桂枝湯。還是那句話,語言文字僅僅是技巧方便。很多時候很難用語言文字來描述,這里的太陽中風(fēng)就是太陽傷寒又有中風(fēng),我們要知道,三陽病太陽少陽陽明均有傷寒和中風(fēng),區(qū)別就是傷寒就是有寒證,中風(fēng)就是有熱證。這一條很明顯有熱證,如煩躁。所以就是叫太陽中風(fēng)。
很多人說太陽中風(fēng)本是太陽傷寒,是傳抄錯誤,也有這種可能。但是一遇到搞不懂的地方或是和自己想法不一致的就歸咎于傳抄錯誤,那就不要搞什么研究了。
大青龍湯麻黃用到6兩,發(fā)汗最為猛烈,我臨床中沒有用過很大量,最高用到15克,因?yàn)楝F(xiàn)在受寒感冒的患者肯定沒有東漢時期那么嚴(yán)重了。不過臨床中這個方子治療感冒發(fā)高燒效果真是太好了。如果在方子中加上蘆根、連翹、白芍、生地、知母等,麻黃量小一些,生石膏量大一些,那就大膽用之,臨床中基本屢用屢效。尤其是那些容易感冒發(fā)燒的兒童,和輸液比較起來真是又快又好。
下面列舉一案例,記載詳實(shí),因?yàn)椴∪耸俏移拮印?br>2013年12月的一天,飛飛去公園受寒后感冒,未服藥,三天后癥狀減輕,去張店世紀(jì)路技師學(xué)??荚?,結(jié)果再次受寒重感,當(dāng)晚出現(xiàn)怕冷,發(fā)燒到39度以上,仍有怕冷,頭暈、身體沉重,口干,舌淡紅苔少,脈浮數(shù)。當(dāng)晚我去醫(yī)院開藥,處方如下:麻黃10克,桂枝10克,杏仁10克,生石膏50克,白芍10克,蘆根30克,黃芩10克,連翹10克,炙甘草10克,生姜3片的,大棗四個,三付,當(dāng)晚把藥包好拿回家就開始煎,煎好第一次的藥液先讓飛飛喝一碗,稍有出汗,體溫略有下降,但不明顯,自覺神志略有清爽,癥狀稍微減輕一點(diǎn),但不明顯,一個小時后又喝一碗,后睡覺,出汗較多,體溫下降明顯,三個小時后降至37度,癥狀基本消失,天明后測體溫37.2度,起床后再喝一碗,后測體溫36.7度,以后未再服藥,體溫一直正常,略有小汗出,但自覺出汗后舒服。我煎藥時放水較多,故喝了三碗后還剩下一半,因體溫一直正常,故中午時將所剩湯藥倒掉。剩下兩包未煎的草藥現(xiàn)在仍放在廚子里。
經(jīng)過這個真實(shí)生動的案例我得到了以下不成熟的經(jīng)驗(yàn)。
第一,舌紅苔少口干,癥狀雖為陰虛,但是仍然可以大膽發(fā)汗,但是一定要加養(yǎng)陰生津的藥物。
第二,中醫(yī)治療感冒不汗出而發(fā)高燒的,一般就是一付,汗出熱退,脈靜身涼。
第三,感冒后出現(xiàn)身體沉重,是衛(wèi)陽郁閉于里,不能得汗出,而不是濕邪所致。癥狀同第39條,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主治。