遺尿癥是指3歲以上的小兒無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)或泌尿生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，夜間睡眠無(wú)意識(shí)地排尿。遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿，以夜間遺尿?yàn)槎唷?/p>
遺尿癥的治療原則為溫腎固澀。虛證輔以健脾益氣，實(shí)證佐以疏肝清熱。而小兒推拿在治療遺尿方面療效可靠顯著，無(wú)毒副作用，較易為患兒及家屬所接受。
1、腎氣虛：小便清長(zhǎng)頻數(shù)，每睡中遺尿，每夜1--2次或更多；喜暖胃寒、腰膝酸軟、四肢欠溫；睡眠深沉、不易喚醒；面色蒼白、智力遲鈍；大便或泄瀉，舌淡苔白。
治則：溫補(bǔ)腎氣。
取穴：揉丹田、揉腎腧(shù)、揉龜尾、按揉三陰交，以通調(diào)督脈之氣，固澀下元，止遺尿。
加：補(bǔ)腎經(jīng)、推三關(guān)。
2、脾氣虛：小便淋漓、遺尿頻而量少；四肢困倦、形體消瘦；面色蒼白少華、胃納不佳；大便溏薄，舌苔薄白或白膩、脈緩、指紋淡。
治則：健脾益氣，補(bǔ)脾肺氣虛。
取穴：揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交。
加：補(bǔ)脾經(jīng)、肺經(jīng)、推三關(guān)、揉脾腧(shù)以健脾益氣。
3、肺氣虛：小便淋漓、遺尿頻而量少；頭昏少氣懶言、多涎唾而不渴；面白神倦、自汗或盜汗，或有便溏，舌淡、指紋淡。
治則：補(bǔ)益肺氣。
取穴：揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交。
加：補(bǔ)肺經(jīng)、推三關(guān)、按百會(huì)、揉肺腧(shù)。
4、肝經(jīng)濕熱：白天尿急尿頻、夜間睡中遺尿、小便黃燥；面紅唇赤、心煩易怒；手足喜露被外；舌苔薄黃、脈象弦滑、指紋紫紅。
治則：瀉肝利濕。
取穴：揉丹田、揉腎腧、揉龜尾、按揉三陰交。
加：清補(bǔ)肝經(jīng)、清天河水、清小腸、揉肝腧(shù)以清肝利濕止遺尿。
二、小兒遺尿的治療
1、遺尿癥的治療首選非藥物治療，包括心理疏導(dǎo)和習(xí)慣培養(yǎng)。父母切不可因孩子頻頻遺尿而大聲呵斥或露出不耐煩情緒，這樣只會(huì)加重小兒的心理負(fù)擔(dān)，甚至還會(huì)讓孩子產(chǎn)生了自卑心理。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子多進(jìn)行心理減壓、多鼓勵(lì)，為孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境。孩子遺尿時(shí)，父母最好做到一笑而過(guò)，淡然處之，絕大多數(shù)小兒遺尿癥是功能性的、暫時(shí)的，如各項(xiàng)檢查正常，家長(zhǎng)大可不必憂(yōu)心忡忡。
2、習(xí)慣培養(yǎng)可從晚上限制孩子飲水量入手，夜間睡前少飲水甚至不飲水，并且家長(zhǎng)可在夜間每隔2小時(shí)定時(shí)喚起小兒起床排尿，如夜間10時(shí)、12時(shí)、凌晨2時(shí)等，這樣可樹(shù)立孩子的自信心，并且訓(xùn)練了膀胱功能，達(dá)到逐步自行排尿。
3、藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用緩解尿頻、增加膀胱容量的藥物，但停藥后易復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，遺尿癥的自愈率很高。治療上以非藥物治療為主，最后才考慮藥物協(xié)助治療。
三、小兒遺尿癥的原因
遺尿的確切原因目前仍不完全清楚，認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
1、遺傳因素：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽?zhuān)谛r(shí)候也曾犯遺尿病。反過(guò)來(lái)講，爸媽均有遺尿史，他們兒子有40%會(huì)遺尿，他們的女兒有25%也患此病。另外，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時(shí)遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，可見(jiàn)，遺尿有遺傳傾向。
2、睡眠過(guò)深：這是一個(gè)較常見(jiàn)的因素。這類(lèi)小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢(mèng)境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發(fā)生尿床。
3、膀胱功能成熟延遲：有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時(shí)排尿次數(shù)相對(duì)較多，但尿量不多。這是由于膀胱內(nèi)的尿液沒(méi)有多少，它就收縮排尿了。
4、精神緊張：據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，家庭不合、父母離異、失去雙親，慘遭虐待、升學(xué)考試前，孩子發(fā)生尿床的機(jī)會(huì)明顯增多，但這種遺尿常是暫時(shí)的，過(guò)一段時(shí)間，精神情緒會(huì)逐漸消失。
5、疾病的因素：由器質(zhì)性疾病引起遺尿的情況并不多見(jiàn)。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無(wú)癥狀性細(xì)菌尿和高鈣尿也會(huì)引起遺尿，應(yīng)引起人們的注意。
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