10月11日是“世界鎮(zhèn)痛日”，幾乎所有的人都被這樣那樣的疼痛困擾過(guò)，但是有的得到了正確診療，有的卻因?yàn)楦渌膊√^(guò)相似容易被誤診，輕則加重病情，重則危及生命。為了讓廣大讀者朋友更好的認(rèn)識(shí)疼痛，遠(yuǎn)離誤診，本報(bào)請(qǐng)專家們總結(jié)了十個(gè)最容易被誤診的疾病，希望對(duì)大家有所幫助。
肩膀疼可能是肩袖損傷
易被誤診為肩周炎
許多不明原因的肩關(guān)節(jié)疼痛往往容易被判斷為“肩周炎”，從而造成了許多漏診、誤診和誤治。其中最容易混淆的肩膀疼痛就是肩周炎和肩袖撕裂，兩者發(fā)生的原因不同，在治療方法上更是截然相反。
肩袖損傷表現(xiàn)為患者主動(dòng)上抬患肢時(shí)受限，在他人幫助下，被動(dòng)上舉患肢時(shí)，傳導(dǎo)給幫助者的阻力較小，而肩周炎患者主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)通常都較困難。冬季氣溫較低，人易受到寒邪侵襲，在鍛煉前要做好熱身運(yùn)動(dòng)。在明確診斷前，切勿盲目地進(jìn)行“爬墻”等鍛煉，因?yàn)樵缙诩缧鋼p傷是需要制動(dòng)治療的。
膝蓋疼痛可能是髖骨關(guān)節(jié)炎
易被誤診為骨質(zhì)增生
有的患者出現(xiàn)膝蓋疼痛，到醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)片，提示為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，但時(shí)經(jīng)過(guò)治療，疼痛卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)。這可能是髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期可出現(xiàn)腰膝疼痛，易誤診為骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)炎等。
上肢疼痛可能是胸廓出口綜合征
易被誤診為肩周炎
與胸廓出口綜合征最容易混淆的是肩周炎。門診上至少有三成肩部疼痛的患者都誤以為自己是肩周炎，甚至連一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都會(huì)誤診。這類患者的主要癥狀是因?yàn)楸蹍采窠?jīng)受壓導(dǎo)致的，雖然患側(cè)肩部及上肢疼痛，肩外展及內(nèi)旋時(shí)疼痛加劇，有些像肩周炎，但是病情發(fā)展的嚴(yán)重程度比肩周炎更厲害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)前臂及手部尺側(cè)的感覺(jué)異常，甚至出現(xiàn)肌肉癱瘓。胸廓出口綜合征的臨床癥狀主要是手臂冰涼、容易疲勞或肩手臂或手有鈍性疼痛，一般較難鑒別，所以建議患者要及時(shí)到醫(yī)院疼痛門診找高年資醫(yī)生就診，以免誤診。
牙疼可能是三叉神經(jīng)痛
易被誤診為牙病
秋冬季，到醫(yī)院就診的三叉神經(jīng)痛病人比春夏季多，這是由于冷空氣刺激，導(dǎo)致疼痛發(fā)作更為頻繁。早期輕度的三叉神經(jīng)痛或不典型三叉神經(jīng)痛，常常會(huì)被誤以為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎等疾病，90%的患者先看牙醫(yī)，有的患者在拔掉牙齒后疼痛不減，才發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛。
患者如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等相關(guān)炎癥，牙齒依然疼痛難當(dāng)，那么有可能是三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的；從疼痛特征上看，牙齒炎癥的疼痛是慢性的、持續(xù)性的，三叉神經(jīng)痛在發(fā)作的時(shí)候是閃電般的劇烈疼痛，通常持續(xù)幾秒鐘，每天發(fā)作幾次。這類患者刷牙喝水盡量用溫水，避免冷水刺激。
尿頻尿痛可能是間質(zhì)性膀胱炎
易被誤診為尿路感染
間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)常常與尿路感染相似。在病程的早期，一般都有感染的因素存在。被誤診的患者往往多處就醫(yī)，且服用多種抗生素，毫無(wú)效果。間質(zhì)性膀胱炎的診斷還必須與尿路感染之外的腫瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱軟化斑、膀胱血吸蟲病和子宮內(nèi)膜逼尿肌異位癥等疾病相鑒別。
例假肚子疼可能是子宮內(nèi)膜異位癥
易被誤診為痛經(jīng)
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)、經(jīng)血量大或月經(jīng)不規(guī)則、性愛(ài)中或性愛(ài)后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者會(huì)被誤診為腸易激綜合征、痛經(jīng)，甚至“心理疼痛”。檢查包括婦科檢查、超聲或驗(yàn)血。必要時(shí)接受腹腔鏡檢查。
如果人到中年或者是原來(lái)沒(méi)有痛經(jīng)史后來(lái)產(chǎn)生痛經(jīng)的女性一般考慮是繼發(fā)性痛經(jīng)，多是由于婦科疾病產(chǎn)生的，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等等，而且不同疾病痛經(jīng)特點(diǎn)各不同。比如子宮內(nèi)膜異位癥誘發(fā)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性、進(jìn)行性加重。疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。需要注意的是，這種痛經(jīng)的疼痛程度與病灶大小并不一定成正比。比如病變嚴(yán)重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可能疼痛較輕，而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反而可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。
心口窩疼痛可能是膽石癥
易被誤診為心臟病
心窩疼、肩胛疼等都有可能是膽石癥引起的。其中，心窩疼較常見(jiàn)，很容易被人誤解為心臟病。區(qū)別膽部疼痛和心臟疼痛可以從亮點(diǎn)入手：首先，兩者的痛感是不同的。一般心臟病引起的疼痛會(huì)有壓榨感和劇烈的瀕死感；而膽石癥引起的疼痛多為劇烈的絞 痛。其次，可從誘因上來(lái)區(qū)別。心臟病多受情緒影響比較大，一個(gè)沒(méi)有心臟病病史的人，不受情緒刺激，只因飽食或受寒而引發(fā)的心窩痛，通常是膽病造成的。而且吃得越油疼痛就越頻繁。一旦疼痛發(fā)作一定要及時(shí)去醫(yī)院，以免耽誤病情。
咽喉痛可能是甲狀腺炎
易被誤診為咽喉炎
亞急性甲狀腺炎，簡(jiǎn)稱“亞甲炎”，多發(fā)生于20~50歲的女性。甲狀腺腫大，有疼痛或觸痛是此病的主要表現(xiàn)之一。這種疼痛可沿舌咽神經(jīng)放射至咽部，引發(fā)咽喉痛痛，容易被誤診為咽喉炎，所以如果伴有甲狀腺腫大的咽喉痛患者要及時(shí)到內(nèi)分科就診。
頭痛可能是鼻竇炎
容易被誤診為感冒
國(guó)慶過(guò)后，隨著氣溫的下降，有些人經(jīng)常感冒，還會(huì)伴有莫明其妙的頭痛，且感冒痊愈后，頭痛癥狀卻越來(lái)越重，工作學(xué)習(xí)無(wú)法集中精力。一開(kāi)始會(huì)以為是感冒，但是到鼻咽喉科檢查才發(fā)現(xiàn)原來(lái)頭痛是鼻竇炎引起的，也稱鼻源性頭痛。
所謂鼻源性頭痛，一般是由鼻腔、鼻竇疾病引起的。鼻腔炎癥期，鼻腔黏膜腫脹，鼻竇開(kāi)口容易受阻塞，通氣引流不暢，引起鼻阻塞性頭痛。鼻竇炎不同，所致的頭痛特點(diǎn)也不同。上頜竇炎之疼痛多為面頰部脹痛，可伴上列磨牙麻木脹痛感，一般午后較重。篩竇炎有時(shí)為眼內(nèi)眥和鼻根部發(fā)脹或疼痛，有時(shí)為眼球后方疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球或以指按壓眼球時(shí)疼痛加重。額竇炎為眼球后方、眼眶內(nèi)上角和前額部疼痛，且呈規(guī)律性發(fā)作，即早晨起床后不久開(kāi)始頭痛，逐漸加重，中午最劇，午后或黃昏時(shí)逐漸減輕，夜晚完全消散。蝶竇炎為顱底或眼球深部的鈍痛，一般為晨起輕、午后重。
關(guān)節(jié)疼痛可能是肺癌
易被誤診為關(guān)節(jié)炎
有的中老年患者會(huì)出現(xiàn)莫名其妙關(guān)節(jié)疼痛，容易被一直當(dāng)做關(guān)節(jié)炎診斷治療，但是試過(guò)很多方法，可是關(guān)節(jié)疼痛的癥狀總是反復(fù)發(fā)作，病情逐漸加重。但是體檢的時(shí)候卻發(fā)現(xiàn)是肺癌，除了關(guān)節(jié)疼痛，身體沒(méi)有別的不適。
很多早期肺癌患者缺乏肺癌典型癥狀，但卻表現(xiàn)出某些肺外癥狀，如全身關(guān)節(jié)疼痛。調(diào)查顯示，老年人肺癌合并關(guān)節(jié)痛的發(fā)生率約占10%―20%。約有1/3的早期肺癌患者缺乏胸痛、咳嗽、咳血等肺部典型表現(xiàn)，多數(shù)患者是在全面體檢拍x線片時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。關(guān)節(jié)疼痛癥狀與“關(guān)節(jié)炎”極其相似，很容易造成誤診和漏診。肺癌的骨關(guān)節(jié)病變主要特征有：類肌無(wú)力綜合征、骨關(guān)節(jié)腫大（以四肢大關(guān)節(jié)多見(jiàn)）、杵狀指、趾等。這是由于肺癌細(xì)胞增生分化中異常分泌生長(zhǎng)激素刺激骨關(guān)節(jié)增生，患者最先感到的是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。
【世界鎮(zhèn)痛日的由來(lái)】
國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)決定從2004年開(kāi)始，將每年的10月11日定為“世界鎮(zhèn)痛日”。世界疼痛大會(huì)將疼痛確認(rèn)為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”。很多病理性疼痛本身就是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作質(zhì)量的疾病，人們逐漸意識(shí)到疼痛的重要性，世界衛(wèi)生組織于2000年就提出“慢性疼痛是一類疾病”。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在歐美有35%的人患有慢性疼痛，而我國(guó)對(duì)比這一數(shù)字只高不低；世界上每天約550萬(wàn)人忍受癌痛的折磨，中國(guó)城市居民中大約57%的人經(jīng)歷過(guò)不同程度的頭痛。
（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
聯(lián)系客服
