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你是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷，咳咳咳咳咳咳

咳嗽“連綿不絕”……

那么長(zhǎng)期咳嗽究竟是慢支還是哮喘？

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春夏之交，哮喘發(fā)作變得更加頻繁。此次周周講特邀上海同濟(jì)醫(yī)院呼吸科副主任余莉以及上海岳陽(yáng)醫(yī)院呼吸科科副主任王振偉來(lái)到寶山路社區(qū)給近120名社區(qū)居民解答關(guān)于哮喘的問(wèn)題。

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余莉

上海同濟(jì)醫(yī)院

呼吸科副主任

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王振偉

上海岳陽(yáng)醫(yī)院

呼吸科科副主任

問(wèn)

答

有些人長(zhǎng)期慢性咳嗽便以為自己患上慢支，時(shí)?；煜б约跋敲聪吐в惺裁磪^(qū)別？

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王振偉：

1）從發(fā)病年齡看，支氣管哮喘病人多年幼或青年時(shí)發(fā)病，約l/5的病人有本病的家族史，喘息型慢性支氣管炎的病人多見于中年或老年人，沒(méi)有家族史。（2）從發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點(diǎn)看，支氣管哮喘以春秋季發(fā)病率較高，并具有發(fā)作性特點(diǎn)，祛除誘因，發(fā)作停止后，病人可以恢復(fù)正常，無(wú)不良表現(xiàn)，如同常人一樣。而喘息型慢性支氣管炎常在寒冷的季節(jié)發(fā)病，以反復(fù)的急性發(fā)作為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后，仍有一個(gè)長(zhǎng)期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。（3）從臨床癥狀看，支氣管哮喘一般沒(méi)有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息為主耍特征。伴發(fā)的咳痰較輕。而喘息型慢性支氣管炎則多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴發(fā)喘息，而且咳痰較重。多半在上呼吸道感染后加劇。（4）從體征上看，支氣管哮喘以雙肺布滿哮鳴音為主；而喘息型慢性支氣管炎肺部除了哮鳴音外，常有濕性咯音。（5）從藥物治療上看，支氣管解痙藥物對(duì)支氣管哮喘療效顯著，而喘息型慢性支氣管炎在急性發(fā)作時(shí)，用抗生素控制感染為主要手段。

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余莉：

長(zhǎng)期咳嗽不一定是慢支，而且可以說(shuō)大多數(shù)不是慢支。老百姓說(shuō)的慢支應(yīng)該說(shuō)是臨床上稱為“慢阻肺”，多發(fā)于吸煙或職業(yè)性粉塵吸入者，肺功能為不可逆性氣流受限；哮喘多伴有過(guò)敏表現(xiàn)，發(fā)病年齡小；前者平時(shí)也有一定癥狀；而哮喘不發(fā)作時(shí)基本沒(méi)有癥狀。最終還是需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。