一個(gè)朋友和我們講了她鬧心的男友，她的男朋友是個(gè)情緒反復(fù)無常的人，對(duì)她忽冷忽熱，而且特容易無緣無故發(fā)火。他們的異地戀經(jīng)歷了無數(shù)個(gè)吵架分手和好的循環(huán)。
她對(duì)我說：“我真的受夠他了，這次一定要分手?！?可是男友一個(gè)電話砸來，崩潰地對(duì)她說：“我把腿摔斷了，現(xiàn)在我只有一個(gè)人，真的很害怕，我真的很需要你?！?
她不忍心，飛到美國，出了機(jī)場(chǎng)，男友健全的雙腿往地上一跪：“求求你別離開我。”
每每我這個(gè)朋友跟我抱怨她男友的時(shí)候，我腦中浮現(xiàn)的幾個(gè)字愈加清晰：「邊緣型人格」。
什么是邊緣型人格？
人格（personality）是一種廣泛的、相對(duì)穩(wěn)定的心理特征模式，也就是我們常說的「性格」。俗話說「江山易改，本性難移」，既然是本性，那便是一種相對(duì)穩(wěn)定不變的特征。
但是，邊緣型人格（Borderline Personality）也被稱為「情緒不穩(wěn)定人格」，它的最大特征就是：不！穩(wěn)！定！（嗯…就「不穩(wěn)定」這一點(diǎn)特征來說，它還是很穩(wěn)定的。）
邊緣型人格有什么特點(diǎn)？
1.什么都不穩(wěn)定
情感上
邊緣型人格的人，情緒在一天中（甚至一個(gè)小時(shí)中）可能會(huì)有多次的劇烈起伏。與雙相情感障礙不同的是：抑郁和躁狂更替周期較長(zhǎng)，而邊緣型人格的人，情緒轉(zhuǎn)變的太快，就像龍卷風(fēng)。幾分鐘內(nèi)跌宕起伏，異常刺激。
人際關(guān)系模式
在人際互動(dòng)以及親密關(guān)系中，邊緣型人格的人往往無法，或很困難與他人形成穩(wěn)定且持續(xù)的關(guān)系。Ta可能對(duì)你忽冷忽熱，前一秒還跟你恩愛有加，后一秒冷淡的不行。
自我形象和自我概念
邊緣型人格的自尊水平和對(duì)自我的認(rèn)知，完全取決于與他人的親密關(guān)系，且經(jīng)常會(huì)陷入理想化（idealization）和自我貶低（devaluation）的極端。
與伴侶在一起時(shí)，對(duì)自我的評(píng)價(jià)很正常，甚至過于正性：“世界安好，我是最幸福的人?！?/strong>一旦與親密的人分離，就會(huì)陷入極度的自我厭惡，身也空了，心也涼了，自尊碎的連渣都不剩了，簡(jiǎn)直一無是處，覺得自己根本沒有什么留在這世上的必要。
2. 極度害怕被拋棄
上述各種不穩(wěn)定的根源，是邊緣型人格的人對(duì)于被拋棄的強(qiáng)烈恐懼。被他人拋棄，對(duì)于邊緣性人格的人來說，可能是世界上最可怕的事情，也是最無法接受的。他們可能會(huì)努力逃避真實(shí)或者想象中的被拋棄，「你只要不離開我，要我怎么做都行」是典型的邊緣型人格特征。
3. 沖動(dòng)易怒（我……控幾不住我寄幾?。?/span>
爆發(fā)的憤怒
邊緣型人格的人就像活火山一樣，可能完全沒有預(yù)兆地爆發(fā)出情緒，而且情緒爆發(fā)的后果很嚴(yán)重。當(dāng)他們因?yàn)楸粧仐壎械缴鷼?、委屈、驚恐和憤怒時(shí)，他們會(huì)被這些壓迫性情緒所淹沒，從而失去自我控制。有些時(shí)候這些情緒完全是不合時(shí)宜的，也許一個(gè)微小的批評(píng)就可能招來憤怒的爆發(fā)。
沖動(dòng)行為
「沖動(dòng)是魔鬼」用于形容邊緣型人格的人完全不是一句比喻。沖動(dòng)行為往往發(fā)生在被拋棄后：瘋狂購物刷爆卡，暴飲暴食都是輕者，嚴(yán)重者可能會(huì)有傷害自己的行為，故意參與危險(xiǎn)的事情中去：例如飆車、藥物濫用。如果再嚴(yán)重點(diǎn)，Ta可能會(huì)用自殘或者自殺來威脅對(duì)方不要離開。
但神奇的是，邊緣型人格那種獨(dú)特的、極端的「人格美感」甚至?xí)芏嗳私咏麄?/span>。他們隨時(shí)散發(fā)著一股迷人卻有點(diǎn)危險(xiǎn)的氣息，這對(duì)很多人來說是很有魅力的。在「正?！沟臅r(shí)候他們會(huì)表現(xiàn)出比常人更加陽光有活力、善良親切。電影中很多富有魅力的角色都帶有邊緣型人格的特質(zhì)（參考自殺小隊(duì)中的The Joker & Harley Quinn）。
同時(shí)，我們每個(gè)人可能都或多或少有一些「邊緣型」特質(zhì)，這些特質(zhì)并非一無是處。在某些邊緣型特征水平上偏高，例如「有沖勁」、在社交中可以快速吸引他人并建立關(guān)系的能力，也許會(huì)在生活中幫助到我們。并且，存在一些類似「敢愛敢恨」和「放縱不羈」的邊緣型特質(zhì)可能會(huì)令一個(gè)人顯得更可愛，更真實(shí)。畢竟，「真性情」是最吸引人的。
擁有一些邊緣型特質(zhì)可能是單純的「性格古怪」，但邊緣性人格障礙（Border personality disorder，BPD）卻是另一回事。
以下是美國精神障礙診斷手冊(cè)DSM-5對(duì)于BPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
瘋狂地努力逃避真實(shí)或者想象中的被拋棄；
不適當(dāng)?shù)膹?qiáng)烈的憤怒，對(duì)憤怒難以控制；
情感不穩(wěn)定，明顯反應(yīng)過度的情感；
強(qiáng)烈的不穩(wěn)定的人際關(guān)系模式；
持續(xù)不穩(wěn)定的自我形象或自我感；
潛在的自我傷害行為或沖動(dòng)行為；
一再的自殺行為、威脅以及自殘行為；
害怕孤單、慢性空虛感；
短暫的妄想意念或嚴(yán)重解離癥狀；
也許看完以上特征你會(huì)想到：“啊，我有一朋友就是這樣的！”或是默默覺得自己就是這樣的人。
但僅憑幾個(gè)特征就診斷一個(gè)人為邊緣型人格障礙是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。真正有邊緣型人格障礙的人，他們極端的行為和壓迫性情緒往往嚴(yán)重到已經(jīng)開始影響社會(huì)功能，讓他們無法正常生活和工作。
而且，精神健康狀態(tài)是一個(gè)連續(xù)的譜系，并非單純只有「患病」或「健康」的兩極狀態(tài)。每個(gè)人可能都有一些與診斷標(biāo)準(zhǔn)相似的特征，但千萬不要中了「醫(yī)學(xué)生綜合征」的招，看完一篇科普類文章就得一種病。
所以，不要輕易地對(duì)號(hào)入座，不要覺得自己或者身邊的人可能有上述的特質(zhì)的十分之一，就拍一個(gè)「邊緣型人格障礙」的標(biāo)簽上去。
為什么會(huì)成為這樣的人？
雖然基因與腦區(qū)異常都是邊緣型人格形成的原因，但他們并非生來如此。早年經(jīng)歷，尤其是創(chuàng)傷性事件，在人格形成的過程中起到非常關(guān)鍵的作用。
1. 幼年的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)
被父母家暴、被家屬或陌生人性侵都是典型的逆境經(jīng)歷（adverse experience），是很多精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，在幼年的性虐待經(jīng)歷與之后發(fā)展成邊緣型人格的可能性有很強(qiáng)的正相關(guān)。
2. 不安全依戀
多數(shù)邊緣型人格障礙患者在童年經(jīng)歷過與家人或主要照顧者的分離。在本應(yīng)該與父母建立依戀的階段，他們體驗(yàn)到的是孤獨(dú)和被忽視，這讓他們對(duì)于「被拋棄」產(chǎn)生了深入骨髓的恐懼。因此在成年之后，他們?cè)敢飧冻鋈魏未鷥r(jià)，為了避免再次經(jīng)歷孤獨(dú)和被拋棄。
電影《被嫌棄的松子一生中》，主人公松子小時(shí)候得不到父親的關(guān)愛，成年后交往的幾任男友，包括街頭混混、有婦之夫等等，都像父親一樣，不能給她真正的愛。男友們虐待她，背叛她，拋棄她，讓她失落失望。她總是寄希望于下一段親密關(guān)系能為她帶來安全感，卻一次又一次地驗(yàn)證著童年來自父親的拒絕和遠(yuǎn)離。
如果我自己/我關(guān)心的人可能是邊緣型人格，
我應(yīng)該怎么辦？
正因?yàn)檫吘壭腿烁袷且环N「人格」，它并不需要被「徹底根除」。但是，邊緣型人格所帶來的影響是可以被緩解的。
如果邊緣型特質(zhì)已經(jīng)嚴(yán)重影響到你的正常生活，那么就需要求助于專業(yè)的精神科醫(yī)生或心理治療。目前，辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）被證明對(duì)治療BPD有顯著效果。它的研發(fā)者，心理學(xué)家Marsha Linehan這樣形容邊緣型人格障礙：
“邊緣型人格障礙患者就像一個(gè)身上90%的面積被重度燒傷的人，他們的情緒沒有皮膚保護(hù)，輕輕的一個(gè)觸碰就會(huì)引發(fā)極大的痛苦?！?/span>
辯證行為療法的目的就是為那些情緒被燒傷的人們重建「皮膚」，讓他們學(xué)會(huì)疏導(dǎo)自己的情緒，不被如海嘯般情感所淹沒而失去控制自己的能力。
對(duì)于那些不得不與邊緣型人格接觸的人來說，他們讓人很頭疼，也很令人心疼。
在《不再如履薄冰：如果關(guān)心的人有邊緣型人格障礙，你要如何掌握自己的生活》一書中，作者Randi Kreger提供了一些實(shí)際的建議。
1. 拿回對(duì)自己生活的控制權(quán) Take your life back
保護(hù)好自己的邊界，是幫助他們的前提。對(duì)于親密關(guān)系的過度卷入（over-involved）會(huì)使雙方都陷入僵局。在生活中，包括咨詢關(guān)系中，一個(gè)邊緣型人格障礙的人總會(huì)不斷地以各種方式挑戰(zhàn)并試圖突破你的邊界，因?yàn)樗麄兞?xí)慣于和別人黏在一起，并且是操控人的一把好手。
例如， “我現(xiàn)在就要見你，不然我就絕食了?！?面對(duì)他們的威脅或誘惑，堅(jiān)持自己的邊界是很重要的。你可以通過溫和的方式向他們傳遞：雖然我不能答應(yīng)你的要求，但這并不意味我拋棄了你。
2. 停止相互責(zé)怪 Beyond blame system
邊緣型人格會(huì)有強(qiáng)烈的對(duì)于性格的自責(zé)（characterological self-blame），與一般的自責(zé)不同的是，他們對(duì)自己的責(zé)備不是「我這件事做錯(cuò)了」，而是「我就是個(gè)錯(cuò)誤」（生而為人，對(duì)不起）。他們的性格自責(zé)已經(jīng)是很難糾正的信念，所以請(qǐng)不要責(zé)怪他們，他們自己比任何人都希望更快變好。
3. 提供穩(wěn)定感 Provide with stability
在邊緣型人格的人內(nèi)心，其實(shí)是很渴求一段穩(wěn)定的關(guān)系的。幼年的創(chuàng)傷經(jīng)歷使他們沒能夠形成穩(wěn)定的人際互動(dòng)圖式，因此在成年后，雖然很渴望穩(wěn)定感，卻并不知道要怎樣去做。一個(gè)愿意陪伴、能夠和他一起去探索和面對(duì)他的“不穩(wěn)定”、在人際關(guān)系中的（不講道理的）“測(cè)探”、懂得保護(hù)自己的邊界（會(huì)對(duì)他說不），同時(shí)又并不拋棄離開他的人，對(duì)于他們非常重要。
而更重要的是，是建議他們?nèi)で髮I(yè)的心理咨詢的幫助（來簡(jiǎn)單心理哦）。相比日常的朋友關(guān)系，心理咨詢師經(jīng)受專業(yè)的訓(xùn)練，在穩(wěn)定和嚴(yán)格的咨詢?cè)O(shè)置下，咨詢師和來訪者之間的關(guān)系能夠在沖擊和挑戰(zhàn)、測(cè)探之下，保持穩(wěn)定；而這段治療性的關(guān)系，能夠最大化地幫助BPD獲得療愈和成長(zhǎng)。
邊緣型人格的人就像搖擺在情緒的風(fēng)浪中，恐懼著、不安著。
如果認(rèn)為Ta是你關(guān)心的人，那么也不要試圖去「拯救」Ta，你要做的，只是給予溫和和堅(jiān)定的支持、鼓勵(lì)他尋求專業(yè)的心理幫助，這樣就足夠了。
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