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哪些人必須做結(jié)腸鏡檢查

38歲的小王1年內(nèi)反復(fù)便血,一直以為自己是痔瘡出血,因此遲遲沒有就醫(yī)。近日他來到醫(yī)院,在消化內(nèi)科醫(yī)生的強烈建議下,小王進行結(jié)腸鏡檢查。不曾想,竟發(fā)現(xiàn)得了結(jié)腸癌,小王后悔莫及。后來小王在普外科接受了手術(shù)治療,術(shù)后便開始了化療之路。這個故事結(jié)局還算圓滿,但有一些患者就沒這么幸運了……

結(jié)直腸癌雖然可怕,但其實是可防可治的。

01、什么是結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌,在我國的惡性腫瘤發(fā)病率中排第二,死亡率排第四!很多患者在初期無癥狀或者癥狀缺乏特異性,只表現(xiàn)為消化不良、大便潛血陽性等,確診時病情已發(fā)展至中晚期。
目前認為結(jié)直腸癌的發(fā)病原因多樣,與我們的生活方式、遺傳、大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等因素存在相關(guān)性。

02、如何才能早發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌

其實您做一個腸鏡檢查(普通/無痛)就可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,甚至當(dāng)它還只是癌前疾病(結(jié)腸息肉)時就可以發(fā)現(xiàn)它!而且結(jié)腸鏡檢查并不復(fù)雜,門診就能夠完成。

03、什么是結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡是一種臨床常用的內(nèi)窺鏡,通過鏡頭將患者腸道病灶部分圖像清晰地顯示在電腦屏幕上,如腸道炎癥、潰瘍、腫物、憩室、出血、息肉等,同時還可對部分腸道病變進行治療,如大腸息肉等良性病變鏡下直接摘除,對腸道出血進行鏡下止血等,為臨床診斷和治療提供了適宜的方法。
腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),早診斷和早治療,有助于提高結(jié)腸癌的預(yù)后。
04、什么時候開始查結(jié)腸鏡
《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識》意見認為:
1.普通人群篩查:篩查對象為40~74歲一般人群。
2.高危人群篩查方案:只有 1 個一級親屬<60歲時被診斷為結(jié)直腸癌或腺瘤,或者2個一級親屬患結(jié)直腸癌或腺瘤,推薦的篩查方法為從40歲開始或比家族中最早確診結(jié)直腸癌的年齡提前10年開始,每5年進行1次結(jié)腸鏡檢查。
3.對于家族性腺瘤性息肉病家族史的,應(yīng)當(dāng)從20~25歲開始接受結(jié)腸鏡檢查,每2年1 次,直到 40 歲,然后每年接受 1 次結(jié)腸鏡檢查。

哪些人屬于高危人群?

1、一級親屬有結(jié)直腸癌史;
2、本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史);
3、本人有腸道息肉史;
4、同時具有以下兩項及兩項以上者:
①慢性便秘(近2年來便秘每年在2個月以上);
②慢性腹瀉(近2年來腹瀉累計持續(xù)超過3個月,每次發(fā)作持續(xù)時間在1周以上);
③黏液血便;
④不良生活事件史(發(fā)生在近20年內(nèi),并在事件發(fā)生后對調(diào)查對象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦);
⑤慢性闌尾炎或闌尾切除史;
⑥慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

符合以上任何一項或以上者,列為高危人群。

因此,結(jié)腸癌其實完全可防可治,通過定期的腸鏡檢查和鏡下治療,可以預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生和進展,最終獲益的是廣大的患者。
來源:北京華信醫(yī)院(清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院)【整理摘編:時英平】
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