頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、“頸肩痛”等范疇，多因外傷或感受風寒濕邪，以致筋骨勞傷、氣血瘀滯或痰瘀阻絡。臨床一般可分為寒濕阻絡型、脾腎陽虛夾瘀型、氣血兩虛夾瘀型、氣陰兩虛夾瘀型等類型。
寒濕阻絡型
癥狀：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻?；蝾^疼牽涉至上背痛，肌膚冷，畏寒喜熱。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。
治法：祛寒除濕，溫經活血。
常用中成藥：頸復康顆粒、骨筋丸膠囊（片）、根痛平膠囊、芪葛顆粒、克痹骨泰膠囊等。
用藥舉例：
【成份】乳香、沒藥、白芍、延胡索（醋制）、三七、木香、紅花、郁金、獨活、牛膝、秦艽、桂枝、血竭、馬錢子（制）。
【功能主治】活血化瘀，舒筋通絡，祛風止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關節(jié)炎、大骨節(jié)病等。
【禁 忌】妊娠婦女慎用。
【注意事項】方中有馬錢子，不可超量服用；月經期停服。
脾腎陽虛夾瘀型
癥狀：手足痿軟無力，不能隨意運動、肝腎不足，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。
治法：補腎健脾，強筋健骨。
常用中成藥：藤黃健骨丸、頸康膠囊、抗骨增生片等。
用藥舉例：
【成份】熟地黃、何首烏、杜仲、鹿銜草、骨碎補(燙)、鉤藤、葛根、三七、萊菔子(炒)。
【功能主治】補腎、活血、止痛。用于腎虛血瘀所致的頸椎病，癥見：頸項脹痛麻木、活動不利，頭暈耳鳴等。
【禁 忌】孕婦禁用。
【注意事項】忌食生冷、油膩食物；高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者及年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用。
氣血兩虛夾瘀型
癥狀：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。
治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡。
常用中成藥：伸筋丹膠囊、丹葛頸舒膠囊、頸痛顆粒等。
用藥舉例：
【成份】三七、川芎、延胡索、羌活、白芍、威靈仙、葛根。
【功能主治】活血化瘀，行氣止痛。用于神經根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡閉阻癥。癥見：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻、竄痛。
【禁 忌】孕婦禁用。
【注意事項】忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，忌與茶同飲；高血壓、心臟病等慢性病嚴重者及年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用；婦女月經期停止用藥，消化道潰瘍及肝腎功能減退者慎用。
氣陰兩虛夾瘀型
癥狀：眩暈反復發(fā)作，甚者一日數十次，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅，苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，脈沉細而數，或弦數。
治法：益氣養(yǎng)陰、調和氣血。
常用中成藥：芪麝丸、舒筋通絡顆粒等。
用藥舉例：
【成份】黃芪、川芎、人工麝香、青風藤、防己、人工牛黃。
【功能主治】益氣化瘀、祛風通絡、舒筋止痛。用于緩解輕、中度神經根型頸椎病氣虛血瘀證出現的頸項部疼痛或不適，上肢放射性疼痛、上肢麻木，神疲乏力等癥狀。
【禁 忌】孕婦忌服；對本品過敏者忌服。
【注意事項】運動員慎用；心動過緩者慎用；臨床用藥期間注意檢查血常規(guī)。
聯(lián)合用藥方案
1.頸痛顆粒＋蜂膠軟膠囊
優(yōu)勢：頸痛顆?；钛觯袣庵雇?；蜂膠軟膠囊具體提高免疫力的作用，增強人體抵抗病毒侵害的能力。中成藥和保健品聯(lián)合應用，治療的同時提高免疫力。
2.骨筋丸膠囊＋氨糖軟骨素鈣片
優(yōu)勢：骨筋丸膠囊活血化瘀，舒筋通絡，祛風止痛，用于肥大性脊椎炎、頸椎病等；氨糖軟骨素鈣片增加骨密度。兩者聯(lián)合應用，治療的同時促進康復。
3.雙氯芬酸鈉緩釋片＋氯唑沙宗片＋根痛平膠囊
優(yōu)勢：雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，有消炎鎮(zhèn)痛的作用，適用于頸痛、肩痛、上肢麻木的病人；氯唑沙宗片為中樞性肌肉松弛劑，對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果；根痛平顆?？苫钛?、通絡、止痛，主治風寒阻絡所致頸椎病、肩頸疼痛、活動受限、上肢麻木等。三藥聯(lián)合應用，中西藥結合，標本兼治。
4.頸康膠囊＋雙氯芬酸鈉腸溶片＋鹽酸氟桂利嗪膠囊＋頸椎牽引器
優(yōu)勢：頸康膠囊補腎、活血、止痛，雙氯芬酸鈉腸溶片為非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，緩解類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、脊柱關節(jié)病、痛風性關節(jié)炎等各種關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀；鹽酸氟桂利嗪膠囊具有前庭抑制作用，能增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官循環(huán)，用于由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療；頸椎牽引器為外用醫(yī)療器械。四者聯(lián)合口服加外用器械，用于腎虛血瘀所致的頸椎病。
5.頸復康顆粒＋活血止痛片＋頸肩按摩器
優(yōu)勢：頸復康顆?；钛ńj、散風止痛；活血止痛片活血散瘀、消腫止痛，用于瘀血腫痛；兩種中成藥聯(lián)合用藥都有活血祛瘀的功效。配合外用的頸肩按摩器這種醫(yī)療器械，中成藥加外用器械，適用于風濕瘀阻所致的頸椎病，癥見頭暈、頸項僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。
（本文僅供專業(yè)人士參考）藥店人公眾號【整理編輯：時英平】
