有資料顯示，未來我國老年人口基數(shù)將越來越大，且老年人口增長速度快，社會呈明顯的高齡化趨勢。與此同時，盡管我國的經(jīng)濟發(fā)展迅速，但是人均GDP還很低，未來“未宮先老”現(xiàn)象將越來越常見。
隨著我國第一代獨生子女父母年齡的增加，這代人的父母開始步入老年，再加上近年來生育率下降和人均壽命延長的影響，子女養(yǎng)老的負擔變得越來越大。未來至少幾十年我國的主流家庭模式都是“421”家庭模式，它是一個風險型的家庭架構(gòu)，在這種家庭架構(gòu)下，子女的養(yǎng)老負擔極大，使得家庭養(yǎng)老模式十分脆弱。
改革開放以來，公民的個體價值多元化，從道義上肯定了追求個人幸福的合理性，這動搖了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎(chǔ)。個體在追求現(xiàn)代生活方式過程中，產(chǎn)生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，人們的家庭責任觀念、家庭義務(wù)觀念等都在不斷更新、蛻變。
農(nóng)村老年人口占全國的75％，是中國老年人的主體。與城市相比，農(nóng)村的養(yǎng)老壓力更大。當前農(nóng)村的現(xiàn)狀是年輕人大多都外出打工，留下幾千萬留守空巢老年人，造成了一種養(yǎng)兒難以防老的狀況。尤其是近年來，隨著農(nóng)村人口生育率的下降，該問題將越來越突出。
一方面，我國現(xiàn)階段的機構(gòu)養(yǎng)老主要以提供日常生活照料和康復(fù)護理為主，一般都是一些物質(zhì)上的幫助，很少涉及文化娛樂等精神的幫助；另一方面，老年人不愿意在年老時離開自己的家庭去陌生的環(huán)境與不熟悉的人相處，所以對機構(gòu)養(yǎng)老產(chǎn)生排斥感和失落感。而老年人最缺的就是親情，是心靈的慰藉，而這是任何社會機構(gòu)都無法給予的。
我國老年人口基數(shù)大，增長速度快，對于養(yǎng)老機構(gòu)床位的需求也迅速增加，遠遠高于我國養(yǎng)老機構(gòu)目前所能提供床位數(shù)的能力。修建養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)需要大量的資金投入，這樣使養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展滯后于人口老齡化的發(fā)展。
由于受社會經(jīng)濟發(fā)展水平的影響，當前養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展狀況較好的地區(qū)大都集中在東部經(jīng)濟發(fā)達的區(qū)域，這些地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施以及服務(wù)人員的專業(yè)化素養(yǎng)方面都明顯高于欠發(fā)達城市，經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)有些出現(xiàn)空置現(xiàn)象，而落后地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和資源明顯不足，使真正需要照看的老年人得不到及時有效的護理。
目前大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)作為一種贏利性的而非福利性的機構(gòu)而存在的，所以收費標準是由各機構(gòu)自行制定的，對于條件優(yōu)越的自然就價格昂貴，這使許多工薪家庭望而卻步，只能讓少數(shù)富裕家庭的老人享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。由此也造成了大量養(yǎng)老資源的空置，使養(yǎng)老功能未得到完全發(fā)揮。
01、社區(qū)居家養(yǎng)老概述
社區(qū)居家養(yǎng)老是介于家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老之間的一種運用社區(qū)資源開展的養(yǎng)老方式，主要是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以社會力量為依靠，國家政策法律制度為保證的專業(yè)化社區(qū)服務(wù)為主、家庭照顧為輔的社會化養(yǎng)老模式，老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)。
★能夠滿足老人的感情需求
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡泊的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，。這種養(yǎng)老方式既保留著我國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的思想，滿足老年人繼續(xù)留在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老的愿望，滿足了其心理訴求，彌補了家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老的缺憾。
★節(jié)約社會成本，充分利用資源
這種養(yǎng)老方式可以使老人居住在自己的家庭或社區(qū)中，在生活照料方面，不僅可讓子女親屬直接照料，也可以交給社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員照料；在經(jīng)費問題上，老年人可以利用自己的退休金、養(yǎng)老金，根據(jù)自身的實際需要選擇適合自己的養(yǎng)老服務(wù)項目，而且大多數(shù)老年人都可以承受這樣的養(yǎng)老方式。這樣既體現(xiàn)了原始的家庭養(yǎng)老的功能，又不用繳納昂貴的費用，還能充分利用社區(qū)的閑置資源，節(jié)約了社會成本。
★服務(wù)具有全方位性和針對性
全方位性指的是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)可以滿足老年人各方面的為需求，比如：物質(zhì)支持、生活照料、醫(yī)療保健、休閑娛樂、精神慰藉、自我價值實現(xiàn)等。針對性是指社區(qū)工作人員和志愿者會最大限度的了解每個老年人的真實需求，有針對性地對其提供服務(wù)。
★符合我國的國情
目前，我國的人口老齡化呈現(xiàn)出“未富先老”的顯著特征，經(jīng)濟發(fā)展水平不高、養(yǎng)老資源及專業(yè)服務(wù)人員匱乏、家庭養(yǎng)老功能退化，此時社區(qū)居家養(yǎng)老方式是可行性最高的養(yǎng)老方法，具有成本低、效率高、全方位等優(yōu)勢，符合我國現(xiàn)階段的國情。
★了解居家養(yǎng)老人的要求
養(yǎng)老問題的重中之重是照料老人的日常生活，主要包括照料家務(wù)、保健服務(wù)以及高齡、生活自理能力差的入戶護理服務(wù)和心理安撫。在家務(wù)幫助方面，許多老人一日三餐是難題，老人希望有人幫助做飯i老人希望有人幫助打掃居室衛(wèi)生，希望有人幫助洗衣。一些高齡老人對清潔鐘點工、送餐、做飯也有很大的需求。老年人去醫(yī)院看病的次數(shù)很多，老人希望就近得到醫(yī)療服務(wù)，希望得到入戶護理服務(wù)，希望有關(guān)方面能提供家庭病床、急診聯(lián)絡(luò)、上門診療等服務(wù)；有相當數(shù)量的老人感到日常生活寂寞，特別是空巢老人，希望有人來串門聊天，得到結(jié)對照顧，希望有人上門看望。
★提高服務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)的高低直接關(guān)系著社區(qū)居家養(yǎng)老能否成功推行和發(fā)展。政府應(yīng)制定相關(guān)政策擴大養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)，有計劃地在高職院?；虼髮W增設(shè)與社區(qū)服務(wù)與管理相關(guān)的專業(yè)和課程，把社區(qū)服務(wù)人才的培養(yǎng)納入代教育系統(tǒng)之中，采納養(yǎng)老機構(gòu)崗位實訓、項崗實習等學習方法，努力做到教育與實際工作的零對接，從源頭培養(yǎng)擁有專業(yè)知識技能的老年服務(wù)高級人才提高服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)；建立健全完善職業(yè)資格認證與評價管理制度，社區(qū)服務(wù)人員在學習和培訓的過程中，按照《家政服務(wù)員國家職業(yè)標準》和《養(yǎng)老護員國家職業(yè)標準》進行培訓后上崗。按等級的不同設(shè)立薪酬水平，激發(fā)服務(wù)人員工作的積極性，促使其自身的專業(yè)技能和素質(zhì)的提高，更好的服務(wù)社區(qū)。把社區(qū)服務(wù)的“專業(yè)技術(shù)和理念”滲透到實際的社區(qū)服務(wù)工作當中。
★提高服務(wù)供給內(nèi)容的針對性和豐富性
不同年齡段的老人對養(yǎng)老服務(wù)的需求也是不同的，對于那些經(jīng)濟狀況較好、身體較健康的老年人家庭應(yīng)當實行市場化運作，提供有償服務(wù)，并在社區(qū)文娛活動，豐富老人的生活，讓他們快樂充實的度過閑暇時光；鼓勵他們在量力而行的前提下，積極參加一些社會公益活動或志愿者組織，或?qū)ぶ\第二職業(yè)實現(xiàn)自我價值。對于經(jīng)濟條件不好的特殊或困難老人可以實行低償或免費的服務(wù)，社區(qū)工作者的工作任務(wù)除了照顧好每個老人的日常生活外，還應(yīng)該具有一定的醫(yī)療知識，能夠針對一些老年人經(jīng)常出現(xiàn)的身體健康問題進行合理有效的處理，同時社區(qū)工作者也應(yīng)該時刻關(guān)注老人的思想波動，盡量給老人一些心理慰藉，鼓勵老人要健康樂觀的面對生活，安享晚年。
★拓展資金的來源渠道
資金是保證該模式得以正常運行的基礎(chǔ)和必要條件，特別是社區(qū)養(yǎng)老作為一項社會福利事業(yè)更加不能離開資金的支持。首先，發(fā)揮政府的主導作用，對養(yǎng)老金進行精確預(yù)算，做好整體規(guī)劃，對需要幫助的老人或社區(qū)的基礎(chǔ)公共設(shè)施予以財政支持，而不是盲目的投入資金，使資金的運用更具計劃性，把資金的功能發(fā)揮到最大；其次，要制定行之有效的管理和監(jiān)督機制，保證政府在投入資金的同時一定要保證資金的落實情況，做到?？顚Ｓ茫乐关澪?，使資金真正用到養(yǎng)老事業(yè)中來；再次、制定優(yōu)惠的稅收政策。對于積極投身慈善事業(yè)的個人、企業(yè)等減免稅收，鼓勵更多的社會群體力量參與到籌集資金中來，并把這一政策作為一種長期的制度執(zhí)行。
