潰瘍性結(jié)腸炎隸屬于中醫(yī) “泄瀉”、“ 腹痛”、“痢疾”等病證得范疇。對其病因病機的認(rèn)識有如下幾個方面:
(1)感受外邪。以暑、濕、寒、熱較為常見,其中又以感受濕邪者最多。脾喜燥而惡濕,外來濕邪,最易困阻脾土,以致升降失調(diào),清濁不分,水谷雜下而發(fā)生泄瀉。寒邪和暑熱之邪,亦能直接損傷脾胃腸,使其功能障礙,但必夾濕邪才能為患。
(2)飲食所傷。飲食過量,宿食內(nèi)停;或恣食肥甘,呆胃滯脾,濕熱內(nèi)生;或多食生冷,誤食不潔之物,損傷脾胃,傳導(dǎo)失職,升降失調(diào),清濁不分,而發(fā)生泄瀉。而發(fā)生泄瀉。
(3)情志失調(diào)。脾氣素虛,或原有食滯,或本有濕邪,但未至發(fā)病,復(fù)因情志失調(diào),憂思惱怒,精神緊張,以致肝氣失于疏泄,橫逆乘脾犯胃,脾胃受制,運化失常,而成泄瀉。
(4)脾胃虛弱。脾主運化,胃主受納,若因長期飲食失調(diào),勞倦內(nèi)傷,久病纏綿,均可導(dǎo)致脾胃虛弱,不能受納水谷和運化精微,水谷停滯,清濁不分,混雜而下,而成泄瀉。
(5)腎陽虛衰。脾的陽氣與腎中真陽密切相關(guān),命門之火能助脾胃腐熟水谷,幫助腸胃的消化吸收。若年老體弱,或久病之后,損傷腎陽,腎陽虛衰,命火不足,則不能溫煦脾土,運化失常,而引起泄瀉。
(6)濁毒內(nèi)蘊。頑痰宿濕阻滯腸間,纏綿難愈,痰濕久羈大腸不去,勢必釀熱成毒,濁毒彌漫,毒熱損膜傷絡(luò),則為腫潰、糜爛,而發(fā)為本病。濁毒極易耗傷正氣,還易深入臟腑,膠著遷延,留戀不去,所以說濁毒為活動期潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病關(guān)鍵。即使在潰瘍性結(jié)腸炎的緩解期也是濁毒與正氣相持階段或因毒成虛、濁毒留戀不去的階段。