(1)胸前導(dǎo)聯(lián)我只說數(shù)字,如我說1,就是指V1導(dǎo)聯(lián),我說2,就是指V2導(dǎo)聯(lián)??以此類推。記住了啊。
(2)心電圖的Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時(shí)候都代表“下”,這是恒古不變的真理。下面我說的“見側(cè)加L”就是指加“Ⅰ、AVL”;見下加F就是指加
“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。記住了啊。
(3)心電圖的定位按“第7版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記?。壕褪洽颉ⅱ?、AVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。
心電圖定位診斷
前間123。①局前345。②
前側(cè)567。③廣前1-5。④
下間123。⑤下側(cè)567。⑥
見下加F。 見側(cè)加L。
正后有78。⑦高側(cè)L8。⑧
注解;
①前間壁V1V2V3。
②局限前壁V3V4V5
③前側(cè)壁V5V6V7+Ⅰ、AVL
④廣泛前壁V1V2V3V4V5
⑤下間壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑥下側(cè)壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑦正后壁V7V8
⑧高側(cè)壁Ⅰ、AVL、V8
心臟雜音記憶歌訣
二三瓣閉象吹風(fēng),
二三狹窄隆隆響,
主脈瓣閉在嘆氣,
動(dòng)脈導(dǎo)管象機(jī)器,
心肌膜炎如音樂。
【注解】
二、三尖瓣關(guān)閉不全為吹風(fēng)樣,
二、三尖瓣狹窄為隆隆樣,
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為嘆氣樣,
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為機(jī)器樣,
心肌膜炎(乳頭肌、腱索斷裂或瓣膜穿孔)為樂音樣。
實(shí)踐技能—心電圖口訣
房早撇(前有異常P波即P‘波)
室早闊(QRS波群寬大畸形,代償完全)
竇緩二十五(PPRR間期大于25小格)
竇速十五格(PPRR間期小于15小格)
房撲很規(guī)整(F波形態(tài)大小一致,節(jié)律規(guī)則,以固定比例下傳)
房顫不掄個(gè)(F波形態(tài)大小不致,節(jié)律不規(guī)則,RR間期絕對(duì)不等)
左室(肥大)五五二百五(V5導(dǎo)聯(lián) R波高度>5大2.5mV)
右室(肥大)右偏一刀(導(dǎo))切(V1導(dǎo)聯(lián)R波高度1.0mV
,電軸右偏)
Ⅱ/Ⅰ有P臭的遠(yuǎn)(Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,P波與QRS漸遠(yuǎn)至脫落)
Ⅱ/ⅡPR差不多(Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,脫落前RR間期基本相等)
Ⅲ度阻滯各顧各(P波與QRS均規(guī)則,但相互無關(guān)聯(lián))
室上速比10少(RR間期<10小格)
室速就是室早多(QRS波群寬大畸形,連續(xù)出現(xiàn),140——200次/分)
左阻左偏Q群寬(左束支完全性傳導(dǎo)阻滯,電軸左偏QRS增寬)
Ⅰ、L、5導(dǎo)R波切(Ⅰ、L和V5導(dǎo)聯(lián)R波寬大,頂端有切跡)
右阻V1 M型(rsR'波型)
T波倒置下了河
心梗T倒(置)ST變(弓背向上提高)
急性異Q要出現(xiàn)(QsQrQR,Q波時(shí)間>0.04s,深度1/4R)
前壁要在3到5 (V3——V5出現(xiàn)異常Q波)
(前)間壁1至3導(dǎo)間(V1——V3出現(xiàn)異常)
側(cè)壁Ⅰ、L和5 6 (Ⅰ、L、V5、V6出現(xiàn)異常Q波)
廣泛前壁一溜煙(V1——V3出現(xiàn)異常Q波)
下壁Ⅱ、Ⅲ加F (Ⅱ、Ⅲ加F出現(xiàn)異常Q波)
后壁12T波尖(V1、V2R波增高,T波高聳,V7——V9出現(xiàn)異常Q波)
缺血ST多下移(ST段普遍下移>0.05mV)
典型可見T著冠 (倒置T波較深,升支與將支對(duì)稱,稱為冠狀T波)