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關(guān)于配伍妙用:桃仁、威靈仙配伍治慢性咽炎的問題

配伍妙用:桃仁、威靈仙配伍治慢性咽炎

     桃仁始載于《本經(jīng)》,味苦、甘,性平,歸心、肝、大腸經(jīng),以活血祛瘀、潤腸通便為其主要功效。威靈仙入藥始載于《集驗方》,味辛、咸、微苦,性溫,歸膀胱、肝經(jīng),其主要功效為祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消骨鯁。臨床上將二者配伍后,具有祛瘀、通絡(luò)、消腫之功,可用于多種疾病的治療。

    病案:李某,男,45歲?;悸匝恃讛?shù)年,近來因煙酒過度,嗜食肥甘,于一月前開始出現(xiàn)咽痛,口苦,似有物阻于咽中,自覺咽中痰黏難出,心中煩躁不安。視其咽部紅腫而顏色偏暗,咽后壁淋巴濾泡增生,舌紅苔黃膩,脈滑。辨證當(dāng)屬中、上二焦?jié)駸醿?nèi)蘊之證。濕熱之邪上阻于咽而出現(xiàn)上訴癥狀。處方:青蒿15g,黃芩12g,茯苓15g,陳皮15g,枳殼12g,滑石30g,生甘草5g,竹茹10g,全栝樓20g,浙貝10g,桃仁9g,威靈仙20g,服藥三劑復(fù)診,諸癥明顯減輕。視其咽部紅腫大消,咽后壁仍有少量淋巴濾泡,舌紅,苔微黃膩,脈滑。仍以上方去滑石、生甘草再加黨參6g,蘆根15g,服藥四劑后,諸癥已去八九,囑其再進1劑,未再就診。

    體會:慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇,歷來為臨床難治之頑疾。此患者因飲食失節(jié)而復(fù)發(fā)咽炎,治療時除以蒿芩清膽湯加清熱化痰散結(jié)之全栝樓、浙貝外,尚需考慮患者久患此病,遵“久病成瘀”、“久病入絡(luò)”之古訓(xùn),可知患者多有血瘀氣滯之病機,視其咽部可見紅腫而色偏暗,故加入桃仁、威靈仙兩味。桃仁味苦、甘,李東垣《用藥心法》謂其:“苦以泄滯血,甘以生新血,故凝血須用,又去血中之熱?!蓖`仙“其性好走”(朱丹溪語),且“通十二經(jīng)脈”(《海上集驗方》),可通經(jīng)絡(luò),導(dǎo)瘀滯,消喉痹。兩藥合用,共奏活血、通絡(luò)、導(dǎo)滯之功。如此使血行則氣行,經(jīng)絡(luò)通而瘀滯除,諸癥自消。 (文章出處:中國中醫(yī)藥報)

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