關(guān)子赫（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 150040）
【中圖分類號(hào)】R28【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2011）20-0387-02
中醫(yī)的歷史，是伴隨著草藥的發(fā)現(xiàn)與使用開始的。而中醫(yī)的療效，與草藥的鑒定使用有著不可分割的關(guān)系。中藥的使用得當(dāng)與否直接關(guān)系到患者的生命安危。古人云：“人知辨證之難甚于辨藥；孰知方之不效，由于不識(shí)證者半，由于不識(shí)藥者亦半，證識(shí)矣而藥不當(dāng)，非特不效，抑且貽害。” “于藥用有心得者，即證諸方，方義有見及者，并印以藥?！弊x仲圣書而不先辨本草，猶航斷港絕潢而望至于海也。作為一名從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的學(xué)生，我深知只有理論與實(shí)踐相結(jié)合，才能夠更好的為臨床診療而服務(wù)。為了更好的熟悉掌握中藥，我在導(dǎo)師的指導(dǎo)下深入藥房，與形形色色的中藥進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)一年的“親密接觸”。在這一年中，我除了對(duì)飲片的功效、質(zhì)量、適用癥狀及使用禁忌有了更深層次的體會(huì)外，更對(duì)古人所說的“取類比象”“有諸內(nèi)，形諸外”有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，即中藥的內(nèi)在的功用與生長(zhǎng)環(huán)境，顏色形態(tài)，甚至于名稱都有千絲萬縷的聯(lián)系，而草藥的功效也在形態(tài)名稱上有所體現(xiàn)。謹(jǐn)將近一年所得整理如下，希望眾位前輩批評(píng)指教。
一 中藥的形態(tài)與功用
浮萍
浮萍，《本經(jīng)》主暴熱身癢，下水氣。夏季在湖泊池塘常能見到浮萍，它們體輕，葉片浮于水面之上，根于水面以下，古人云：“蓋以其狀外貼水面，內(nèi)含血絡(luò)，水不能渪，則水氣自下，日不能爍，則陰液固充。”因此，它既可以治療因濕熱而致的不汗出而癢，同時(shí)又可引水氣下行，止消渴。
麥冬
麥冬，主產(chǎn)地在湖北和四川，藥市上常見多為湖北麥冬，體細(xì)而長(zhǎng)，效用不及四川麥冬。川麥冬短小無心者為佳品，俗稱寸冬。麥冬是中藥書諸多養(yǎng)陰藥中的一味。書中麥冬歸心肺胃經(jīng)，如何記憶才能不與其它藥的功效混淆呢？需要從外形記，麥冬如同一個(gè)小葫蘆，與胃的形狀類似，物以類聚，《本經(jīng)》：“主心腑結(jié)氣，腸中傷飽，胃絡(luò)脈絕，羸瘦短氣?！彼?，它一定能夠補(bǔ)胃陰。徐氏云：“麥冬甘平滋潤(rùn)，為純補(bǔ)胃陰之藥?！庇忠蛲聊苌?，肺氣全恃胃陰以生，胃氣潤(rùn)，肺自滋其益也?！?br> 竹茹
竹茹，為竹子去掉綠層后所刮下的纖維，因?yàn)橹褡油庑屋p而中空，與六腑中“膽為清凈之腑”相合，所以古方療膽熱多用竹茹。骨碎補(bǔ)，《開寶本草》言其主破血、止血、補(bǔ)傷折。其所破之血，乃傷折之瘀血；所止之血，乃傷折之好血。骨碎補(bǔ)寄生在樹上或石上，其根有黃赤毛，所抽之葉則有青綠黃白赤紫各點(diǎn)，宛似效力于骨碎之處而調(diào)其血脈。又寸寸折之，寸寸皆生。處處折之，處處有汁。氣味苦溫，故能入腎，堅(jiān)腎，補(bǔ)傷折。且無花無實(shí)，力專而不分也。
二 中藥的顏色與功用
黃芩
黃芩，藥市上有兩種，一種為條芩，是黃芩年限短而鮮者，又稱子芩。另一種為枯芩，是野生黃芩中年限長(zhǎng)者，其外色枯黃而心青綠，斷面疏松有空隙，又稱老芩。臨床上以后者為佳品。眾所周知，黃芩入少陽經(jīng)，其色青勝于黃，又中空似膽府，氣寒能清膽熱，膽屬少陽相火，氣分之熱，少陽為多，故治氣熱之藥，惟黃芩多見。《本經(jīng)》：“主諸熱黃疸、腸癖泄痢，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕火瘍?！币螯S芩色黃，黃有土金相兼之德，固黃芩入肺胃大腸經(jīng)，本經(jīng)所以主諸熱諸熱黃疸、腸癖泄痢也。
黃連
黃連，主產(chǎn)于我國(guó)西南及陜西湖北地區(qū)，四川云南產(chǎn)量較大，以四川黃連為道地藥材，故又有川連之名。佳品其外形酷似雞爪，又得名雞爪連。因其性味苦寒，固能瀉火?！墩渲槟摇罚骸捌溆糜辛簽a心臟火，一也；去中焦?jié)駸?，二也……”王海藏言黃連瀉心實(shí)瀉脾，劉氏釋之，謂中土為心之用，因其花黃實(shí)黃根黃，脾與腸胃亦皆其所司。夫苦入心，火就燥，黃連苦燥而寒，誠(chéng)為手少陰心經(jīng)除濕熱之藥。將黃連折斷，其斷面色紅黃，而紅主心，故又可印證黃連入心經(jīng)。
蔥白
蔥白，是我們常用的蔬菜品種，也可以做中藥，入煎劑，蔥之為物，莖則層層緊裹而色白氣涼，葉則空中銳末而色青氣溫。凡仲圣方用蔥無不是白，其層層緊裹之中，即含有欲出未出之青葉，是為陽涵于陰，猶少陰寓有真陽，其生氣上出，含有青葉，則又似厥陰，色白又似肺，信乎其為肝腎為肺藥矣。
枸杞子
枸杞子，主產(chǎn)于寧夏、湖北、甘肅、青海等地，以寧夏枸杞最為有名。枸杞內(nèi)外純丹，飽含精液，子本入腎，味厚而甘，故能陰陽并補(bǔ)。因其色紅，紅主火，所以需注意多服會(huì)導(dǎo)致上火，鑒別上枸杞以果實(shí)飽滿，肉厚子小為佳品，肉薄子成熟者為劣品。
山萸
山萸，二月開花（春），一交冬令，即便結(jié)實(shí)，是全秉厥陰木氣。而果實(shí)酸溫，足以溫肝祛風(fēng)宣竅。其色紫赤可入心包經(jīng)，且山芋秉風(fēng)木之性，而汗為心之液，肝為心之母，故山芋可治療急性心衰時(shí)脫汗證。
三 中藥的生長(zhǎng)環(huán)境與功用
石斛，它的種類很多，有金釵石斛，鐵皮石斛，草石斛，臨床上常用的是草石斛，藥書上記載，石斛可以補(bǔ)肺脾腎，起初我理解的并不深，但當(dāng)我知道它的生長(zhǎng)環(huán)境后，便對(duì)其功效記憶深刻?！笆杷瘜俳?，內(nèi)應(yīng)乎肺，氣平亦入肺；水則內(nèi)應(yīng)乎腎，其為引腎陰以供肺，肺得之而通調(diào)下降無惑矣?！庇忠蚴S，味甘淡，色黃主五金之貴，味甘淡得中土之正，其汁粘膩，故石斛可補(bǔ)胃陰也。
四 中藥的名稱與功用
夏枯草
夏枯草，形似寶塔麥穗，佳品又稱夏枯球。夏枯草生于一陽始生之時(shí)，當(dāng)為陰退陽進(jìn)，是陰中透陽之物。迨交夏至，因進(jìn)而上，而陽退而下，此草透陽之生意，意即至此而盡，到夏至?xí)r枯萎，一陰生于下而草枯，其所感者在下之陰，非在上之陽。因此草為陰中透陽之物，故可以治療陰中陽結(jié)之證。
《神農(nóng)本草經(jīng)》載其“主寒熱瘰疬，鼠瘡”《本經(jīng)疏證》云：“……結(jié)癥腳腫濕痹，皆陰陷于下不生陽也；瘰癘癭氣鼠瘺頭瘡，皆陽極于上不化陰也，……故古人稱其治目珠疼，……又稱其治失血后不寐，仿半夏湯意，代以夏枯草，半夏僅能導(dǎo)陽入陰，此又能使陽從陰化也。后世擴(kuò)充其旨，如用以補(bǔ)肝明目，治女子血崩，產(chǎn)后血暈，當(dāng)識(shí)此義。”在臨床上，夏枯草也常用于治療高血壓、瘰疬癭瘤（包括結(jié)核）等陽氣郁結(jié)之證。居《中醫(yī)雜志》《結(jié)核病》等雜志報(bào)道，單用夏枯草對(duì)浸潤(rùn)性，慢性纖維空洞型，血行播散型肺結(jié)核具有一定療效，重慶醫(yī)學(xué)院也有單用夏枯草煮水治療結(jié)核性滲出性胸膜炎有效的報(bào)道，前蘇聯(lián)夏斯氏亦有報(bào)告稱夏枯草可使高血壓持久下降
女貞子
女貞子，女貞樹因其冬季遇寒風(fēng)而葉不凋，當(dāng)春夏秋生長(zhǎng)之會(huì)，被蠟蟲蝕肌吮血，身無完膚，仍不廢開花結(jié)實(shí)，而其所成之蠟，非他膏之可及，故得名女貞。其子粒小色黑，形似腎形，中有縱隔，故可以入腎經(jīng)。
通過在藥房的親身實(shí)踐，使我對(duì)藥物有了更深的理解，在處方開藥時(shí)也得到了更好的應(yīng)用。希望此篇文章能夠幫助大家對(duì)中藥有一個(gè)更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，從而更深入的應(yīng)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。
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