用五運六氣指導(dǎo)養(yǎng)生與臨床
01-24 07:16
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五運六氣最適合于今時的大數(shù)據(jù)研究，掌握五運六氣，就能提前知道每年不同的時間哪些疾病多見。
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臨床工作中有病人告訴我，同樣的病情，去年用你的藥方效果很好，今年再用，發(fā)現(xiàn)效果不如去年好了。這是怎么回事呢？
其實，因為每年都有不同的五運六氣，年變了，天地之間的五運六氣變了，人的氣機也會變化，由此導(dǎo)致病情就不同了。若再用去年的藥方，豈不是刻舟求劍，無怪乎效果不好了。
我自己學(xué)習(xí)并實踐五運六氣理論，我深刻地體會到，五運六氣是中醫(yī)的精髓，臨床治病離不開五運六氣。
一、我是如何應(yīng)用五運六氣理論于臨床的？
我在臨床上是這樣應(yīng)用五運六氣的。一般來說，我主要從兩個方面入手。一方面，病人面診時要問詳細的出生日期，從而推算出病人出生時的五運六氣時空框架；另一方面，病人就診時還有一個現(xiàn)在的五運六氣時空框架。臨證治病時，當(dāng)兩者兼看，從而判斷病因、病機，并思考能符合五運六氣理論的處方。
若病情有明確的發(fā)作時間，我也會詳細問清病人疾病發(fā)作時的時間，以推算出當(dāng)時五運六氣情況，從而判斷病情的發(fā)生，亦可為治療提供依據(jù)。
我自己感覺，中醫(yī)人一定要學(xué)習(xí)并實踐五運六氣。通過五運六氣可以更深刻地掌握“天人合一”理念，也可以更方便地指導(dǎo)養(yǎng)生和治病。
二、以2019年冬天為例說明五運六氣對于養(yǎng)生的指導(dǎo)作用
比如，2019年為己亥年，土運不及。進入小雪節(jié)氣之后，客氣變?yōu)樯訇栂嗷穑鳉鉃樘柡?。也就是說，六之氣從2019年11月26日，至2020年1月25日，在這段時間，都會出現(xiàn)以下三方面的特征。
一則，火能燠土，大運與客氣火土相得，可緩解土氣之虛。
因為厥陰風(fēng)木司天，木旺克土，會導(dǎo)致土虛。且大運本來就土運不及，兩虛疊加，導(dǎo)致土氣更虛。人感天地之氣，容易表現(xiàn)為脾胃虛弱?？梢哉f，整個2019年不少人都容易出現(xiàn)脾胃諸病，特別是見消化不良，或吃冷則腹瀉，或腹脹，或納差，或四肢無力，等等。進入六之氣后，這些癥狀都會有所緩解，因為客氣的少陽相火會生土燠土。
二則，火能侮水，冬天本當(dāng)寒冷，但寒水畏火司令，陽氣大化，會出現(xiàn)暖冬，表現(xiàn)為蟄蟲早現(xiàn)，流水不冰，地氣大發(fā)，草木早榮。寒水不能閉藏，容易見火氣上浮。
人受天地氣機影響，亦容易虛火上浮之證，表現(xiàn)為頭暈、失眠、痘痘、煩躁、頭發(fā)易油膩、抑郁、焦慮、易發(fā)脾氣等各種不適。
三則，容易出現(xiàn)溫病，也就是各種傳染病。凡出現(xiàn)溫病，都會有火存在，或為少陽相火，或為少陰君火?？傊?，非火則無疫。為什么呢？
因為火會擾動元氣，導(dǎo)致虛火上浮。上浮即是拔根，導(dǎo)致陽氣歸根不徹底。民國大醫(yī)彭子益講的非常明白，他認為溫病是疏泄之病。對于溫病，關(guān)鍵的一句話是溫病是人身本氣自病，由時令的疏泄之氣誘發(fā)。火氣升發(fā)，其性疏泄?；鹦巴鈹_，人氣過度疏泄，即成溫病。
按五運六氣理論，即可提示我們當(dāng)如何養(yǎng)生才能預(yù)防疾病。
通過以上分析，我們知道，進入小雪之后，包括小雪、大雪、冬至、小寒，這四個節(jié)氣，屬于少陽相火客氣，虛火上浮，容易出現(xiàn)各種病癥。那么，應(yīng)該怎么養(yǎng)生呢？
一方面，當(dāng)以固攝根本為原則。
養(yǎng)生方面，當(dāng)嚴格遵守《內(nèi)經(jīng)》的要求：“冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！焙唵蝸碚f，冬天就是要養(yǎng)陽氣的閉藏，陽氣能閉藏，則火氣不浮，人體健康，自然不病。
另一方面，養(yǎng)生的具體方法，皆以收斂浮火為目的。
盡量不吃煎炸、燒烤、辣椒等物，以免擾動火氣；建議多素少肉，素食最能養(yǎng)心，讓人心氣安和；減少欲望，特別是性欲，越少越好。否則，欲火一生，腎宮搖動，甚至腎精外泄，即是傷本；建議適當(dāng)運動，以微汗出為度；絕不熬夜，熬夜導(dǎo)致火氣上浮，腎根不固，傷人最烈；保持心情舒暢，減少怨恨惱怒煩等負面情緒。所以這些，都有益于收斂浮火，使火氣下斂，歸于腎水之中。
另外，亦可適當(dāng)服用我的烏梅固本湯：烏梅10克，黑豆、綠豆、黃豆各30克，冰糖30克，杏仁10克。水煎服，日一劑?；蛘叨嘀鬁栾?。此方甚能收斂浮火，治療虛火上浮諸不適。
我亦建議趁冬天服補腎膏。冬天當(dāng)養(yǎng)腎，養(yǎng)腎即是固本。腎旺則精足，陽氣自然歸根，可以讓人更健康，也不容易受天地氣機影響而虛火上浮。
三、用五運六氣可以預(yù)測來年哪些病會高發(fā)
現(xiàn)在仍是己亥年，要到2020年2月4日立春，才算是真正進入了庚子年。那么，我們可以提前預(yù)測庚子年可能發(fā)生的疾病，既有助于預(yù)防，還能為治療提供指導(dǎo)。
關(guān)于2020年庚子年可能會發(fā)作的疾病，我做了相關(guān)的預(yù)測，2020年為庚子年。按五運六氣分析，金運太過，少陰君火司天，陽明燥金在泉，整體來看是一個燥熱的格局。再按五臟六腑來分析，庚屬大腸，大腸燥熱，最容易發(fā)作痔瘡及大腸息肉。
2019年己亥年，土運不及，更兼司天在泉木火過度疏泄，導(dǎo)致人的體質(zhì)整體偏于土弱。五臟以土為中，土運則四輪可行。脾胃屬土，脾胃虛弱，則人體氣血生化不足，見面色萎黃，更兼土弱則不能勝濕，濕氣易滯。進入2020年，金運太過，且初之氣客氣為太陽寒水，金主收斂，寒主閉藏，木氣無力生發(fā)，人易病抑郁。
金主殺伐，庚年金運太過，但正氣內(nèi)旺者可保無病。庚年的上一年為己年，為土運不及。脾胃主土，且為氣血生化之源。土虛則脾胃升降無力。且2019年己亥年，司天在泉為木火，木火過度疏泄，更傷中氣。中氣本已虛弱，更逢殺伐太過，則脾胃升降無力。故2020年養(yǎng)生之法，重在養(yǎng)中氣。
2020年會不會有溫??？按五運六氣分析，庚子年五之氣，客氣為少陽相火，大運金運太過。歲金雖然得位，但逢客氣少陽用事，則燥氣被抑，秋天反偏熱。少陽是人體內(nèi)的太陽，夏天太陽高懸則暑熱，至秋天若太陽不偏，則暑反至，陽乃化，最容易發(fā)作溫病，而且是偏于肺方面的溫病。需重視養(yǎng)中氣，滋肺陰，則正氣存內(nèi)，邪不可干。
因為2020年庚子年金旺則木弱，當(dāng)多多生發(fā)肝氣，尤其是春天，建議忌寒涼飲食，不妨多吃些辛溫宣陽之物，如蔥姜蒜等。亦當(dāng)在太陽底下運動起來，使陽氣生發(fā)，則陰霾可散；因為下半年偏于干燥，當(dāng)注重養(yǎng)陰，尤其是養(yǎng)肺陰。建議可吃些白色且養(yǎng)陰的食物，如百合、梨、蓮藕等。
讀者可以參考：《2020年的五運六氣分析》、《再談2020年的五運六氣與健康分析》。
四、用五運六氣來分析疫病
疫病源于天地氣機的劇烈變化，這是疫病的根源?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)再如何發(fā)展，疫病仍是不可避免，因為天地氣機我們改變不了。這與太陽、地球、月亮以及五大行星有關(guān)?？梢赃@樣說，只要我們的太陽系還在，只要地球還在，只要人類還在，那么，疫病就一定存在——不管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到何種程度。
疫病能提前預(yù)測嗎？能用五運六氣理論來預(yù)防，來治療嗎？當(dāng)然能。中國歷史上出現(xiàn)了許多擅長應(yīng)用五運六氣治療疫病的醫(yī)學(xué)大家，比如張仲景、劉完素、李東垣、葉天士、余師愚、吳鞠通、王孟英、薛雪、吳又可……等等，這些醫(yī)家皆能運用五運六氣理論于疫病的治療，且救人無數(shù)。
2003年SARS的爆發(fā)促進了中醫(yī)界對于五運六氣理論的重視，使運氣中的“三年化疫”理論得到了充分驗證，并且五運六氣理論觀測的“金疫”也與SARS所表現(xiàn)出來的特點高度一致。
從五運六氣的角度來看，突發(fā)性的疫情往往有三個原因，一是氣運的劇烈變化；二是在天地之間產(chǎn)生火毒，疫病皆與火（相火或君火）相關(guān)；三是人口密度大，方便了疫毒的傳播。可以說，天地五運六氣的變化規(guī)律與疫病相關(guān)，劇烈的五運六氣變化導(dǎo)致生物的自然規(guī)律混亂，失去它們一直維持的相對穩(wěn)定性，最終導(dǎo)致疫病爆發(fā)以致流行。
我堅持認為，我們完全可以使用五運六氣理論來探討疫病流行的規(guī)律，并且用于指導(dǎo)疫病的臨床治療。首先我們要客觀對待五運六氣理論，搞不懂可以學(xué)習(xí)，但不要盲目排斥；另外，用辯證的觀點去看待和運用五運六氣理論，不要流于機械化和簡單化，要綜合考慮運氣、當(dāng)?shù)氐臍夂?、病人的體質(zhì)等多個因素。
現(xiàn)在病毒性肺炎肆虐，五運六氣理論能發(fā)揮作用嗎？當(dāng)然能，讀者可參考我用五運六氣來分析病毒性肺炎，包括《關(guān)于2019年底病毒性肺炎流行的思考》、《關(guān)于病毒性肺炎暴發(fā)的再思考》、《關(guān)于病毒性肺炎的思考之三》。另外，我用五運六氣理論來分析1918年的世界大流感，可參考《1918年世界大流感分析》。
五、五運六氣是中醫(yī)的根，歷代學(xué)術(shù)流派的產(chǎn)生皆源于五運六氣
《內(nèi)經(jīng)》明確地告訴我們：“天地合氣，命之曰人”，我們是天地的“孩子”，我們的生命與健康也受著天地氣機的支配和影響。
學(xué)習(xí)五運六氣，一定要在生活中做個有心人。因為我們本身就是天地的一份子，在我們的生活中，處處都有五運六氣的影響。不管是無情的物體，還是有情的生命，包括人類，都有著“生長壯老已”的規(guī)律，這個規(guī)律源于天地氣機的變化。
學(xué)習(xí)五運六氣，即可以摸索并認清這個規(guī)律。因此，平時要勤于觀察當(dāng)?shù)氐臍夂蚝臀锖蜃兓⑶?，多與五運六氣理論相聯(lián)系。
在臨床上也要認真觀察節(jié)氣變化對疾病的影響。任何疾病都與天地相關(guān)，尤其是傳染病，或是比較大的疾病，比如今時常見的高血壓、中風(fēng)、心臟病、腫瘤、風(fēng)濕病等等，皆是天地氣機作用于人的結(jié)果?？梢哉f，不管是診斷疾病，或是治療疾病，都需要先考慮天地的氣機，若離開天地的五運六氣規(guī)律去談中醫(yī)，幾乎是無源之水，無本之木。
五運六氣是中醫(yī)理論的根，要想深刻理解中醫(yī)理論，非學(xué)習(xí)五運六氣不可。若不明五運六氣的變化規(guī)律，臨床治病就入瞎子摸象，處處被動。
再如，兩千多年來在中國歷史上產(chǎn)生了不少學(xué)術(shù)流派，比如，仲景的溫陽，張從正的攻下，朱丹溪的滋陰，劉完素的清火，李杲的補土。再如進入明清時代，涌現(xiàn)出大批的溫病派大醫(yī)，到了近代又出現(xiàn)了火神派……為什么歷史醫(yī)家會產(chǎn)生各不相同的學(xué)術(shù)觀點。學(xué)習(xí)了五運六氣也就知道了，歷代天地氣機不同，所生的疾病不同，當(dāng)時的醫(yī)家自然就會考慮如何治療其時的多發(fā)病和常見病，結(jié)果就形成了自己的學(xué)術(shù)風(fēng)格。
可以說，五運六氣就是一條有生命力的主線，貫穿著兩千多年的中醫(yī)學(xué)術(shù)派別。我自己深刻地體會到，越是深入學(xué)習(xí)各家學(xué)術(shù)觀點，越是對于五運六氣有著更加清晰的認識和理解。???
