早產(chǎn)表示孩子不足月就出生，因此不少媽媽很擔心寶貝的智力會因此而受到影響。那么早產(chǎn)寶貝智力的發(fā)育和正常的孩子一樣嗎？我們?nèi)绾胃深A(yù)早產(chǎn)兒智力低下的情況？早產(chǎn)兒的護理需要注意什么？
胎齡處于28周至37周這個階段就出生的孩子稱為早產(chǎn)兒。因為不是足月生產(chǎn)，所以早產(chǎn)兒的器官及功能很可能沒有發(fā)育完全好，體質(zhì)大多比較虛弱。
早產(chǎn)兒通常體重不超過5斤，身高不足0.46米。早產(chǎn)對于寶寶而言非常危險，因為他的各個內(nèi)臟以及器官等都還沒有完全成熟，還不能獨立的生活，生命力比較地脆弱。
1.利用出生后兩年黃金期
新生兒階段就給寶寶進行早教，可以幫助寶寶發(fā)揮最大潛力。早產(chǎn)兒出生后前兩年，大腦發(fā)育速度快、塑造能力好、代償能力佳，所以媽媽要利用這一時期，將寶寶因早產(chǎn)造成的缺陷最大程度矯正好。
2.盡早檢查盡早治療
雖然生活當中常常會發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)的寶寶有智力底下或腦癱的情況，但是不能以偏概全。父母想要降低寶寶智力低下的幾率，最好是盡早干預(yù)其智力發(fā)育。通常醫(yī)生會建議，早產(chǎn)兒出生三天后，即可做一些身體項目的檢查，如：顱腦CT、腦電圖檢查等，以便了解其大腦發(fā)育是否正常。如不正常，可在其成長過程中，盡可能服用一些促進腦細胞新陳代謝的藥物。
3.避免操之過急
父母們還可以依照兒科專家的建議，在寶貝的生長過程中，適當?shù)拇碳殞毜囊曈X、聽覺以及觸覺等。同時寶寶的認知以及語言等方面，也要父母協(xié)助訓(xùn)練。面對早產(chǎn)兒，父母一定不能操之過急，要始終相信只要干預(yù)的及時、適當，早產(chǎn)兒的智力不輸于足月寶寶。
1.視覺追蹤紅球或人臉
讓寶寶仰臥，頭部放在中間。測試者可拿一個紅球，直徑約為10cm，把紅球放在寶寶眼前20cm處，開始左右擺動。擺動的過程中，觀察寶寶的眼球是否會跟著紅球一起轉(zhuǎn)動、頭部是否跟著紅球移動。
正常：正常情況下，1個月大的寶寶，眼球就可以隨著紅球的擺動而轉(zhuǎn)動，但此時，寶寶的頭部還無法轉(zhuǎn)動。待寶寶出生2個月以后，其眼球和頭部均可跟著紅球轉(zhuǎn)動，但轉(zhuǎn)動幅度有限，如：頭部左右兩邊只能移動45度；等到寶寶三四個月大，轉(zhuǎn)動幅度可增加到180度。
異常：寶寶的眼球沒有辦法跟著紅球轉(zhuǎn)動或者移動，頭即使能轉(zhuǎn)，幅度也很小。
2.拉坐姿勢和頭豎立
讓寶寶仰臥，頭部置于正中央，檢查者可扶住寶寶左右前臂，將前臂慢慢拉起至45度，觀察其頭部抬升情況；同樣的方法，再拉至寶寶坐起，觀察其頭部是否能夠豎起。
正常：把1個月大的寶寶拉起，寶寶的頭向后垂著，頭最多只能直立5秒鐘；寶寶兩三個月大時，坐起時頭部可以堅持直立15秒鐘以上；等寶寶長到4個月大時，頭和身體就可以豎立，寶寶甚至可以轉(zhuǎn)頭觀察外部環(huán)境。
異常：1個月的寶寶不能豎頭；2-4個月寶寶拉起時頭部明顯后垂，無法豎頭。
3.俯臥位抬頭和手支撐
讓寶寶呈俯臥位，檢查者在寶寶頭部前方用玩具吸引其的注意力，觀察他抬頭情況和手臂支撐身體的情況。
正常：寶寶1個月后頭部可轉(zhuǎn)向一側(cè)；2個月時寶寶下巴能離開床，嘗試抬頭，但持續(xù)時間不長；3個月的寶寶抬頭可超過45度，手肘不能夠支撐身體；4個月的寶寶抬頭能達到90度并且可以左右轉(zhuǎn)頭，手肘部可以支撐身體。
異常：寶寶二三個月大還無法抬頭，四個月大可以抬頭但晃晃悠悠。手肘部沒有辦法支撐住身體，使胸離開床面，出現(xiàn)這樣的情況，說明寶寶身體有異常。
4.伸手夠物
讓寶寶躺著或者坐著，在他眼前懸掛一個玩具，看其是否可以伸手拿到玩具。
正常：三個月的寶寶有伸出手拿玩具的想法，但做不到。待寶寶四個月大時就可以伸出手，但力度可能不足以拿到玩具；等寶寶再長長，長到5個月大時，一般就能夠完成伸手拿玩具的動作了。
異常：寶寶出生4個月，還沒有伸手的想法，5個月大時仍不會伸手。
5.翻身
讓寶寶身穿薄衣，躺著，看其是否可以翻身。
正常：一般來說，三個月大的寶寶就懂得翻身，并開始嘗試側(cè)著睡。4個月大的寶寶可以完成翻身180度，俯著睡。
異常：如果寶寶4個月大了還沒有任何翻身的意識，5個月的時候還不會翻身，6個月還不能180度翻身，這種情況下，說明寶寶身體可能有異常。
6.交往與情緒
檢查者試著與寶寶面對面而坐，溝通交流，觀察寶寶的表現(xiàn)。
正常：寶寶兩個月大時就可以與人有互動，對著人微笑或者喉嚨發(fā)出聲音，嘗試與人交流。3個月可以正常發(fā)出聲音；4-5月時對周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心，半歲后能認出爸爸媽媽等熟人。
異常：3個月時，在檢查者的挑逗下不會笑；4個月不能發(fā)出發(fā)聲；5個月對周圍事物沒有反應(yīng)；6個月表情淡漠，即使對熟悉的人也毫無反應(yīng)。
· 早期的干預(yù)：育兒刺激和玩耍
嬰兒刺激和玩耍能讓寶貝感受到外界環(huán)境的多種色彩、形狀以及不一樣的聲音。具體操作和正常寶貝的早教差不多。具體做法如下：
1.在寶寶的嬰兒床以及臥室的墻壁上掛一些色彩比較亮，或者是會發(fā)出聲音的玩具，經(jīng)常替換，來吸引寶寶觀看以及聆聽的興趣。
2.拿一些玩具或其他物品給寶貝玩，提高寶貝眼睛、嘴以及手在探索方面的能力。
3.家長要常常和寶貝交流，逗寶寶開心地發(fā)出聲音。寶寶一周歲至兩周歲期間，可以展開語言及協(xié)調(diào)能力的針對性訓(xùn)練，鍛煉寶寶語言理解能力。通過說和做同時進行、口型模仿等方式，讓寶寶學(xué)會用簡單的詞匯或句子表達自己的需求。
4.在寶寶玩耍的過程中，鍛煉寶寶感官、溝通交流及動腦能力。
5.讓寶寶玩一些需要兩只手配合的游戲，比如畫畫、翻書等，這些都可以鍛煉寶寶的動手能力。
6.講故事、做游戲也可以培養(yǎng)寶寶集中注意力的能力?？梢栽谥v故事的時候留一些小懸念，幫助激發(fā)寶寶好奇心；或者在做游戲的時候，嘗試讓寶寶自己完成，鍛煉獨立能力。
· 營養(yǎng)追趕：盡量通過母乳喂養(yǎng)寶寶
母乳喂養(yǎng)對孩子智商影響非常大，即使是早產(chǎn)兒，經(jīng)過母乳喂養(yǎng)后，智商比不經(jīng)母乳喂養(yǎng)的足月寶寶高。在寶寶7-8歲時，智商測試結(jié)果更為明顯。除此以外，母乳喂養(yǎng)的時間也與寶寶智商成正比，寶寶吃母乳8個月以上，語言能力更突出，智商測試高出6分。
1.母乳促進智力發(fā)育
早產(chǎn)的寶寶在剛出生的時候都要進行特殊的監(jiān)護，即使他已經(jīng)出院，也要長期進行細心地護理。和正常出生的孩子相比，更需要費心費力。媽媽堅持給早產(chǎn)的寶寶吃母乳，會更加有利于他的發(fā)育，同時也會促進孩子智力方面的發(fā)育。
2.母乳抗病能力佳，營養(yǎng)高
媽媽的奶水對于嬰兒來講，是營養(yǎng)最高的食品，對沒有足月出生的寶寶而言更加重要。盡管媽媽提前生產(chǎn)，但不影響媽媽奶水中的營養(yǎng)成分。母乳可以加強早產(chǎn)寶寶抵抗疾病的能力，提高免疫力，對于寶寶的身體各個器官的發(fā)育也很有好處。媽媽的奶水中含有一種活細胞，能讓寶寶抵抗感染，這對于孩子而言特別的重要。
3.母乳增加免疫力不可替代
沒有足月出生的孩子，因為免疫系統(tǒng)不夠完善，所以相對足月出生的孩子而言，被感染的危險系數(shù)更大。雖然如今市面上有很多標榜各種營養(yǎng)價值的人工奶、
配方奶，但是依舊比不上天然母乳的營養(yǎng)價值。因為媽媽的奶水中含有抗體和其他的保護元素，而這些對于沒有足月出生的寶貝而言，非常重要。
4.哺乳還需循序漸進
其吮吸能力比較弱，所以當其能直接吮吸媽媽的奶頭時，不要期望太高。也不要希望寶寶可以馬上吮吸媽媽的乳頭，他需要時間以及耐心來慢慢適應(yīng)媽媽的奶頭。此時，媽媽們在喂養(yǎng)的時候，不要使用奶瓶，因為沒有足月出生的孩子很輕松就可以接受奶瓶，而不想吮吸媽媽的乳頭。
沒有足月出生的孩子在護理方面要注意以下的情況：
1.動作輕柔，免刺激
和沒有足月出生的寶貝一起玩的時候，注意動作要輕一點，慢一點，盡量避免用新的玩具或是陌生的面孔去包圍他。盡量不要過度刺激早產(chǎn)的孩子。
2.細心觀察，多休息
要仔細注意早產(chǎn)寶貝的反應(yīng)，比如說寶貝轉(zhuǎn)頭，或者是不再看你的時候，就表明寶貝已經(jīng)玩夠了，此時可以歇一下，停止和寶貝的玩耍。
3.調(diào)節(jié)溫度，維持體溫
家長要注意房間里的溫度，因為沒有足月出生的孩子身體內(nèi)溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)還不夠成熟，而且也沒有皮下脂肪為自身保溫，所以保持其體溫非常重要。
4.借助燈光和音樂助睡眠
家長在晚上的時候尤其要注意，因為夜晚比較黑也比較安靜，早產(chǎn)的寶貝可能會不適應(yīng)。家長可以為寶寶準備一盞夜燈或者是播一些育兒的音樂，來幫助早產(chǎn)的寶貝習(xí)慣夜晚的環(huán)境。
5.選擇無刺激的襁褓
沒有足月出生的寶貝習(xí)慣裹襁褓，家長要注意其襁褓布料要軟和，而且沒有刺激性，同時也不要包住孩子的腦袋。
6.室內(nèi)空氣清新，忌吸煙
早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)沒有發(fā)育好，對空間中的各類污染物很敏感，所有寶寶的房間空氣必須清新、通暢，尤其不能有煙味。
7.家具顏色不要鮮亮
注意寶寶床上用品和房間里的家具顏色都不要太鮮艷、太明亮，防止刺激早產(chǎn)的寶貝。
8.吮吸奶嘴，鍛煉口腔能力
如果孩子可以吮吸，那么可以讓其多吸吸奶嘴，這樣能鍛煉到他的口腔活動能力，也能讓其有安全感。
9.注意特殊需求
要非常留意寶寶的特別需要。寶寶普通的需求，不一定完全符合早產(chǎn)兒的需求。家長必須要遵循早產(chǎn)兒的需求，不能把自己所想的需求強加給孩子。
一旦沒有足月出生的寶寶有以下的不正常的現(xiàn)象，要及時帶他去看兒科醫(yī)生：
1.鼻子和嘴巴周邊的皮膚呈青色；
2.皮膚顏色和平常相比，更加蒼白；
3.不吃食物；
4.脾氣和平常相比，更加煩躁易怒；
5.沒有平時活潑，反應(yīng)能力不強；
6.出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。不是小口的吐奶，可能是胃食管反流引發(fā)的現(xiàn)象；
7.呼吸不順暢；
8.出現(xiàn)呼吸節(jié)奏不規(guī)律，呼吸急促、喘息等現(xiàn)象；
9.拉肚子的時間過長，大于1天；
10.排便異常；
11.出現(xiàn)發(fā)燒的情況；
12.呼吸出現(xiàn)異常暫停的情況；
13.家長感覺寶寶的情況不太對勁。
最后要提醒家長們：一旦你覺得寶寶出現(xiàn)問題，就要及時帶他去看兒科專家。
