關(guān)于孟魯司特家三兄弟，你至少要知道這四點！

2021-11-23Gcplive來源：藥評中心

孟魯司特是治療支氣管哮喘、阿司匹林敏感的哮喘、過敏性鼻炎等疾病的常用藥，許多患者在使用。孟魯司特鈉有顆粒劑、咀嚼片和片劑，針對不同年齡段的患者群體。這3種劑型有何區(qū)別？有哪些注意事項？

一、適應(yīng)癥與服藥時間

夜間和清晨喘鳴是哮喘患者最常見的癥狀，高峰期在清晨4的點。

孟魯司特的血漿濃度達峰時間為3小時，消除半衰期為2.7～5.5小時，睡前服用可更有效地預(yù)防夜間的哮喘癥狀。

二、孟魯司特鈉的穩(wěn)定性差

孟魯司特鈉見光易分解、且易被氧化。

1.孟魯司特片和咀嚼片

避光保存，不應(yīng)掰開服用。

2.孟魯司特顆粒劑

避光保存。

在服用時才能打開包裝袋，打開包裝袋后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)服用全部的劑量。

顆粒劑可直接服用，也可以與一勺室溫或冷的軟性食物（如蘋果醬）混合服用，或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。不應(yīng)溶解于除嬰兒配方奶粉或母乳外的其它液體中服用。

三、劑型、規(guī)格與年齡

藥代動力學(xué)研究結(jié)果顯示，1～5歲兒童服用4mg顆粒/咀嚼片、6～14歲兒童服用5mg咀嚼片、15歲以上兒童及成人服用10mg包衣片后的生物利用度和血藥濃度相當(dāng)。

孟魯司特的臨床療效和不良反應(yīng)與血藥濃度有關(guān)。因此，需要根據(jù)患者年齡，選用不同劑型和規(guī)格。

1.孟魯司特鈉顆粒劑

顆粒劑只有一種規(guī)格：0.5g：4mg。

適用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，以及2歲~5歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎的治療。

2.孟魯司特鈉咀嚼片

咀嚼片有兩種規(guī)格：4mg/片、5mg/片。

規(guī)格：4mg/片，適用于2歲~5歲哮喘和/或過敏性鼻炎兒童患者。

規(guī)格：5mg/片，適用于6歲~14歲哮喘和/或過敏性鼻炎兒童患者。

3.孟魯司特鈉片

片劑只有一種規(guī)格：10mg/片。

適用于15歲及15歲以上哮喘和/或過敏性鼻炎患者。

四、警惕：孟魯司特與神經(jīng)精神事件有關(guān)，甚至自殺！

孟魯司特鈉，一般耐受性良好，不良反應(yīng)輕微，通常不需要終止治療。

需要提醒的是：

孟魯司特鈉可通過血腦屏障（尤其是兒童），可引起嚴重的神經(jīng)精神系統(tǒng)不良事件，包括眩暈、嗜睡、感覺異常、癲癇；震顫、夜夢異常、方向知覺喪失、攻擊性行為、自殺的想法和行為。

2020年美國FDA黑框警告：

哮喘和過敏治療藥物孟魯司特鈉，可引起嚴重神經(jīng)精神不良反應(yīng)，包括自殺風(fēng)險，并建議限制孟魯司特在過敏性鼻炎中的使用。

用藥交待：

用藥過程中，若出現(xiàn)自殺念頭和行為，停止使用孟魯司特，并就醫(yī)；若出現(xiàn)明顯的行為改變或情緒變化（如攻擊行為、激越），及時告知醫(yī)生。

僅供醫(yī)學(xué)人士參考

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