用藥須知
失眠藥物治療目標(biāo):在心理治療的基礎(chǔ)上,酌情給予催眠藥物,用以緩解癥狀、改善睡眠質(zhì)量、延長有效睡眠時間、提高生活質(zhì)量。
治療原則:個體化(小劑量開始)、按需(睡前服)、間斷(每周服藥3-5天)、足量。
療程:短于4周的藥物干預(yù)可持續(xù)進(jìn)行;超過4周需每月評估,必要時更改治療方案。
換藥原則:推薦治療劑量無效、對藥物產(chǎn)生耐受性或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時,逐漸減少原有藥物劑量,同時開始給予另一種藥物,并逐漸加量,在2周左右完成換藥過程。
減量、停藥原則:當(dāng)癥狀好轉(zhuǎn),或當(dāng)病因去除后,逐步減量、停藥以減少失眠反彈。
▌ 國內(nèi)臨床常用的失眠治療藥物:
特定疾病合并失眠的藥物治療
特殊人群選用失眠藥物的注意事項
妊娠分級說明:X:禁止使用——人體及動物實驗均證實可導(dǎo)致胎兒異常,且危害大于任何可能獲益;D:慎用——調(diào)查或市場經(jīng)營等研究顯示有危害人類胎兒的明確證據(jù),但在某些情況(如孕婦存在嚴(yán)重的、危及生命的疾病,沒有更安全的藥物可使用,或藥物雖安全但無效),經(jīng)評估用藥獲益大于危害時;C:可能有害——動物研究證實對胎兒有毒副作用,未對孕婦作對照研究,且治療獲益可能超過潛在危害。
臨床失眠治療藥物不適宜使用實例
審核專家
劉春風(fēng)
主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
蘇州大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所所長
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任
中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森及運動障礙病學(xué)組副組長
中國睡眠研究會監(jiān)事長、睡眠障礙專委會前任主任委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主任委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會睡眠專業(yè)委員會主任委員
2019中國杰出神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師
江蘇省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才
主持國家重大研發(fā)計劃1項、科技部及國家自然科學(xué)基金7項、省部級課題5項,獲省部級科技進(jìn)步獎10項
參考文獻(xiàn) 共8篇
僅供醫(yī)學(xué)人士參考