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三方均能治療四肢厥逆證。
四逆湯以回陽救逆的干姜、附子與甘草組成,逐寒回陽力較強,回陽救逆為其主要作用,適用于陰寒內(nèi)盛、陽氣衰微之四逆證,以及亡陽虛脫危證;四逆散由輸轉(zhuǎn)氣機、透達郁熱的柴胡、枳實與柔肝緩急止痛的芍藥、甘草組成,具有疏肝理氣、透解郁熱的作用,適用于傷寒傳經(jīng)、邪熱內(nèi)郁,或肝郁化火郁結(jié)于內(nèi)不能透達而致的四肢厥逆證,以及肝脾不和所致的胸脅肝腹疼痛不舒等證。
當(dāng)歸四逆湯由溫經(jīng)散寒的桂枝、細(xì)辛與養(yǎng)血的當(dāng)歸、芍藥等組成,具有溫經(jīng)散寒養(yǎng)血通脈的作用,適用于血虛受寒,經(jīng)脈凝澀,血脈流行不利,不能溫養(yǎng)四肢而致的手足厥寒證。并可治療肢體冷痛、凍瘡、痛經(jīng)等血虛寒客經(jīng)脈之證。
真武湯與附子湯
二方中都有附子、白術(shù)、茯苓、白芍,都有溫陽祛濕作用。
真武湯用生姜而不用人參,意在溫散以去水氣,重在溫陽利水,主治陽虛水停、小便不利、肢體浮腫等證;附子湯倍術(shù)、附,用人參而不用生姜,意在溫補而去寒濕,適用于真陽不足、寒溫內(nèi)侵之惡寒肢冷、肢體骨節(jié)疼痛等證。前者偏于溫陽利水,后者溫補化濕;前者多用于陽虛水腫,后者多用于寒濕痹痛。
四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯
三方均有補中益氣健脾的作用,主治脾胃氣虛證。
參苓白術(shù)散是四君子加理氣健運、醒脾開胃的陳皮、砂仁、滲濕健脾的苡仁,健脾補中的山藥、扁豆、蓮子肉以及宣肺止咳的桔梗組成。其補中作用較四君子為強,兼有去濕止瀉,化痰止咳作用,主治脾胃氣虛而兼濕邪較甚者,常用于脾胃氣虛挾濕的泄瀉,以及痰濕咳嗽。
四君子湯為益氣健脾的基礎(chǔ)方,作用平緩,一般治脾胃氣虛之證,常以此方為主加減運用,如六君子湯、五味異功散等都是四君子加味治療脾胃氣虛的方劑,根據(jù)不同的兼證而加用不同的藥物。本方亦可作為病后體虛調(diào)理之劑。
補中益氣湯由四君子湯去茯苓加黃芪、當(dāng)歸、升麻、柴胡、甘草組成,以益氣補中升陽為主,其補中益氣之力較上兩方為強,且有升舉陽氣之作用,主治中氣不足,氣虛下陷,氣虛發(fā)熱及陽虛外感等證。
(未完待續(xù))
來源:中國醫(yī)藥報
作者:歐陽軍
責(zé)編:kthh